Chi è il candidato ideale per una donazione oculare?

Riferendosi alla ricezione del tessuto, il tessuto oculare viene utilizzato in diversi modi, più comunemente per il trapianto di cornea. I pazienti che hanno bisogno di un trapianto di cornea sono quelli che hanno una malattia, una cicatrice o un’infezione attiva che coinvolge la cornea. La cornea è la parte chiara dell’occhio molto simile a un cristallo orologio.

Quante persone può aiutare un donatore oculare?,

Oltre alla cornea, altre parti dell’occhio compresa la sclera o la parte bianca dell’occhio sono utilizzate in alcuni tipi di chirurgia oculoplastica e nella chirurgia del glaucoma. Puoi essere un donatore di occhi e aiutare due o più persone.

È possibile aiutare qualcuno che è completamente cieco?

Le persone che sono completamente cieche e non vedono la luce non possono beneficiare di alcun tipo di trapianto corneale.

Un donatore oculare deve essere morto?

Per la maggior parte, la donazione corneale proviene da persone morte. In circostanze molto rare, un donatore può essere vivente., Ad esempio, un paziente che ha un tumore oculare nella parte posteriore dell’occhio può essere in grado di donare l’occhio al momento in cui l’occhio viene rimosso. Se un occhio è cieco e viene rimosso, ma è sano nella parte anteriore, che cornea potrebbe anche essere utilizzato. Non ci sono casi di donazione tra persone che vivono in altre circostanze. Un’altra circostanza speciale in cui una persona può donare una cornea a se stessi è dove un occhio può ancora vedere e non si può. Questo è molto raro.

Si può utilizzare tessuto artificiale al posto di una cornea donatrice?,

Esistono tipi di chirurgia chiamati cheratoprotesi, che utilizzano cornee artificiali. Questi sono molto difficili da usare e sono ancora in fase di studio. Probabilmente non più di 400 o 500 di queste procedure vengono eseguite ogni anno in tutto il mondo. È usato dove è impossibile ottenere la cornea del donatore da prendere. Ad esempio, alcuni pazienti con gravi cicatrici della cavità oculare, dove i coperchi non funzionano normalmente, potrebbero beneficiare di una cheratoprotesi. Ci sono nuovi tipi di protesi in fase di sviluppo per sostituire la cornea, ma nulla è utile come una cornea donata dall’uomo.,

Quanto è comune il trapianto di cornea?

Il trapianto di cornea non è una nuova procedura. I primi sono stati fatti alla fine del 1800. La prima banca degli occhi è stata fondata quasi 90 anni fa. Questa procedura è stata eseguita di routine dal 1960. La prima banca degli occhi era in Russia nel 1930. Allo stato attuale, ci sono più di 44.000 trapianti di cornea fatto ogni anno, che lo rende il secondo trapianto più comune dopo la donazione di sangue.

Una persona vivente potrebbe donare un occhio?

Devi discutere con il potenziale donatore la motivazione per la donazione., In circostanze ordinarie, gli occhi non sono gli stessi dei reni e sono generalmente considerati necessari sia per la tua migliore funzione. In circostanze in cui hai perso la vista in un occhio o non vedi più la luce del giorno, potrebbero esserci delle eccezioni, ma altrimenti la donazione non sarebbe accettabile.

Qualcuno con degenerazione maculare trarrebbe beneficio da un trapianto di cornea?

I pazienti con degenerazione maculare hanno una malattia della retina. La retina è come la pellicola fotografica all’interno di una fotocamera. È un tessuto sottile che si trova all’interno dell’occhio., Di conseguenza, a meno che anche la cornea non sia interessata in qualche modo, il trapianto corneale non aiuterebbe un paziente con degenerazione maculare. Ci sono alcune persone che hanno distrofie corneali come Fuchs che hanno anche degenerazione maculare, e possono beneficiare del trapianto quando la cornea diventa torbida.

Le persone con glaucoma sono candidate a questa procedura?

Le persone con glaucoma hanno una condizione oculare in cui il nervo ottico viene danneggiato, di solito dalla pressione all’interno dell’occhio che è troppo alta., La cornea non è influenzata dal glaucoma, ma alcuni pazienti avranno sia il glaucoma che una condizione corneale. Questi pazienti possono richiedere un intervento chirurgico per il glaucoma e un intervento chirurgico per la cornea. Il glaucoma è uno dei fattori che danneggia il trapianto di cornea, quindi il glaucoma deve essere controllato prima o al momento del trapianto di cornea.

Qualcuno con retinopatia diabetica trarrebbe beneficio da un trapianto di cornea?

La retinopatia diabetica colpisce la retina, non la cornea direttamente, quindi il trapianto non sarebbe d’aiuto a meno che non ci sia anche un problema con la cornea.,

Avere il diabete impedisce a qualcuno di essere un donatore di occhi?

Solo gli stadi avanzati del diabete che richiedono insulina impediscono a un paziente di essere donatore. I pazienti con diabete controllato dalla dieta possono ancora essere donatori di occhi. I pazienti che hanno forme gravi di diabete possono donare i loro occhi per la ricerca piuttosto che per il trapianto di cornea. La ricerca è una missione molto preziosa e può portare alla prevenzione o alla cura della cecità per molti più di un paziente.

I trapianti di cornea vengono eseguiti più frequentemente su pazienti anziani o più giovani?,

Molti pazienti che ricevono trapianti sono più anziani, ma le popolazioni che sono molto vecchie o molto giovani sono le popolazioni che ricevono la maggior parte dei trapianti. Allo stesso modo, la maggior parte dei donatori sono anche più anziani. La banca tipica dell’occhio accetterà donazioni dall’età di 2 a 70 e donatori più giovani di 2 e più vecchi di 70 sono utili per il tessuto di ricerca, ma non per il trapianto di cornea. In generale, i pazienti ricevono tessuto corneale da donatori approssimativamente della stessa età o più giovani di loro.

Per quanto tempo l’occhio può essere recuperato dopo la donazione?

È sempre il più presto possibile., Banche degli occhi sono autorizzati a impostare il proprio lasso di tempo, ma in genere se il donatore è stato mantenuto fresco, il tessuto può essere recuperato per un massimo di 8-12 ore e poi messo in soluzione speciale prima di 24 ore. Ciò consentirebbe al tessuto di essere utilizzato per un massimo di sette giorni.

Dove dovresti andare per chiedere aiuto sui danni cerebrali organici?

Il danno cerebrale organico, dove non c’è causa nota per il danno, è una controindicazione alla donazione corneale. Ci sono molte cause per danni cerebrali organici. Tra questi ci sono abusi cronici di alcol o indurimento delle arterie., Il danno cerebrale organico può portare a demenza clinica e i pazienti con danno cerebrale organico sono di solito aiutati attraverso il loro medico di famiglia o internista con l’assistenza di un neurologo.

Chi è il candidato ideale per una donazione corneale?

Il candidato ideale è una persona con malattia corneale al centro della cornea e nessun altro problema. Il tipico candidato ideale è colui che ha una condizione chiamata cheratocono. I pazienti con questa condizione hanno assottigliamento della cornea centrale al punto che non possono indossare occhiali o lenti a contatto., Il trapianto corneale sostituisce quella zona sottile, permettendo loro di vedere. Questo gruppo ha la migliore prognosi per una buona visione con un innesto chiaro. In generale, i buoni candidati hanno condizioni corneali che necessitano del trapianto e hanno una buona salute oculare e fisica in modo che possano prendersi cura del trapianto e sopravviverà.

Qual era la procedura che Stevie Wonder aveva fatto a Hopkins?

La procedura che Stevie Wonder stava prendendo in considerazione è quella di impiantare elettrodi nell’area della retina che raccoglierebbero la luce e la trasmetterebbero al cervello., Ci sono alcune procedure simili fatte creando retine artificiali con elettrodi impiantati nel cervello che aiutano i pazienti a raccontare notte e giorno e immagini ombrose. Questi sono in qualche modo utili in pazienti molto selezionati, ma prendono una grande quantità di apprendimento. Non saranno ampiamente disponibili per molti altri anni.

Qual è la tua opinione sulla chirurgia Lasik?

La mia opinione sulla chirurgia Lasik dell’occhio è che è molto utile per le persone giuste. Facciamo chirurgia Lasik presso l’Università degli ospedali Iowa& Cliniche come fanno la maggior parte dei centri medici accademici.,

Come si fa a trovare e scegliere un buon chirurgo Lasik?

Il modo migliore per trovare un chirurgo è parlare con i pazienti che hanno avuto l’intervento chirurgico o conoscere l’esperienza del chirurgo sia con Lasik che in oftalmologia in generale. Il paziente deve stare attento che il chirurgo che scelgono li consiglia e li esamina prima dell’intervento chirurgico e dopo l’intervento chirurgico.

In alcune circostanze i pazienti sono “co-gestiti.”La co-gestione coinvolge altri oftalmologi o optometristi che ti vedono prima e poi ti rimandano per un intervento chirurgico., Se ci si trova in una situazione del genere, è necessario conoscere gli accordi finanziari per essere sicuri che il co-manager è compensato in modo appropriato e che non vengono portati alla chirurgia solo per il profitto di qualcun altro.

Quanto successo è la donazione corneale?

Un trapianto di cornea ha successo se rimane chiaro. Il tasso di successo è solitamente determinato a uno, due e cinque anni. Il miglior tasso di successo in un anno sarà il 98% di cornee chiare e di solito è nei pazienti con cheratocono o altre distrofie corneali., Nel corso del tempo, i tassi di successo scendono, così che a cinque anni, questo gruppo sarebbe chiaro al 90%.

Per tutti gli innesti, i tassi di successo sono in genere 80-90 per cento in un anno e 70-75 per cento in cinque anni, ma che include i pazienti che sono meno di candidati ideali o che hanno problemi che coinvolgono la cornea periferica. Questi pazienti hanno un più alto tasso di rigetto corneale.

Come si diventa donatori oculari?

La prima cosa di diventare un donatore è dire alla tua famiglia., In ogni stato è una questione di politica banca degli occhi che la famiglia sarà chiesto se il paziente ha voluto essere un donatore, anche se avete firmato una direttiva preventiva. Quando vai all’ufficio della patente di guida in molti stati, puoi firmare una carta che indica che desideri donare. La scheda vi permetterà di specificare se si desidera donare i vostri occhi o i vostri organi o altri tessuti. Se desideri donare, ovviamente dovresti firmare la carta, ma la cosa più importante è dire alla tua famiglia e agli amici intimi del tuo desiderio di aiutare anche dopo che te ne sei andato.,

In alcuni stati, se si muore e le circostanze coinvolgono il medico legale, come ad esempio in un incidente d’auto, poi il medico legale può autorizzare la donazione, ma al giorno d’oggi, ogni tentativo è fatto per trovare la vostra famiglia o amici intimi per scoprire che cosa i vostri desideri erano. Quindi la cosa migliore è dirlo sempre alla tua famiglia. Se hai domande sulla donazione, puoi contattare la banca degli occhi nella tua zona o l’organizzazione di approvvigionamento degli organi, a volte chiamata OPO o OPA, per la tua regione. Possono fornire ulteriori informazioni. In Iowa, è possibile iscriversi attraverso il Registro dei donatori Iowa su internet.,

Cosa impedirebbe a una persona di diventare un donatore oculare?

Le cose principali che ti impediscono di essere un donatore sono cose che sarebbero considerate non sicure per le persone che raccolgono il tessuto. Ciò includerebbe condizioni ovvie come lo stato sieropositivo o l’AIDS, gravi problemi infettivi come la sepsi o l’epatite attiva, che non sarebbero sicuri per i tecnici. La preoccupazione sarebbe la trasmissione di queste malattie sia al tecnico attraverso un ago o ad un destinatario del trapianto., Ci sono altre condizioni più rare come la rabbia, che le banche degli occhi e i tecnici della banca degli occhi saranno a conoscenza, ma il pubblico in generale probabilmente non saprebbe. Ogni donatore ha la propria storia medica screening prima di essere accettato e avere il tessuto recuperato.

Qualcuno che ha avuto la chirurgia Lasik può essere un donatore di occhi?

Il tessuto può essere utilizzato per la ricerca e possibilmente per nuove forme di trapianto corneale endoteliale profondo. Chiunque abbia avuto Lasik, PRK, RK o altri interventi chirurgici corneali ad eccezione della chirurgia della cataratta non può essere un donatore per scopi tipici del trapianto.,

Ci sono due preoccupazioni: la prima è che la nuova forma per la cornea non sarà corretta per il nuovo destinatario. Il secondo è che questi interventi chirurgici precedenti possono impedire alla cornea del donatore di sopravvivere al prossimo intervento chirurgico o trapianto. Le porzioni posteriori sane della cornea del donatore possono essere utilizzate per questa nuova procedura, DLEK (Cheratoplastica endoteliale lamellare profonda) che aiuta le persone con cornee gonfie dalla chirurgia della cataratta o dalla distrofia di Fuchs.

La designazione del consumatore sulle patenti di guida ha avuto successo?,

La designazione del consumatore ha avuto successo perché aumenta la consapevolezza del pubblico sulla necessità di trapianto sia di tessuti che di organi. In questo paese abbiamo una carenza di organi come reni, cuori e fegati per il trapianto b/c i requisiti sono molto più severi rispetto a quelli per tessuti come cornea, sclera, ossa o pelle. Aumentando la consapevolezza, rendiamo possibile a più persone di diventare donatori chiedendo alle loro famiglie.,

Una legge approvata nell’ultimo anno ha richiesto a tutti gli ospedali di notificare alle loro organizzazioni regionali di approvvigionamento di organi ogni decesso nell’ospedale. Se non lo fanno, il governo taglierà i loro finanziamenti federali. Ciò ha aumentato il numero di donatori potenziali ed effettivi di una grande quantità. Tuttavia, a meno che il potenziale donatore non desideri donare o la famiglia ritenga di voler essere un donatore, i loro tessuti e organi non possono essere recuperati.

Cosa succede se non ci sono possibili donatori, a causa di Lasik?,

Prima di tutto, non tutti avranno la chirurgia Lasik perché solo circa il 25% della popolazione ne ha bisogno. Al momento attuale, meno dell ‘ 1 per cento della popolazione che ha bisogno di chirurgia Lasik ha avuto. Ci saranno sempre persone che non hanno avuto un intervento chirurgico agli occhi che possono essere donatori. Significa semplicemente che dobbiamo diffondere la parola a tutti. Le persone che hanno bisogno di trapianti corneali saranno in grado di ottenere trapianti corneali.

Cosa sono i floater?

I floater sono sintomi di cose davanti agli occhi quando sai che non c’è niente lì. Si trovano tipicamente all’interno della cavità vitrea., Il più delle volte sono resti di arterie che hanno contribuito a formare l’occhio. Quando si invecchia la gelatina vitrea inizia a liquefarsi e si possono vedere questi galleggianti più facilmente. Il più delle volte, sono innocui, ma i pazienti che hanno nuovi galleggianti, specialmente associati a lampi di luce, dovrebbero vedere il loro oculista per un esame completo dell’occhio dilatato per escludere problemi più gravi come lacrime retiniche, distacchi o sanguinamento.

Quali sono i rischi di subire un trapianto di occhio?

I rischi di trapianto sono numerosi. Il più comune è che il trapianto non funziona., Al momento dell’intervento chirurgico ci sono i rischi inerenti alla chirurgia tra cui infezione, sanguinamento e perdite della ferita in modo che l’occhio diventi troppo morbido. Ma i rischi più comuni sono che il paziente avrà un episodio di rigetto. Rifiuto si verifica quando il corpo riconosce nuovo tessuto che non appartiene lì e cerca di eliminarlo. Questo accade circa una volta su sette. La maggior parte del tempo può essere prevenuta o trattata con farmaci speciali tra cui steroidi.,

Altri rischi includono il glaucoma, come accennato in precedenza, e problemi con la messa a fuoco in seguito come l’astigmatismo o l’essere troppo vicini o lungimiranti. In generale, la procedura ha molto successo con complicazioni gravi molto rare, ma potrebbe essere necessario ripetere per avere finalmente successo.