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Che cos’è la depressione?

La depressione è una sensazione di tristezza, perdita, disperazione o disperazione che non migliora nel tempo ed è abbastanza opprimente da interferire con la vita quotidiana. C’è motivo di preoccupazione quando sentirsi depressi o perdere interesse nelle attività usuali si verifica almeno diversi giorni alla settimana e dura per più di due settimane.

I sintomi della depressione includono:

  • Sentirsi giù, triste, blu o senza speranza.,
  • Perdita di interesse o piacere nelle attività abituali.
  • Sentirsi inutile, colpevole, o che sei un fallimento.
  • Cambiamenti nel sonno o nell’appetito.
  • Difficoltà di concentrazione.
  • Ritirarsi dagli altri.
  • Stanchezza o mancanza di energia.
  • Muoversi o parlare più lentamente, o sentirsi irrequieti o irrequieti.
  • Pensieri di morte o suicidio.

Sentirsi tristi è una risposta normale alle perdite e ai cambiamenti che una persona deve affrontare dopo il TBI., Tuttavia, sentimenti prolungati di tristezza o non godendo le cose che hai usato per godere sono spesso segni chiave di depressione, soprattutto se si hanno anche alcuni degli altri sintomi sopra elencati.

Quanto è comune la depressione dopo TBI?

La depressione è un problema comune dopo TBI. Circa la metà di tutte le persone con TBI sono affette da depressione entro il primo anno dopo l’infortunio. Ancora di più (quasi due terzi) sono colpiti entro sette anni dopo l’infortunio. Nella popolazione generale, il tasso di depressione è molto più basso, che colpisce meno di una persona su 10 per un periodo di un anno., Più della metà delle persone con TBI che sono depresse hanno anche ansia significativa.

Che cosa causa la depressione dopo TBI?

Molti fattori diversi contribuiscono alla depressione dopo TBI, e questi variano molto da persona a persona.

  • Cambiamenti fisici nel cervello dovuti a lesioni. La depressione può derivare da lesioni alle aree del cervello che controllano le emozioni. I cambiamenti nei livelli di alcune sostanze chimiche naturali nel cervello, chiamati neurotrasmettitori, possono causare depressione.
  • Risposta emotiva alle lesioni., La depressione può anche sorgere quando una persona lotta per adattarsi a disabilità temporanee o durature, perdite o cambiamenti di ruolo all’interno della famiglia e della società.
  • Fattori non correlati alla lesione.Alcune persone hanno un rischio più elevato di depressione a causa di geni ereditati, storia personale o familiare e altre influenze che erano presenti prima della lesione cerebrale.

Cosa si può fare per la depressione dopo TBI?

Se si hanno sintomi di depressione, è importante cercare un aiuto professionale il prima possibile, preferibilmente con un fornitore di assistenza sanitaria che abbia familiarità con TBI., La depressione non è un segno di debolezza, e non è colpa di nessuno. La depressione può essere un problema medico, proprio come l’ipertensione o il diabete. Non si può superare la depressione semplicemente desiderandolo via, utilizzando più forza di volontà o “indurimento up.”E’ meglio per ottenere il trattamento precoce per evitare inutili sofferenze e peggioramento dei sintomi.

Se avete pensieri di suicidio, ottenere aiuto subito. Se hai forti pensieri di suicidio e un piano di suicidio, chiama una linea di crisi locale, 911, la linea di crisi nazionale di 24 ore al numero 800-273-8255, o vai immediatamente in un pronto soccorso.,

La buona notizia è che alcuni farmaci antidepressivi e trattamenti di psicoterapia (consulenza), o una combinazione dei due, possono aiutare la maggior parte delle persone che hanno la depressione.

Farmaci

I farmaci antidepressivi funzionano aiutando a riequilibrare le sostanze chimiche naturali (chiamate neurotrasmettitori) nel cervello. Gli antidepressivi non sono ” dipendenza.”

È anche importante sapere che anche se gli antidepressivi aiutano con la depressione, di solito non devono essere presi per sempre., A volte un farmaco può aiutare a riequilibrare la chimica del cervello e può eventualmente essere interrotto (ad esempio, dopo 6-12 mesi). Tuttavia, la situazione di ogni persona è unica e sia l’assunzione che l’interruzione degli antidepressivi devono sempre essere eseguiti sotto la supervisione di un medico.

Oltre ad aiutare con l’umore, gli antidepressivi possono anche aiutare con gli altri sintomi della depressione, come bassa energia, scarsa concentrazione, scarso sonno e basso appetito. Alcuni antidepressivi possono anche aiutare con i sintomi di ansia.

Esistono molti tipi o “classi” di farmaci antidepressivi., Studi di depressione in TBI hanno trovato che alcune classi possono funzionare meglio di altri.

  • Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, comunemente chiamati SSRI, sono stati trovati per essere gli antidepressivi più efficaci per le persone con TBI. In particolare, sertralina (Zoloft®) e citalopram (Celexa®) possono avere il minor numero di effetti collaterali e possono anche migliorare la cognizione (capacità di pensiero).
  • Gli inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina, o SNRI, come la venlafaxina (Effexor®) sono farmaci più recenti che possono anche essere una buona opzione per le persone con TBI.,
  • Alcuni tipi di antidepressivi dovrebbero essere evitati nella maggior parte dei casi perché hanno effetti collaterali che possono causare problemi nelle persone con TBI. Questi includono inibitori della monoamino ossidasi (IMAO). Gli antidepressivi triciclici (TCA) sono spesso usati in modo sicuro a basse dosi per il sonno o il dolore, ma possono causare effetti collaterali a dosi più elevate.

Dopo aver iniziato gli antidepressivi, possono essere necessarie alcune settimane per sentirsi meglio. A volte il medico dovrà cambiare la dose nel tempo o passare a un farmaco diverso se uno non funziona abbastanza bene., In alcuni casi, due diversi antidepressivi possono essere usati insieme se un singolo farmaco non è efficace.

È importante assumere farmaci antidepressivi ogni giorno, anche se ti senti meglio. Non fermarlo bruscamente. Nella maggior parte dei casi, il medico consiglia di assumere il farmaco per almeno diversi mesi.

Approcci psicoterapeutici (counseling)

Esistono molti tipi diversi di psicoterapia e consulenza. Per le persone con depressione, i tipi più efficaci di terapia sono quelli che si concentrano sul comportamento e sul pensiero quotidiano.,

La terapia cognitivo-comportamentale o CBT aiuta le persone a imparare come cambiare il loro modo di comportarsi, pensare e sentire le cose che accadono a loro, e il modo in cui vedono se stessi. CBT ha ridotto la depressione nella popolazione generale ed è attualmente in fase di test per determinare i modi migliori per adattarlo per le persone che hanno i tipi di problemi di pensiero e di memoria che possono accadere con TBI.

La terapia di attivazione comportamentale aiuta le persone con depressione a diventare più attive e iniziare a divertirsi facendo di nuovo attività piacevoli. Questa maggiore attività aiuta a migliorare l’umore., Un consulente professionale può aiutare a impostare una routine di attività piacevole e valutare gli effetti sul vostro umore.

Ricorda, molte persone fanno meglio con una combinazione di approcci, come farmaci antidepressivi più sessioni con un consulente addestrato per lavorare sul cambiamento del comportamento.

Altri approcci terapeutici

Altri approcci come l’esercizio fisico, l’agopuntura e il biofeedback hanno dimostrato di essere utili nel trattamento della depressione nella popolazione generale. Alcune persone con TBI anche trovare utile., Un professionista specializzato in TBI dovrebbe essere consultato su questi trattamenti. Trattare l’ansia e il dolore può anche aiutare a ridurre la depressione. Brain injury support groups può essere una buona fonte di ulteriori informazioni e supporto per la depressione e altre sfide a seguito di un TBI.

Come trovare aiuto

  • Molti professionisti della salute mentale sono qualificati per trattare la depressione. Gli psichiatri hanno una formazione specializzata nella gestione dei farmaci e consulenza per la depressione, e gli psicologi sono addestrati per fornire consulenza per la depressione., Alcuni assistenti sociali e consulenti professionali autorizzati sono anche addestrati per fornire consulenza per la depressione.
  • I medici—come i medici di base, i neurologi e i fisiatri—e gli infermieri con esperienza nel trattamento della depressione possono spesso iniziare il trattamento.
  • Quando disponibile, è meglio ottenere un trattamento da un programma completo di riabilitazione delle lesioni cerebrali che può affrontare tutti gli aspetti del recupero TBI.,
  • Per informazioni più generali sulla depressione, contattare l’Istituto Nazionale di Salute Mentale al numero 1-866-615-6464 (numero verde) o visitare il loro sito web all’indirizzo http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml.

Paternità

Depressione dopo trauma cranico è stato sviluppato da Jesse Fann, MD, MPH, e Tessa Hart, PhD, in collaborazione con il Model Systems Knowledge Translation Center.

Fonte: Il nostro contenuto di informazioni sulla salute si basa su prove di ricerca quando disponibili e rappresenta il consenso dell’opinione degli esperti dei direttori del sistema modello TBI.,

Disclaimer: Queste informazioni non sono destinate a sostituire i consigli di un medico. Si consiglia di consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria per quanto riguarda le preoccupazioni mediche specifiche o trattamento.