Introduzione

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e i corticosteroidi sono farmaci usati dai medici di medicina sportiva per trattare molte condizioni muscoloscheletriche che causano dolore e/o gonfiore. interrompendo la creazione del corpo di sostanze normalmente create da lesioni che portano all’infiammazione Questi farmaci possono essere assunti per via orale, strofinati sulla pelle o iniettati.

FANS

I FANS comuni da banco includono iprofene, naprossene e aspirina, tutti assunti per via orale., Altri tipi di FANS orali richiedono una prescrizione come meloxicam o diclofenac. Sono usati per trattare le condizioni muscoloscheletriche acute e croniche associate a infiammazione e dolore. Gli effetti collaterali ed i rischi potenziali di prendere NSAIDs, particolarmente a lungo termine, includono:

  • irritazione gastrointestinale potenzialmente piombo ai termini come la malattia ed ulcere gastrointestinali
  • danno del rene
  • problemi cardiovascolari

Dovreste discutere l’assunzione di questi medicinali con il vostro medico, anche quando prendere le opzioni da banco., Nella maggior parte dei casi, sono usati come necessario per il dolore, ma il medico può raccomandare di prenderli regolarmente per un breve periodo di tempo.

Alcuni FANS possono essere utilizzati sulla pelle (localmente) sotto forma di gel e cerotti. Gli studi dimostrano che queste forme topiche sono efficaci per il trattamento di distorsioni, ceppi, lesioni da uso eccessivo e dolore muscolo-scheletrico cronico come l’osteoartrite del ginocchio. Penetrano attraverso la pelle a tessuti più profondi, come muscoli o articolazioni, per ridurre l’infiammazione., I FANS topici hanno meno effetti collaterali rispetto a quelli presi per bocca perché provocano livelli di farmaco più bassi nel sangue. Questo li rende una grande opzione per i pazienti con problemi medici che garantiscono evitare i FANS orali. Esiste anche una forma intermuscolare di FANS che può essere utilizzata.

Steroidi

I corticosteroidi (spesso chiamati steroidi o cortisone) sono farmaci antinfiammatori usati per trattare le condizioni muscoloscheletriche acute e croniche associate all’infiammazione. Questi farmaci possono essere somministrati per via orale, iniezione o ionoforesi (attraverso la pelle usando una corrente elettrica).,

L’iniezione in un’articolazione, in una borsa o intorno a un tendine è la forma più comune utilizzata dai medici di medicina sportiva. Le iniezioni consegnano la medicina direttamente nell’area del dolore, evitando effetti collaterali indesiderati osservati con l’uso orale. Il tuo fornitore di medicina sportiva è addestrato per determinare il beneficio dell’iniezione di steroidi, così come la frequenza con cui l’iniezione può essere ripetuta. Il più grande rischio di iniezione di steroidi è un’infezione, ma questo è raro, che si verificano solo in circa 1 in 50.000 persone., Ci può essere un flare post-iniezione di dolore e gonfiore, che dovrebbe essere discusso con il medico, ma questo di solito si risolve entro 24 ore.

Lo steroide orale più comune è il prednisone. Questo è più spesso usato nella medicina sportiva per trattare il mal di schiena acuto e molte altre condizioni acute. Gli steroidi orali richiedono un’attenta considerazione a causa di effetti collaterali che possono includere glicemia alta, pressione alta e cambiamenti emotivi.

Ritorno al gioco

Il ritorno allo sport o all’attività durante l’uso di FANS o corticosteroidi dipende dalla condizione da trattare., Molti atleti usano questi farmaci per ridurre il dolore correlato all’attività. Il medico vi consiglierà per quanto riguarda la capacità di tornare all’attività durante l’utilizzo di farmaci. Coloro che assumono FANS dovrebbero rimanere ben idratati per ridurre il rischio di danni renali durante l’esercizio. Iniezione di steroidi intorno tendini può aumentare il rischio di strappi tendinei, e un periodo di riposo e riabilitazione è di solito raccomandato prima di tornare alla piena attività.,

Ruolo del medico di medicina dello sport

Medici di medicina dello sport sono appositamente addestrati per determinare se steroidi o FANS, e in quale forma, sarebbe più beneficio nel processo di guarigione. I medici possono essere in grado di eseguire iniezioni con guida ecografica per dirigere il medicinale verso l’area interessata. I FANS e i corticosteroidi devono essere usati raramente da soli per trattare le condizioni muscoloscheletriche. Questi farmaci servono a ridurre il dolore, mentre un programma di riabilitazione viene utilizzato per ripristinare la funzione pre-infortunio.,

AMSSM Member Authors
Adam Harrold, MD, Sports Medicine Fellow, University of Utah and Jacob Miller, MD, Sports Medicine, Sanford Health