I vaccini vivi non devono essere somministrati a soggetti con ridotta reattività immunitaria. La risposta anticorpale ad altri vaccini può essere diminuita.

Risultati falsi negativi possono verificarsi con il test nitroblue tetrazolium per l’infezione batterica.,

Si deve prestare estrema cautela nel trattamento di pazienti con le seguenti condizioni e è necessario un monitoraggio frequente del paziente:

Insufficienza epatica, insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione, epilessia, emicrania.

Osteoporosi, poiché i corticosteroidi aumentano l’escrezione di calcio. Le donne in post-menopausa sono particolarmente a rischio.

Tubercolosi latente, poiché i corticosteroidi possono causare la riattivazione.

Ipotiroidismo o cirrosi, perché tali pazienti mostrano spesso una risposta esagerata ai corticosteroidi.,

Amebiasi latente, poiché i corticosteroidi possono causare la riattivazione. Prima del trattamento, l’amebiasi deve essere esclusa in qualsiasi paziente con diarrea inspiegabile o che ha recentemente trascorso del tempo ai tropici.

Herpes simplex oculare, perché i corticosteroidi possono causare perforazione corneale.

I corticosteroidi devono essere usati con cautela anche in pazienti con diabete mellito (o anamnesi familiare di diabete), disturbi affettivi (in particolare psicosi steroidea precedente), glaucoma (o anamnesi familiare di glaucoma), ulcerazione peptica o miopatia indotta da corticosteroidi precedente.,

Disturbi visivi

Con l ‘ uso sistemico e topico di corticosteroidi possono essere riportati disturbi visivi. Se un paziente presenta sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, il paziente deve essere preso in considerazione per il rinvio a un oculista per la valutazione di possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malattie rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR) che sono state riportate dopo l’uso di corticosteroidi sistemici e topici.

Il desametasone è stato usato ‘off–label’ per trattare e prevenire la malattia polmonare cronica nei neonati pretermine., Gli studi clinici hanno dimostrato un beneficio a breve termine nel ridurre la dipendenza da ventilatore, ma nessun beneficio a lungo termine nel ridurre il tempo di dimissione, l’incidenza di malattie polmonari croniche o la mortalità. Le evidenze disponibili suggeriscono eventi avversi a lungo termine dello sviluppo neurologico dopo trattamento precoce (< 96 ore) di neonati prematuri con malattia polmonare cronica a dosi iniziali di 0,25 mg/hg due volte al giorno. Recenti studi hanno suggerito un’associazione tra l’uso di desametasone nei neonati pretermine e lo sviluppo di paralisi cerebrale., In considerazione di questo possibile problema di sicurezza, una valutazione del rischio: beneficio dovrebbe essere effettuata su base individuale per paziente.

Il tappo del flaconcino contiene gomma naturale secca (un derivato del lattice), che può causare reazioni allergiche.