I segni premonitori esuberanti di un’infezione del lievito in arrivo possono colpire in qualsiasi momento: irritazione, bruciore, scarico. Questo eccessivo accumulo di funghi microscopici può fiorire in qualsiasi regione umida-ani, gole, genitali di entrambi i sessi—ma più comunemente mette radici nelle regioni inferiori di una donna. Il lievito può crescere fuori controllo quando una persona è stressata, ha recentemente usato antibiotici o ha un sistema immunitario indebolito., Le infezioni persistenti, tuttavia, non conoscono limiti di salute, razza o età. Infatti, circa il 75 per cento delle donne soffrono infezioni da lieviti occasionali. Per uno sfortunato 5 per cento queste infezioni pruriginose grazia loro parti intime più di quattro volte l’anno.
Molti malati hanno ideato rimedi casalinghi creativi per calmare questa furia vaginale. Alcuni congelano lo yogurt in ghiaccioli di dimensioni cubetto di ghiaccio e li inseriscono nelle loro vagine. Altri ingoiano capsule di probiotici o doccia con olio di tea tree. Forse la cosa più insolita è una terapia alternativa che utilizza un ingrediente culinario comune: l’aglio., Ma invece di ingerire l’Allium, le donne lo inseriscono nelle loro vagine come supposte aromatiche per ore alla volta. Questi racconti delle vecchie mogli funzionano davvero? E che lo facciano o no, possono essere pericolosi?
Per ottenere la prospettiva medica su tali trattamenti, Scientific American ha parlato con Paul Nyirjesy, un ostetrico–ginecologo e direttore del Drexel Vaginitis Center presso Drexel University College of Medicine. Tratta le donne con problemi vaginali complicati e cronici, comprese le infezioni ricorrenti del lievito., Recentemente ha pubblicato un documento che esamina come la maggioranza delle donne con tali problemi utilizza trattamenti alternativi, principalmente per disperazione.

Qual è il tuo background nel trattamento delle infezioni da lieviti?
Ho fatto una borsa di studio in malattie infettive circa 20 anni fa. Ho usato quell’allenamento per concentrarmi sul vedere donne con problemi vaginali cronici. Negli ultimi 11 anni, sono stato il direttore del Centro di vaginite Drexel. Vediamo le donne con tutti i tipi di problemi complicati, tra cui ma non limitato a infezioni ricorrenti lievito.,
Quanto è comune per una donna provare una terapia alternativa a casa prima di andare dal medico?
Per le donne che hanno problemi vaginali cronici, la maggioranza di loro—circa due terzi—proverà almeno una forma di farmaco alternativo.
Quali sono i tipi più comuni di terapie alternative che hai visto provare le donne?
Di gran lunga i due più comuni stanno per essere o yogurt o pillole probiotiche—di solito assunto per via orale, a volte preso per via vaginale.
C’è qualche indicazione che questi trattamenti potrebbero funzionare?
No.
Questi trattamenti possono peggiorare le infezioni da lieviti?,
Probabilmente non li peggiorano; Non penso che faccia davvero la differenza. Ci sono stati un sacco di studi probiotici—la maggior parte di loro non mostrano alcun beneficio a tutti. Alcuni hanno mostrato un potenziale beneficio, ma non è del tutto chiaro che gli studi non avessero difetti che potrebbero rendere discutibili i risultati.
C’è un forte gruppo di donne su Internet che giurano che l’inserimento di uno spicchio d’aglio nella vagina eliminerà un’infezione da lievito. Pensi che questo metodo sia utile?
Quasi il 10 per cento dei pazienti che vediamo hanno provato l’aglio prima di arrivare a noi., Sono di parte, ovviamente, perché vedo pazienti in cui le cose non hanno funzionato. Ma non riesco a ricordare un singolo paziente che mi ha detto che ha usato l’aglio e ha pensato che fosse utile.
Alcuni studi scientifici suggeriscono che l’aglio può eliminare un’infezione?
Ho fatto una ricerca letteraria e l’unico documento che ho trovato è stato un documento dal Giornale iraniano di Nursing and Midwifery Research nel dicembre 2010. Hanno confrontato una crema che aveva clotrimazolo, una crema antifungina standard, con una crema che conteneva aglio e timo., Hanno scoperto che la crema di aglio e timo era efficace quanto la crema di clotrimazolo. Il problema era che se si guardavano i risultati effettivi, è difficile sapere quali pazienti sono davvero migliorati. Non avevano davvero culture di follow-up. È difficile guardare la carta e basare qualsiasi conclusione ferma su di essa, a parte che i pazienti hanno avuto una diminuzione dei sintomi vaginali quando stavano usando questa crema.
Un altro studio dall’Australia ha esaminato l’aglio orale. Il gruppo ha fatto alcuni studi piuttosto seri guardando farmaci alternativi per trattare le infezioni vaginali., Hanno fatto un piccolo studio guardando cosa fa l’aglio orale alla crescita del lievito nella vagina e hanno scoperto che non c’era alcun impatto. E ‘ stato uno studio controllato randomizzato ben fatto.
Dove ha avuto origine questo rimedio?
Ci sono alcune informazioni che c’è un composto in aglio, chiamato allicina, che è considerato fungicida. In laboratorio sembra che abbia attività antifungina. Ci sono stati alcuni studi sugli animali che sembrano interessanti. Teoricamente ha molto senso. Ma non sai quanto aglio hai bisogno o quanto sia efficace., Se metti uno spicchio d’aglio nella tua vagina, tratta davvero quello che sta succedendo nella vagina o è semplicemente seduto lì con tutti gli ingredienti attivi seduti in uno spicchio d’aglio?
Ci sono rischi associati a camminare con uno spicchio d’aglio nella vagina?
Probabilmente no. La preoccupazione principale sarebbe che se metti qualcosa nella tua vagina, c’è una possibilità che tu abbia irritazione e bruciore da qualsiasi cosa tu ci metta dentro.
Ci sono rimedi alternativi che sembrano effettivamente funzionare?
Un rimedio con una discreta quantità di dati è l’acido borico., L’acido borico è stato intorno dal 1860. È la stessa cosa che si usa per sbarazzarsi di scarafaggi. È un antimicotico molto efficace, e per alcuni dei tipi più resistenti di infezioni da lieviti che vediamo è in realtà la terapia di prima linea.
Come è preso e dove si può ottenere?
L’acido borico è velenoso se assunto per via orale. Quando lo prescrivo, di solito ho una farmacia composta che lo mescola in capsule da 600 milligrammi che i pazienti usano per via vaginale. Ci sono pazienti che ordinano capsule di gelatina e acido borico e lo compongono da soli., La mia preoccupazione è che non sono sicuro che stiano necessariamente ricevendo la dose corretta, motivo per cui mi piace farlo miscelare da una farmacia. Gli studi hanno di solito esaminato un ciclo di trattamento di due o tre settimane.
L’acido borico è efficace quanto i farmaci da prescrizione usati per trattare le infezioni vaginali del lievito?
Per i trattamenti a breve termine, probabilmente. E per alcuni dei lieviti più resistenti, in realtà è meglio. C’è una buona quantità di letteratura che dimostra che questa è la strada da percorrere. Se si guarda sulle linee guida CDC per il trattamento di infezioni da lieviti, li vedrete parlare di acido borico., Se leggi le linee guida del Congresso americano di ostetrici e ginecologi, ne parlano anche.
L’acido borico può essere tossico se usato a dosi troppo elevate?
Se si utilizza troppo di esso, sì. Ma se è un po ‘ fuori da 600 milligrammi, probabilmente no. Proprio come qualsiasi altra cosa che metti nella tua vagina, gli effetti collaterali più comuni stanno per essere bruciore e irritazione. In realtà è in generale abbastanza ben tollerato. E l’altra grande cosa è tenerlo fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.
Pensi che le donne hanno abbastanza opzioni per ottenere un trattamento medico corretto?,
I trattamenti disponibili al banco sono paragonabili in termini di efficacia a quello che si può ottenere con una prescrizione. Trattamento Monistat over-the-counter è buono per un episodio isolato come una pillola di fluconazolo, che è lo standard per un singolo episodio di infezione del lievito. Penso che il problema sia che ci sono un sacco di donne là fuori che si auto-trattano per l’infezione da lievito che non ce l’hanno affatto. I dati sono che molte donne non sanno davvero quando hanno un’infezione da lievito. La buona notizia è che i trattamenti disponibili hanno un rischio molto basso per loro., Probabilmente, per la maggior parte, non si stanno facendo danni significativi. Ma alcuni dei trattamenti non sono probabilmente i trattamenti giusti.
Qual è il miglior corso di trattamento per una donna con un’infezione da lievito che semplicemente non andrà via?
La prima cosa è ottenere una cultura per identificare quale tipo di lievito sta causando l’infezione. Nella maggior parte delle donne sarà Candida albicans, che è la causa più comune di infezioni da lieviti in generale e anche la causa più comune di infezioni ricorrenti da lieviti., L’approccio che sembra funzionare meglio in questo momento sta mettendo i pazienti in terapia di mantenimento. Per sei mesi prendono una pillola di fluconazolo una volta alla settimana. E ‘ molto efficace-circa il 90 per cento delle persone fanno grande durante quel periodo di sei mesi di tempo. Circa il 10 per cento può avere scoperte occasionali, dove ottengono un’infezione occasionale durante il trattamento. Il problema è che circa la metà del tempo, una volta che i pazienti interrompono il trattamento, l’infezione ritorna.
Perché pensi che molte donne ricorrano a queste terapie alternative prima di vedere un medico?,
Penso che un sacco di volte non si sentono che i medici stanno per avere una buona risposta per loro. Sfortunatamente, molti medici non sono a conoscenza delle raccomandazioni per la terapia di mantenimento. Un’altra cosa è che i rimedi alternativi suonano alla grande. Non devi entrare, non devi essere valutato. C’è una percezione che se è un rimedio naturale, sarà completamente sicuro e non ci saranno effetti collaterali. C’è questa percezione che il naturale sarà migliore perché aiuta il tuo corpo a prendersi cura del problema.