La struttura del cervello dei bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) differisce da quella dei bambini normalmente in via di sviluppo-una differenza che è chiaramente visibile sulla risonanza magnetica. Questo suggerisce che l’ADHD dovrebbe essere considerato un disturbo neurologico, dicono i ricercatori.
Nel più grande studio di imaging sull’ADHD condotto fino ad oggi, i ricercatori hanno scoperto che cinque regioni del cervello erano leggermente più piccole nei bambini con ADHD rispetto ai bambini senza il disturbo.,
“Speriamo che questo contribuirà a ridurre lo stigma che l’ADHD è ‘solo un’etichetta’ per i bambini difficili o causati da genitori poveri. Questo non è sicuramente il caso, e speriamo che questo lavoro contribuirà a una migliore comprensione del disturbo”, ha detto il ricercatore principale Martine Hoogman, PhD, del Radboud University Medical Center, Nijmegen, nei Paesi Bassi.
Lo studio è stato pubblicato online il 15 febbraio su The Lancet Psychiatry.,
Nuova collaborazione
Fino ad ora, gli studi di neuroimaging di pazienti con ADHD sono stati piccoli ed eterogenei nei loro metodi, portando a “risultati inconcludenti sulle differenze strutturali del cervello nell’ADHD”, ha detto il dottor Hoogman a Medscape Medical News.
Per superare queste limitazioni e condurre studi collaborativi sul “potere massimo”, i ricercatori hanno fondato il gruppo di lavoro ENIGMA ADHD in 2013 per aggregare i dati strutturali della risonanza magnetica dei partecipanti con ADHD e persone di controllo sane per tutta la durata della vita, notano i ricercatori.,
“Abbiamo cercato di riutilizzare tutti gli sforzi che sono stati messi nei singoli studi di imaging e di rianalizzare tutti i dati grezzi di nuovo utilizzando metodi omogeneizzati. Ciò ha portato a una grande dimensione del campione con una potenza adeguata per rilevare piccoli cambiamenti nel cervello delle persone con ADHD”, ha affermato il dottor Hoogman.
I ricercatori hanno valutato le differenze nelle strutture sottocorticali e nel volume intracranico su scansioni MRI di 1713 individui con ADHD e 1529 persone di controllo non affette in 23 siti., I partecipanti variavano in età da 4 anni a 63 anni (età media, 14 anni).
Le differenze nel cervello delle persone con ADHD scoperte nello studio hanno “dimensioni di effetto simili a quelle della depressione o del disturbo ossessivo compulsivo”, ha detto il dottor Hoogman.
Le differenze erano più importanti nel cervello dei bambini con ADHD. Erano meno evidenti negli adulti con il disturbo, che supporta la nozione che l’ADHD è un disturbo del cervello e che i ritardi nello sviluppo di queste regioni cerebrali sono caratteristici dell’ADHD, ha osservato.,
Al momento della scansione MRI del cervello, 455 persone con ADHD stavano assumendo farmaci psicostimolanti; 637 avevano assunto farmaci psicostimolanti in qualche momento della loro vita. Le differenze osservate nelle cinque regioni cerebrali coinvolte nell’ADHD erano indipendenti dai farmaci psicostimolanti, suggerendo che le differenze nei volumi cerebrali non erano il risultato del farmaco, notano i ricercatori.
Dr Hoogman ha detto che “a questo punto nel tempo,” non c’è alcun ruolo per la risonanza magnetica nella diagnosi di ADHD.
“Sfortunatamente, non siamo ancora arrivati., I risultati di questo studio potrebbero aiutare a comprendere meglio la neurobiologia dell’ADHD, ma l’utilizzo di una scansione MRI per diagnosticare l’ADHD non è possibile”, ha affermato. Le differenze tra le persone con e quelle senza ADHD sono “davvero piccole, e c’è molta variabilità individuale nei volumi”, ha osservato.
Il dottor Hoogman ritiene che varrebbe la pena di fare più ricerche simili a questo studio, “con campioni di grandi dimensioni e abbastanza potenza statistica”, ma concentrandosi su altre parti del cervello (la corteccia o le connessioni tra le aree cerebrali)., “Speriamo che questo contribuirà a un quadro completo dei substrati neurali dell’ADHD.”
Importante contributo
I coautori di un commento collegato dicono che la collaborazione ENIGMA ” incarna lodevolmente lo spirito collaborativo della condivisione dei dati e il tipo di scienza che il campo dovrebbe sforzarsi di rendere comune.,”
Jonathan Posner, MD, e Claudia Lugo-Candele, PhD, della Columbia University di New York, nota che lo studio “replica precedentemente documentato la riduzione dei volumi nel caudato e putamen in individui con ADHD, ma rende anche un nuovo contributo per essere la prima meta-analisi, per le loro conoscenze, di documento di accumbens, dell’ippocampo e l’amigdala differenze nel loro mega-analisi.,”
” Questo studio rappresenta un importante contributo al campo fornendo prove solide a supporto della nozione di ADHD come disturbo cerebrale con effetti sostanziali sui volumi dei nuclei sottocorticali. Le future meta-analisi e mega-analisi dovranno indagare sugli effetti dei farmaci e sul decorso evolutivo delle differenze volumetriche in questo disturbo”, concludono gli autori del commento.
Lo studio è stato finanziato dal National Institutes of Health. Un elenco completo delle divulgazioni autore è disponibile con l’articolo originale.,
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