Gli elettrofisiologi cardiaci del Centro del ritmo cardiaco di NYU Langone trattano le persone che hanno fibrillazione atriale (AFib) e flutter atriale. Questi sono tipi di aritmie sopraventricolari causate da problemi con il sistema elettrico del cuore.
Il cuore è una pompa che muove il sangue attraverso il corpo. Quella pompa viene attivata dal sistema elettrico del cuore, che invia segnali che controllano la frequenza cardiaca e il ritmo.
Se il tuo cuore batte normalmente, cade in un ritmo costante di 60-80 battiti al minuto in un ritmo coerente e coordinato, accelerando o rallentando in risposta all’attività fisica, alle forti emozioni o allo stress. Con un esercizio moderato, il cuore batte tipicamente da 90 a 115 volte al minuto.,
AFib fa battere il cuore in modo caotico e troppo veloce-rapidamente come 600 battiti al minuto. Le camere cardiache superiori fibrillano o si contraggono e tremano rapidamente. Quando il cuore entra in un ritmo AFib, il sangue non scorre correttamente nei ventricoli del cuore o nelle camere inferiori. Questo fa sì che il sangue si accumuli, il che può causare coaguli che possono portare a un ictus pericoloso per la vita.
AFib può anche limitare il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questo può portare a insufficienza cardiaca, una condizione grave in cui il cuore non pompa abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del resto del corpo.,
Flutter atriale provoca un battito cardiaco veloce ma regolare—a volte rapido come 350 battiti al minuto. Il flutter atriale si verifica quando alcuni segnali elettrici non raggiungono i ventricoli del cuore. Come l’AFib, questo battito cardiaco accelerato aumenta anche il rischio di sviluppare coaguli di sangue e ictus. La condizione può essere temporanea o in corso.
Spesso, AFib e flutter atriale si verificano contemporaneamente.
Sintomi di fibrillazione atriale e Flutter atriale
Alcune persone con AFib o flutter atriale non hanno sintomi., Quando i sintomi si verificano, possono variare da lievi a gravi, a seconda della capacità del cuore di funzionare e della salute generale di una persona.
L’esercizio è un trigger AFib comune. Molte persone con la condizione si stancano facilmente durante l’allenamento e provano dolore o estrema stanchezza dopo perché il cuore non fornisce abbastanza sangue ricco di ossigeno agli altri organi del corpo.,
Altri sintomi di AFib includono palpitazioni cardiache, che sono un battito cardiaco irregolare o rapido che alcuni dicono si sente come se il cuore è flip-flopping nel petto; una corsa o martellante sensazione al petto; stordimento, vertigini, o svenimento; sudorazione; mancanza di respiro; e dolore toracico o pressione.
I sintomi del flutter atriale sono simili a quelli dell’AFib. Essi includono una sensazione svolazzante al petto, palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, vertigini, vertigini, stanchezza e difficoltà di esercizio.,
Diagnosi di fibrillazione atriale e Flutter atriale
Per diagnosticare AFib e flutter atriale, l’elettrofisiologo esegue un esame fisico, misura la frequenza cardiaca utilizzando un elettrocardiogramma (ECG), controlla la pressione sanguigna e chiede informazioni sulla tua storia familiare. Il medico può raccomandare ulteriori test di laboratorio, test di imaging e monitoraggio non invasivo.
I test utilizzati per diagnosticare e gestire AFib e flutter atriale includono quanto segue.
Elettrocardiogramma
Un ECG è il test più importante utilizzato nella diagnosi di AFIB e flutter atriale., Un ECG viene eseguito posizionando piccoli elettrodi indolori sul petto, sul polso e sulle caviglie. Questo test viene eseguito mentre si è a riposo o, nel caso di un test di stress da esercizio, mentre si cammina su un tapis roulant.
I nostri elettrofisiologi hanno l’esperienza e l’abilità per identificare sottili letture elettriche nei risultati dei test ECG. Ciò porta a una diagnosi accurata e affidabile e a un trattamento più efficace.
Test di imaging
Ci sono diversi test di imaging utilizzati per aiutare nel trattamento e nella gestione di AFIB e flutter atriale., Un ecocardiogramma transtoracico (TTE) è un test ecografico che utilizza onde sonore ad alta frequenza per produrre immagini dettagliate delle dimensioni, della forma e del movimento del cuore mentre pompa il sangue. Questo test può anche rivelare coaguli di sangue, che possono portare a ictus, e valutare la capacità del cuore di pompare il sangue, chiamato la sua frazione di eiezione. Una misurazione della frazione di eiezione bassa può essere un segno di insufficienza cardiaca.
In un ecocardiogramma transesofageo (TEE), una sonda ad ultrasuoni viene inserita attraverso la bocca e nell’esofago., Poiché la sonda è posizionata vicino al cuore, un TEE può fornire immagini più chiare delle camere del cuore rispetto a un ecocardiogramma tradizionale. Questo test viene utilizzato per escludere la presenza di coaguli di sangue. TTE e TEE sono spesso eseguite allo stesso tempo.
L’imaging avanzato, inclusa la scansione MRI e la scansione TC, può essere utilizzato per cercare problemi strutturali, cicatrici o lesioni al cuore che possono portare a un’aritmia.,
Monitoraggio della sorveglianza
Un monitor di sorveglianza, incluso un dispositivo Holter, un dispositivo di telemetria ambulatoriale o un registratore di loop cardiaco impiantabile, può essere raccomandato se si hanno episodi intermittenti e imprevedibili di aritmia.
Un dispositivo Holter è un piccolo dispositivo di sorveglianza indossabile delle dimensioni di uno smartphone. Registra i cambiamenti nel ritmo cardiaco in un periodo di 24 o 48 ore. Il medico utilizza i risultati del test per determinare se vi è evidenza di un disturbo del ritmo cardiaco.,
Un dispositivo di telemetria ambulatoriale è un monitor cardiaco leggero e portatile che viene indossato per un massimo di due settimane per misurare l’attività elettrica del cuore per i segni di un disturbo del ritmo cardiaco. I risultati dei test vengono inviati in modalità wireless al medico per la revisione tramite un sito web sicuro.
Un registratore di loop cardiaco impiantabile è un piccolo dispositivo posizionato sotto la pelle del torace per monitorare e registrare continuamente il ritmo cardiaco per un massimo di due anni. Questo dispositivo viene utilizzato nello studio Reveal LINQ™ Heart Failure per monitorare le persone a maggior rischio di ictus.
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