Che cos’è la defecazione disinergica?

La defecazione dissinergica è una condizione che colpisce i muscoli del pavimento pelvico. Questi sono muscoli situati nell’addome inferiore che consentono ai movimenti intestinali di passare normalmente. I muscoli del pavimento pelvico lo fanno sostenendo organi come il retto, l’utero e la vescica.

La defecazione dissinergica si verifica quando i muscoli del pavimento pelvico non sono in grado di coordinarsi con i muscoli e i nervi circostanti per produrre un normale movimento intestinale. Questo porta alla stitichezza., Circa un quarto della stitichezza cronica è dovuto alla defecazione dissinergica.

Cause

Alcuni pazienti sviluppano defecazione dissinergica da bambini, alcuni dopo un episodio di gravidanza o lesioni, e altri sviluppano la condizione senza una causa nota. In particolare, la causa della defecazione dissinergica non è chiara.

L’incapacità di coordinare l’uso muscolare è causata da una ridotta contrazione rettale o da una contrazione paradossale. Questo è quando i muscoli anali non si rilassano abbastanza o si stringono invece di rilassarsi durante la defecazione.,

Molti pazienti con defecazione dissinergica hanno diminuito la sensazione nel retto e difficoltà a percepire l’arrivo di uno sgabello.

Sintomi

I sintomi della defecazione disinergica sono generalmente sintomi di stitichezza e possono differire da paziente a paziente. La stitichezza ha anche una varietà di cause e condizioni correlate. Se si verificano sintomi fuori dal comune si dovrebbe visitare un fornitore di assistenza sanitaria.,

sintomi

  • Eccessivo sforzo durante il passaggio di feci
  • Il passaggio di feci dure
  • Una sensazione di evacuazione incompleta o che uno sgabello è “bloccato”
  • Meno di tre evacuazioni a settimana
  • Uso del digitale manovre (dita) per avere un movimento intestinale

Diagnosi

Se si verificano sintomi di dyssynergic la defecazione il medico può iniziare con un esame rettale digitale per escludere alcune cause di stipsi quali anale emorroidi, stenosi, o le fessure., Il medico eseguirà questo test esaminando il retto a mano, con un guanto lubrificato.

Se si sospetta ancora una defecazione dissinergica, il medico può raccomandare una serie di test.

Esami del sangue-L’esame di un campione di sangue può fornire ai medici una grande quantità di informazioni sulla salute generale. Questo è utile per escludere determinate condizioni e indicare i medici nella giusta direzione suggerendo dove possono essere possibili problemi.

Sigmoidoscopia-Utilizzando un piccolo, flessibile, tubo illuminato per esaminare il colon e del retto può consentire ai medici di escludere una vasta gamma di condizioni., Una biopsia (un campione di tessuto prelevato per il test) può anche essere presa durante questo esame.

Colon transit time exam-Testare la velocità che sgabello si muove attraverso il colon può dare ai medici una migliore comprensione di ciò che può essere la causa dei sintomi. Questo esame è condotto inghiottendo una capsula contenente marcatori e prendendo i raggi X per diversi giorni.

Manometria anorettale: testare la forza e la debolezza dei muscoli anali è necessario per la diagnosi di defecazione dissinergica. Questo esame può anche testare la sensazione e la capacità riflessa del retto.,

Espulsione del palloncino – Esaminando l’apertura dell’ano e il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, questo esame può diagnosticare la dissynergia. Il test viene eseguito posizionando un palloncino nel retto e vedendo come viene espulso.

Defecografia-Usando i raggi X e una pasta di bario semi-solida, i medici possono vedere uno sgabello imitato mentre cambia e passa attraverso il retto. La pasta di bario viene inserita nel retto e le immagini in movimento possono essere registrate con i raggi X.

Devono essere soddisfatti più criteri per diagnosticare la defecazione disinergica.,

Trattamento

I piani di trattamento per la defecazione dissinergica saranno diversi da persona a persona. La condizione è difficile da trattare e può richiedere episodi di tentativi ed errori. È importante che il medico indirizzi eventuali problemi coesistenti che possono peggiorare i sintomi, nonché quando e quanto spesso i movimenti intestinali dovrebbero essere tentati. Il medico può anche raccomandare alcune linee guida dietetiche e di stile di vita per migliorare i sintomi. I pazienti spesso trarranno beneficio dalla terapia fisica per i muscoli del pavimento pelvico e il biofeedback., La terapia di biofeedback aiuta i pazienti ad aumentare il controllo delle loro funzioni corporee e promuove il rilassamento.