Il benessere è un risultato positivo che è significativo per le persone e per molti settori della società, perché ci dice che le persone percepiscono che le loro vite stanno andando bene. Buone condizioni di vita (ad esempio, alloggio, occupazione) sono fondamentali per il benessere. Il monitoraggio di queste condizioni è importante per l’ordine pubblico., Tuttavia, molti indicatori che misurano le condizioni di vita non riescono a misurare ciò che le persone pensano e sentono della loro vita, come la qualità delle loro relazioni, le loro emozioni positive e resilienza, la realizzazione del loro potenziale, o la loro soddisfazione generale con la vita—cioè, il loro “benessere.”1, 2 Il benessere generalmente include giudizi globali sulla soddisfazione della vita e sentimenti che vanno dalla depressione alla gioia.3, 4

  • Perché il benessere è utile per la salute pubblica?
  • In che modo il benessere si relaziona con la promozione della salute?
  • Come viene definito il benessere?,
  • Come si misura il benessere?
  • Quali sono alcuni risultati di questi studi?
  • Quali sono alcuni correlati e determinanti del benessere individuale?
  • Quali sono alcuni correlati del benessere a livello nazionale?
  • Qual è la differenza tra la qualità della vita correlata alla salute, il benessere, la salute mentale fiorente, positiva, la salute ottimale, la felicità, il benessere soggettivo, il benessere psicologico, la soddisfazione della vita, il benessere edonico e altri termini che esistono in letteratura?
  • Che cosa sta facendo CDC per esaminare e promuovere il benessere?,

Perché il benessere è utile per la salute pubblica?

  • Il benessere integra la salute mentale (mente) e la salute fisica (corpo) con conseguente approccio più olistico alla prevenzione delle malattie e alla promozione della salute.6
  • Il benessere è una valida misura di risultato della popolazione al di là della morbilità, della mortalità e dello stato economico che ci dice come le persone percepiscono che la loro vita sta andando dalla loro prospettiva.1, 2, 4, 5
  • Il benessere è un risultato significativo per il pubblico.,
  • I progressi in psicologia, neuroscienze e teoria della misurazione suggeriscono che il benessere può essere misurato con un certo grado di precisione.2, 7
  • I risultati di studi trasversali, longitudinali e sperimentali trovano che il benessere è associato a1, 8:
    • Salute auto-percepita.
    • Longevità.
    • Comportamenti sani.
    • Malattia mentale e fisica.
    • Connessione sociale.
    • Produttività.
    • Fattori nell’ambiente fisico e sociale.,
  • Il benessere può fornire una metrica comune che può aiutare i responsabili politici a modellare e confrontare gli effetti di diverse politiche (ad esempio, la perdita di spazio verde potrebbe influire sul benessere più dello sviluppo commerciale di un’area).4, 5
  • Misurare, tracciare e promuovere il benessere può essere utile per più parti interessate coinvolte nella prevenzione delle malattie e nella promozione della salute.

Il benessere è associato a numerosi benefici legati alla salute, al lavoro, alla famiglia e all’economia.,8 Ad esempio, livelli più elevati di benessere sono associati a un ridotto rischio di malattie, malattie e lesioni; migliore funzionamento immunitario; recupero più rapido; e maggiore longevità.9-13 Individui con alti livelli di benessere sono più produttivi sul lavoro e hanno maggiori probabilità di contribuire alle loro comunità.4, 14

La ricerca precedente fornisce supporto all’opinione che la componente negativa del benessere sia fortemente associata al nevroticismo e che la componente positiva abbia un’associazione simile con l’estroversione.,15, 16 Questa ricerca supporta anche l’opinione che le emozioni positive—componenti centrali del benessere-non sono semplicemente l’opposto delle emozioni negative, ma sono dimensioni indipendenti della salute mentale che possono e dovrebbero essere promosse.17, 25 Sebbene una parte sostanziale della varianza nel benessere possa essere attribuita a fattori ereditari,26, 27 i fattori ambientali svolgono un ruolo altrettanto importante se non più importante.4, 5, 28

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In che modo il benessere si relaziona con la promozione della salute?,

La salute è più che l’assenza di malattie; è una risorsa che permette alle persone di realizzare le loro aspirazioni, soddisfare i loro bisogni e affrontare l’ambiente per vivere una vita lunga, produttiva e fruttuosa.25, 29-31 In questo senso, la salute consente uno sviluppo sociale, economico e personale fondamentale per il benessere.25, 30, 31 Promozione della salute è il processo di consentire alle persone di aumentare il controllo su, e per migliorare la loro salute.25, 30, 32 Le risorse ambientali e sociali per la salute possono includere: pace, sicurezza economica, un ecosistema stabile e alloggi sicuri.,30 Le risorse individuali per la salute possono includere: attività fisica, dieta salutare, legami sociali, resilienza, emozioni positive e autonomia. Le attività di promozione della salute volte a rafforzare tali risorse individuali, ambientali e sociali possono in ultima analisi migliorare il benessere.24, 25

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Come viene definito il benessere?

Non c’è consenso su una singola definizione di benessere, ma c’è un accordo generale sul fatto che, come minimo, il benessere include la presenza di emozioni e stati d’animo positivi (ad esempio, soddisfazione, felicità), l’assenza di emozioni negative (ad esempio,, depressione, ansia), soddisfazione per la vita, soddisfazione e funzionamento positivo.4, 33-35 In termini semplici, il benessere può essere descritto come giudicare la vita positivamente e sentirsi bene.36, 37 Ai fini della salute pubblica, anche il benessere fisico (ad esempio, sentirsi molto sani e pieni di energia) è considerato fondamentale per il benessere generale. Ricercatori di diverse discipline hanno esaminato diversi aspetti del benessere, tra cui i seguenti4, 34, 38, 39, 41-46:

  • Benessere fisico.
  • Benessere economico.
  • Benessere sociale.
  • Sviluppo e attività.,
  • Benessere emotivo.
  • Benessere psicologico.
  • Soddisfazione di vita.
  • Soddisfazione specifica del dominio.
  • Attività coinvolgenti e lavoro.

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Come si misura il benessere?

Poiché il benessere è soggettivo, in genere viene misurato con auto-report.40 L’uso di misure auto-segnalate è fondamentalmente diverso dall’uso di misure oggettive (ad esempio, reddito familiare, livelli di disoccupazione, criminalità di vicinato) spesso utilizzate per valutare il benessere., L’uso di misure sia oggettive che soggettive, se disponibili, è auspicabile ai fini dell’ordine pubblico.5

Sono disponibili molti strumenti di benessere che misurano il benessere auto-segnalato in modi diversi, a seconda che si misuri il benessere come risultato clinico, come risultato di salute della popolazione, per studi di costo-efficacia o per altri scopi. Ad esempio, le misure di benessere possono essere basate psicometricamente o basate sull’utilità., Le misure basate sulla psicometria si basano sulla relazione tra, e la forza tra, più elementi che hanno lo scopo di misurare uno o più domini del benessere. Le misure basate sull’utilità si basano sulla preferenza di un individuo o di un gruppo per un particolare stato e sono tipicamente ancorate tra 0 (morte) e 1 (salute ottimale). Alcuni studi supportano l’uso di singoli elementi (ad esempio, soddisfazione della vita globale) per misurare il benessere in modo parsimonioso., Rapporti tra pari, metodi osservazionali, metodi fisiologici, metodi di campionamento dell’esperienza, valutazione momentanea ecologica e altri metodi sono utilizzati dagli psicologi per misurare diversi aspetti del benessere.,42

Negli anni, per il controllo della salute pubblica finalità, il CDC ha misurato il benessere con diversi strumenti, tra cui alcuni che sono psychometrically-based, basato sull’utilità, o con singoli elementi:

di Sorveglianza di Sanità Pubblica
Sondaggio Questionari/domande
National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)
  • il benessere Generale di Pianificazione (1971-1975).,43,44
National Health Interview Survey (NHIS)
  • Scala di qualità del benessere.45
  • Soddisfazione di vita globale.
  • Soddisfazione per il supporto emotivo e sociale.
  • Sentirsi felice negli ultimi 30 giorni.
Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS)
  • Soddisfazione della vita globale.
  • Soddisfazione per il supporto emotivo e sociale.47, 48
Porter Novelli Healthstyles Survey
  • Soddisfazione con Life Scale.49
  • Significato nella vita.,50
  • Autonomia, competenza e relazione.51
  • Soddisfazione di vita complessiva e specifica del dominio.
  • Felicità complessiva.
  • Effetto positivo e negativo Scala.52

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Quali sono alcuni risultati di questi studi?

  • I dati del NHANES I (1971-1975), hanno rilevato che le donne occupate avevano un maggiore senso di benessere e utilizzavano meno servizi professionali per far fronte ai problemi di salute personale e mentale rispetto alle loro controparti non occupate.,53
  • i Dati dal 2001 NHIS di Qualità e di benessere scala, una preferenza basata scala che segna il benessere tra 0-1, trovato che i maschi o le femmine di età compresa tra i 20-39 era significativamente migliore benessere (punteggi ≥ 0.82) rispetto ai maschi o femmine 40 anni di età o più anziani (punteggio >0.79).54
  • I dati del 2005 Behavioral Risk Factor Surveillance System hanno rilevato che il 5,6% degli adulti statunitensi (circa 12 milioni) ha riferito di essere insoddisfatto/molto insoddisfatto della propria vita.48
  • I dati del BRFSS del 2005 hanno rilevato che circa 8.,6% degli adulti ha riferito che raramente / mai ricevuto sostegno sociale ed emotivo; che vanno in valore da 4.2% in Minnesota a 12.4% nelle Isole Vergini americane.47
  • Sulla base di 2008 Porter Novelli HealthStyles dati.55
    • L ‘ 11% degli adulti si è sentito allegro tutto il tempo negli ultimi 30 giorni.
    • Il 15% degli adulti si è sentito calmo e tranquillo tutto il tempo negli ultimi 30 giorni.
    • Il 13% degli adulti si sentiva pieno di vita tutto il tempo negli ultimi 30 giorni.
    • Il 9,8% degli adulti concorda fortemente sul fatto che la loro vita è vicina al loro ideale.,
    • Il 19% degli adulti concorda fortemente di essere soddisfatto della propria vita.
    • Il 21% degli adulti concorda fortemente sul fatto che la loro vita abbia un chiaro senso dello scopo.
    • Il 30% degli adulti concorda fortemente sul fatto che nella maggior parte dei giorni provano un senso di realizzazione da ciò che fanno.

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Quali sono alcuni correlati e determinanti del benessere individuale?

Non esiste un unico fattore determinante del benessere individuale, ma in generale il benessere dipende dalla buona salute, dalle relazioni sociali positive e dalla disponibilità e dall’accesso alle risorse di base (ad es.,, riparo, reddito).

Numerosi studi hanno esaminato le associazioni tra determinanti del livello di benessere individuale e nazionale. Molti di questi studi hanno utilizzato diverse misure di benessere (ad esempio, soddisfazione della vita, affetto positivo, benessere psicologico) e diverse metodologie con risultati occasionali incoerenti relativi al benessere e ai suoi predittori.37, 56 In generale, la soddisfazione della vita dipende più strettamente dalla disponibilità dei bisogni di base che vengono soddisfatti (cibo, alloggio, reddito) e dall’accesso alle comodità moderne (ad esempio, elettricità)., Le emozioni piacevoli sono più strettamente associate all’avere relazioni di supporto.5

Alcuni risultati generali sulle associazioni tra il benessere e le sue associazioni con altri fattori sono i seguenti:

Geni e personalità

A livello individuale, i fattori genetici, la personalità e i fattori demografici sono correlati al benessere. Ad esempio, le emozioni positive sono ereditabili in una certa misura (le stime di ereditabilità vanno da 0,36 a 0,81), suggerendo che potrebbe esserci un set-point geneticamente determinato per emozioni come felicità e tristezza.,26,27,57,58,59 Tuttavia, l’espressione degli effetti genetici è spesso influenzata da fattori ambientali che implicano che le circostanze e le condizioni sociali sono importanti e sono perseguibili da una prospettiva di politica pubblica. Studi longitudinali hanno scoperto che il benessere è sensibile agli eventi della vita (ad esempio, disoccupazione, matrimonio).60, 61 Inoltre, i fattori genetici da soli non possono spiegare le differenze di benessere tra le nazioni o le tendenze all’interno delle nazioni.

Alcuni fattori di personalità che sono fortemente associati al benessere includono ottimismo, estroversione e autostima.,20, 62 Fattori genetici e fattori di personalità sono strettamente correlati e possono interagire nell’influenzare il benessere individuale.

Mentre i fattori genetici e i fattori di personalità sono determinanti importanti del benessere, sono al di là del regno degli obiettivi di politica pubblica.

Età e sesso

A seconda dei tipi di misure utilizzate (ad esempio, soddisfazione della vita vs effetto positivo), anche l’età e il sesso hanno dimostrato di essere correlati al benessere. In generale, uomini e donne hanno livelli simili di benessere, ma questo modello cambia con l’età,63 ed è cambiato nel tempo.,64 C’è una distribuzione a forma di U del benessere per età-gli adulti più giovani e più anziani tendono ad avere più benessere rispetto agli adulti di mezza età.65

Reddito e lavoro

Il rapporto tra reddito e benessere è complesso.4, 39, 65 A seconda dei tipi di misure utilizzate e dei confronti effettuati, il reddito è correlato solo modestamente al benessere. In generale, le associazioni tra reddito e benessere (solitamente misurate in termini di soddisfazione della vita) sono più forti per quelli a livelli economici più bassi, ma gli studi hanno trovato effetti anche per quelli a livelli di reddito più alti.,66 L’occupazione retribuita è fondamentale per il benessere degli individui, poiché conferisce accesso diretto alle risorse, oltre a favorire la soddisfazione, il significato e lo scopo per alcuni.67 La disoccupazione influisce negativamente sul benessere, sia a breve che a lungo termine.61, 65, 67

Relazioni

Avere relazioni di supporto è uno dei più forti predittori del benessere, avendo un effetto notevolmente positivo.68, 69

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Quali sono alcuni correlati del benessere a livello nazionale?

I paesi differiscono sostanzialmente nei loro livelli di benessere.,4, 70 Le società con maggiore benessere sono quelle che sono più economicamente sviluppati, hanno governi efficaci con bassi livelli di corruzione, hanno alti livelli di fiducia, e in grado di soddisfare i bisogni fondamentali dei cittadini per il cibo e la salute.4, 5 Fattori culturali (ad esempio, individualsm vs. collettivismo, norme sociali) svolgono anche un ruolo nelle stime nazionali del benessere.70

Alcuni ricercatori suggeriscono che molti dei termini sono sinonimi, mentre altri osservano che ci sono grandi differenze in base a quali dimensioni sono indipendenti e contribuiscono maggiormente al benessere.,37, 71 Questa è una scienza in evoluzione, con contributi da più discipline. Tradizionalmente, la qualità della vita correlata alla salute è stata collegata ai risultati dei pazienti e si è generalmente concentrata sui deficit di funzionamento (ad esempio, dolore, effetti negativi). Al contrario, il benessere si concentra sulle risorse nel funzionamento, comprese le emozioni positive e le risorse psicologiche (ad esempio, affetto positivo, autonomia, padronanza) come componenti chiave. Alcuni ricercatori hanno tratto da entrambe le prospettive per misurare il benessere fisico e mentale per studi clinici ed economici., Il benessere soggettivo si riferisce tipicamente a auto-rapporti in contrasto con indicatori oggettivi di benessere. Il termine “salute mentale positiva” richiama l’attenzione sulle componenti psicologiche che comprendono il benessere dal punto di vista degli individui interessati principalmente al dominio della salute mentale. Da questa prospettiva, la salute mentale positiva è una risorsa, ampiamente comprensiva di risorse psicologiche e competenze essenziali per il benessere.24, 25 Ma, quest’ultimo esclude generalmente la componente fisica del benessere. Il benessere “edonico” si concentra sulla componente “sentente” del benessere (ad es.,, felicità) in contrasto con il benessere “eudaimonico” che si concentra sulla componente “pensante” del benessere (ad esempio, adempimento).35 Le persone con alti livelli di emozioni positive, e coloro che stanno funzionando bene psicologicamente e socialmente sono descritti da alcuni come avere completa salute mentale, o come “fiorente.”46

In sintesi, salute mentale positiva, benessere e fioritura si riferiscono alla presenza di alti livelli di funzionamento positivo-principalmente nel dominio della salute mentale (inclusa la salute sociale)., Tuttavia, nel suo senso più ampio, il benessere comprende i domini fisici, mentali e sociali.

Le ragioni per cui il benessere e i costrutti correlati dovrebbero essere misurati e valutare come questi domini possono essere modificati dovrebbero aiutare a informare quali domini (ad esempio, soddisfazione della vita, affetto positivo, autonomia, significato, vitalità, dolore) dovrebbero essere misurati e quali strumenti e metodi utilizzare.71

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Cosa sta facendo il CDC per esaminare e promuovere il benessere?,

Il programma di qualità della vita correlato alla salute del CDC ha condotto uno sforzo dal 2007 per esaminare come il benessere può essere integrato nella promozione della salute e come può essere misurato nei sistemi di sorveglianza della salute pubblica.55 Una serie di studi ha esaminato la fattibilità delle scale esistenti per la sorveglianza, compresa l’applicazione della teoria item-response per identificare forme brevi e psicometricamente sane che possono essere utilizzate nei sistemi di sorveglianza della salute pubblica.,72,73 CDC e tre stati (O, WA, NH) hanno raccolto dati utilizzando la soddisfazione con la scala di vita e altre misure di benessere sul sistema di sorveglianza del fattore di rischio comportamentale 2010.74 CDC ha anche guidato lo sviluppo di obiettivi generali relativi alla qualità della vita e al benessere per l’iniziativa esterna Healthy People 2020.

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Risorse

  • CDC Healthy Living
  • CDC Physical Activity Basics

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