• Non ho ancora 65 anni, ma sono disabile. Posso ottenere la copertura Medicare?
  • Ho sentito che ho dovuto raccogliere la disabilità per 24 mesi per essere idoneo. E ‘ sempre vero?
  • Ho difficoltà a ottenere un’assicurazione privata. La mia malattia può squalificarmi anche per la copertura Medicare?
  • I benefici per me sono gli stessi di quelli che si qualificano in virtù dell’età?
  • Va bene, mi qualifico. Come faccio a iscrivermi a Medicare?
  • Se torno al lavoro, posso mantenere la mia copertura Medicare?,
  • Articoli e aggiornamenti

Medicare è disponibile per alcune persone con disabilità che hanno meno di 65 anni. Questi individui devono aver ricevuto prestazioni di invalidità di sicurezza sociale per 24 mesi o avere malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotropica (SLA, nota anche come malattia di Lou Gehrig). C’è un periodo di attesa di cinque mesi dopo che un beneficiario è determinato a essere disabilitato prima che un beneficiario inizi a raccogliere le prestazioni di invalidità di sicurezza sociale., Le persone con ESRD e SLA, in contrasto con le persone con altre cause di disabilità, non devono raccogliere benefici per 24 mesi per poter beneficiare di Medicare.

I requisiti per l’ammissibilità Medicare per le persone con ESRD e SLA sono:

  • ESRD – Generalmente 3 mesi dopo un ciclo di dialisi regolare inizia o dopo un trapianto di rene
  • ALS – Immediatamente dopo la raccolta di prestazioni di invalidità di sicurezza sociale.

Le persone che soddisfano tutti i criteri per la disabilità della sicurezza sociale sono generalmente iscritte automaticamente nelle parti A e B., Le persone che soddisfano gli standard, ma non si qualificano per le prestazioni di sicurezza sociale, possono acquistare Medicare pagando una parte mensile Un premio, in aggiunta al premio mensile Parte B.

IN CHE MODO LE PERSONE CON DISABILITÀ SI ISCRIVONO A MEDICARE?

Le persone che si qualificano per prestazioni di invalidità di sicurezza sociale dovrebbero ricevere una carta Medicare per posta quando il periodo di tempo richiesto è passato. Se ciò non accade o sorgono altre domande, contattare l’ufficio di sicurezza sociale locale.

QUALI BENEFICI MEDICARE SONO DISPONIBILI PER LE PERSONE CON DISABILITÀ?,

Copertura Medicare è lo stesso per le persone che si qualificano in base alla disabilità come per coloro che si qualificano in base all’età. Per coloro che sono ammissibili, l’intera gamma di benefici Medicare sono disponibili. La copertura comprende alcuni ospedale, casa di cura, casa di salute, medico, e servizi basati sulla comunità. I servizi sanitari non devono essere correlati alla disabilità dell’individuo per essere coperti.,

LE PERSONE CON DEMENZA, MALATTIA MENTALE, E ALTRE CONDIZIONI A LUNGO TERMINE E CRONICHE POSSONO OTTENERE LA COPERTURA

Non ci sono malattie o condizioni di base che squalificano le persone per la copertura Medicare.

I beneficiari hanno diritto a una valutazione individualizzata se soddisfano i criteri di copertura.

Anche se ci sono criteri che devono essere soddisfatti per ottenere una copertura per particolari tipi di cura, Medicare non dovrebbe essere negato in base alla condizione di base della persona, la diagnosi, o altre “Regole empiriche.,”Ad esempio:

  • Ai beneficiari non dovrebbe essere negata la copertura semplicemente perché avranno bisogno di assistenza sanitaria per un lungo periodo.
  • Ai beneficiari non dovrebbe essere negata la copertura semplicemente perché la loro condizione di base non migliorerà.

LA COPERTURA NON DEVE ESSERE NEGATA SEMPLICEMENTE PERCHÉ I SERVIZI SONO “SOLO MANUTENZIONE” O PERCHÉ IL PAZIENTE HA UNA PARTICOLARE MALATTIA O CONDIZIONE

La terapia fisica e altri servizi possono essere coperti anche se ci si aspetta solo di mantenere o rallentare il deterioramento della condizione della persona, non per migliorarla.,

Le persone con determinate condizioni sono particolarmente a rischio di essere ingiustamente negato l’accesso alla copertura Medicare per l’assistenza sanitaria necessaria.

Le persone con queste e altre condizioni a lungo termine hanno diritto alla copertura se le cure ordinate dai loro medici soddisfano i criteri Medicare:

  • Malattia di Alzheimer
  • Malattia mentale
  • Sclerosi multipla
  • Malattia di Parkinson

Se sembra che l’iscrizione o la copertura di Medicare siano state ingiustamente negate, chiedere al medico,

Copertura Medicare per le persone che lavorano con disabilità

Medicare ammissibilità per le persone che lavorano con disabilità cade in tre distinte fasce orarie. Il primo è il periodo di lavoro di prova, che si estende per 9 mesi dopo che un individuo disabile ottiene un lavoro. Il secondo è il sette-e-tre quarti anni (93 mesi) dopo la fine del periodo di lavoro di prova. Infine, c’è un periodo indefinito dopo quei 93 mesi.(Vedi lo statuto al 42 U. S. C. § 422 (c), e regolamento al 20 C. F. R. § 404.1592)., Tenete a mente che Medicare ammissibilità durante ciascuno di questi periodi si applica solo mentre l’individuo continua a soddisfare lo standard medico per essere considerato disabile in base alle norme di sicurezza sociale.

  • Periodo di lavoro di prova (TWP)

Un individuo che sta ricevendo prestazioni di invalidità di sicurezza sociale ha il diritto di continuare a ricevere Medicare così come il reddito di sicurezza sociale durante un periodo massimo di 9 mesi “lavoro di prova” durante qualsiasi periodo di tempo di 5 anni., Per qualificarsi, un individuo deve soddisfare una soglia mensile di reddito lordo (vedi http://www.ssa.gov/oact/cola/twp.html) o lavorare più di 80 ore di lavoro autonomo al mese. I nove mesi del periodo di prova non devono necessariamente essere consecutivi. Durante il periodo di lavoro di prova, la capacità di eseguire tale lavoro non squalificherà l’individuo dall’essere considerato disabile e ricevere prestazioni di sicurezza sociale e Medicare. Tuttavia, prove indipendenti che l’individuo non è più disabilitato potrebbero porre fine ai benefici durante il periodo di lavoro di prova., Dopo il periodo di lavoro di prova di nove mesi si è conclusa, il lavoro svolto durante esso può essere considerato nel determinare se l’individuo non è più disabile, e quindi non più ammissibili per il reddito di sicurezza sociale e Medicare benefici.

  • Periodo esteso di ammissibilità (EPE)

Gli individui che hanno ancora la disabilità invalidante ma hanno guadagnato reddito che soddisfa o supera il livello di “Sostanziale attività lucrativa” possono continuare a ricevere l’assicurazione sanitaria Medicare dopo aver completato con successo un periodo di lavoro di prova., Livelli di attività redditizie sostanziali possono essere trovati in http://www.socialsecurity.gov/oact/cola/sga.html.

Questo nuovo periodo di ammissibilità può continuare fino a 93 mesi dopo la fine del periodo di prova, per un totale di otto anni e mezzo, incluso il periodo di prova di 9 mesi. Durante questo periodo, sebbene le prestazioni in denaro SSDI possano cessare, il beneficiario non paga alcun premio per la parte assicurativa ospedaliera di Medicare (Parte A). I premi sono dovuti per la parte di assicurazione medica supplementare (parte B)., Se il datore di lavoro dell’individuo ha più di 100 dipendenti, è necessario offrire un’assicurazione sanitaria agli individui e ai coniugi con disabilità e Medicare sarà il pagatore secondario. Per i datori di lavoro più piccoli che offrono l’assicurazione sanitaria alle persone con disabilità, Medicare rimarrà il pagatore principale.

  • Accesso indefinito a Medicare

Anche dopo che il periodo di otto anni e mezzo di copertura Medicare estesa è terminato, le persone che lavorano con disabilità possono continuare a ricevere benefici finché l’individuo rimane disabile dal punto di vista medico., A questo punto l’individuo – che deve avere meno di 65 anni – dovrà pagare il premio per la parte A e il premio per la parte B. L’importo del premio per la parte A dipenderà dal numero di trimestri di lavoro in cui l’individuo o il suo coniuge hanno versato alla sicurezza sociale. Gli individui il cui reddito è basso, e che hanno risorse sotto $4.000 ($6.000 per una coppia), possono ottenere aiuto con il pagamento di questi premi nell’ambito di un programma di buy-in gestito dallo stato per disabili qualificati e persone che lavorano.,

  • Per ulteriori informazioni sulle condizioni croniche, visitare la nostra Copertura per le persone con condizioni croniche pagina.

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