Gabapentin è un anticonvulsivante prescritto usato per trattare le crisi epilettiche, la nevralgia post-erpetica e la sindrome delle gambe senza riposo. La nevralgia post-erpetica è il dolore causato dall’herpes zoster, che può durare molti mesi dopo aver avuto la malattia.
Mentre l’esatto meccanismo d’azione del gabapentin non è completamente compreso, può funzionare diminuendo la segnalazione eccitatoria del cervello. Questo può prevenire le convulsioni e cambiare il modo in cui il cervello risponde ai segnali di dolore. Questo farmaco può essere trovato come capsula, compressa o soluzione orale.,
Come farmaco per il trattamento delle dipendenze
La comunità di ricerca medica ha fatto passi da gigante nella sintesi di migliaia di farmaci nel corso degli anni per trattare disturbi fisici, malattie mentali e altre condizioni di salute.
La dipendenza è solo una delle tante condizioni che possono essere trattate con farmaci specifici. E mentre ci sono attualmente solo una manciata di farmaci approvati dalla FDA utilizzati per gestire la dipendenza da sostanze, gabapentin è stato considerato per l’uso off-label come farmaco per il trattamento delle dipendenze.,
Diverse aziende, tra cui Parke-Davis, Greenstone e Teva, producono diverse varietà del farmaco generico. Altri farmaci che sono stati utilizzati per trattare i sintomi della dipendenza ritiro, per specifiche sostanze, includono:
- Clondine
- Altri anticonvulsivanti, come Tegretol e Depakote
- il Metadone e la buprenorfina
- Naltrexone
Applicazione Tipica
Dosi da 100 mg a 800 mg. La frequenza di somministrazione può essere basata su vari fattori come la gravità dei sintomi di astinenza e il progresso della sospensione., L’emivita del farmaco è di circa 5-7 ore.
Gabapentin è stato valutato per l’uso durante la disintossicazione medica e durante le successive modalità di trattamento per supportare la prevenzione delle ricadute mentre i clienti si adattano ai loro nuovi stili di vita sobri.
Trattare l’abuso di sostanze
Secondo Medscape, gabapentin può infliggere agli utenti pensieri suicidi e bruschi cambiamenti nel comportamento. Per questo motivo, dovrebbe essere usato solo sotto controllo medico. Può anche causare pressione sanguigna elevata, febbre, problemi di sonno, cambiamenti di appetito e dolore toracico.,
Mentre è stato usato per trattare le dipendenze da altre sostanze, il gabapentin è più spesso usato per trattare l’alcolismo — una dipendenza di cui circa 16,6 milioni di adulti hanno sofferto nel 2013, secondo l’Istituto nazionale sull’abuso di alcol e l’alcolismo.
Durante il ritiro dall’abuso di alcol o dalla dipendenza, i clienti possono provare ansia, tremori, agitazione e irritabilità. Per capire come funziona gabapentin, ci deve essere una comprensione di base di come funziona il cervello prima., Un equilibrio di attività eccitatoria e inibitoria del sistema nervoso è, in parte, mediata da neurotrasmettitori noti come GABA e glutammato. Gabapentin può funzionare potenziando la segnalazione inibitoria del GABA e riducendo l’eccitazione neurale associata all’attività del glutammato. Di conseguenza, anche i segnali per il dolore, l’agitazione e l’ansia sono ridotti.,
Uno studio American Journal of Psychiatry ha mostrato risultati impressionanti durante il trattamento di 16 settimane di 150 persone che dipendevano dall’alcol, notando risultati migliori tra coloro che sono stati trattati sia con gabapentin che con naltrexone rispetto a quest’ultimo da solo. Il Journal of Clinical Psychiatry ha riportato un altro studio in cui gli individui trattati per alcolismo con gabapentin hanno mostrato una significativa riduzione di quanto hanno bevuto e un maggiore tasso di astinenza rispetto a quelli del gruppo placebo.,
Gabapentin può avere un effetto calmante simile su individui che stanno disintossicando da marijuana e benzodiazepine. Nonostante le affermazioni dei fan della droga a base vegetale, la marijuana crea davvero dipendenza. In 2012, 305,560 persone sono entrate in riabilitazione citando la cannabis come principale droga di abuso, secondo la Substance Abuse and Mental Health Services Administration., Uno studio di neuropsicofarmacologia che ha analizzato l’uso di gabapentin nel trattamento della dipendenza da marijuana e del ritiro ha osservato che gli individui nel gruppo di trattamento gabapentin hanno usato meno marijuana, hanno avuto meno sintomi di astinenza e hanno sperimentato miglioramenti nel funzionamento cognitivo, rispetto al gruppo placebo.
Pur non essendo così diffusa come una sostanza di abuso, le benzodiazepine rappresentavano ancora 17.019 ricoveri al trattamento nel 2012, per SAMHSA., Gli individui che hanno abusato di marijuana o benzodiazepine per un lungo periodo di tempo possono avere difficoltà a raggiungere uno stato di rilassamento senza quei farmaci, e gabapentin può aiutare le persone a rimanere calme mentre si stanno riprendendo dalla dipendenza.
Gabapentin come droga che crea dipendenza
Molte persone usano gabapentin per condizioni mediche legittime, ma alcune persone diventano dipendenti dal farmaco e possono abusarne.
L’uso frequente di gabapentin può portare alla dipendenza fisica dal farmaco., Ciò si verifica quando il corpo si abitua alla sostanza e lo richiede per funzionare normalmente. La dipendenza fisica è una normale risposta corporea quando si assume regolarmente un farmaco. Se diventa fisicamente dipendente da gabapentin, sperimenterà una sindrome da astinenza ogni volta che diminuirà o interromperà il suo uso.
I sintomi di astinenza possono essere gestiti in vari modi, anche riducendo lentamente il dosaggio del farmaco o trattando i sintomi con altri farmaci. Smettere di” tacchino freddo”, o tutto in una volta, può causare sintomi di astinenza molto più gravi., Smettere di gabapentin richiede la supervisione di un medico e deve essere fatto solo con l’approvazione di un medico.
Effetti dell’abuso
L’uso di gabapentin deve essere strettamente monitorato da un medico, al fine di monitorare gli effetti collaterali. Alcune persone sperimentano una scarica di euforia o “alta” quando usano questo farmaco, che può portarli ad usarlo in dosi più elevate o in modi diversi da come è stato prescritto. Abusare di questo farmaco può portare a effetti collaterali più gravi e aumenta il rischio di sovradosaggio e dipendenza fisica.,
Uno studio pubblicato da Annals of Pharmacotherapy ha riferito che la dipendenza e l’abuso di gabapentin erano più probabili in individui che avevano una storia di dipendenza da altre sostanze, tra cui alcol, cocaina e oppioidi. I tassi di abuso di gabapentin erano 1.1 per cento nella popolazione generale e 22 per cento nei centri di trattamento di abuso di droga. Le persone che abusano di gabapentin spesso assumono dosi estremamente elevate del farmaco o lo combinano con sostanze illecite per aumentarne gli effetti.,ed vision
Altri effetti collaterali più gravi comprendono eruzione cutanea, prurito, gonfiore del viso o della bocca, raucedine, difficoltà di deglutizione o respirazione, e convulsioni., Questi effetti collaterali indicano una reazione grave al farmaco e richiedono cure mediche immediate.
Overdose
i Sintomi di overdose secondo NLM includono:
- Doppia visione
- Disturbi dell’eloquio
- Sonnolenza
- Diarrea
Se troppo gabapentin è preso accidentalmente, o se il farmaco è abusato, è possibile overdose e di sperimentare gli effetti negativi. Il rischio di sovradosaggio aumenta dopo il ritiro, se l’individuo ritorna all’uso di gabapentin e non aumenta gradualmente il dosaggio., I dosaggi di gabapentin devono sempre essere aumentati e diminuiti di piccole quantità per un periodo di almeno diversi giorni. Un sovradosaggio di qualsiasi sostanza richiede cure mediche immediate. Il sovradosaggio può causare danni duraturi agli organi interni, inclusi cuore, fegato e reni.
Ritiro
Il ritiro di Gabapentin si verifica quando si interrompe l’uso del farmaco dopo essere diventato fisicamente dipendente da esso. È possibile diventare fisicamente dipendenti da gabapentin anche quando si utilizza il farmaco solo come prescritto, in particolare se viene utilizzato a lungo termine.,
NLM elenca i seguenti sintomi di gabapentin withdrawal:
- Ansia
- Difficoltà a dormire
- Nausea
- Dolore
- Sudorazione
i Sintomi di astinenza di solito iniziano entro 12 ore dall’ultimo uso di droga e può durare fino a una settimana. Se gabapentin viene usato per trattare un disturbo convulsivo, interrompere l’uso del farmaco troppo improvvisamente può causare un aumento della frequenza delle convulsioni.
Gabapentin può causare cambiamenti di umore e può innescare episodi depressivi, così come pensieri compulsivi., Il ritiro può anche innescare episodi di umore e altri problemi di salute mentale, tra cui ansia e ideazione suicidaria. Questo è più probabile nei giovani adulti e nei bambini. Questi sintomi di astinenza da gabapentin possono durare più a lungo dei sintomi fisici acuti, a volte della durata di settimane o mesi.
Attualmente non esistono farmaci approvati dalla FDA per il trattamento del ritiro di gabapentin. Alcuni sintomi di astinenza, come nausea e dolore, possono essere trattati con farmaci specifici per quei sintomi., Il trattamento principale per l’astinenza da gabapentin è l’assistenza medica di supporto e gli interventi comportamentali. Se è presente una dipendenza, il ritiro può essere il primo passo nel processo di recupero da un disturbo da uso di sostanze.
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