Gli adulti più anziani hanno un aumentato rischio di cadute a causa di un’ampia varietà di fattori legati all’età. Secondo il Center for Disease Control and Prevention (CDC), uno su quattro anziani di età superiore ai 65 anni cade ogni anno.
Gli anziani hanno anche maggiori probabilità di subire gravi lesioni e complicazioni dopo una caduta. Ogni anno più di 3 milioni di anziani vengono trattati al pronto soccorso a causa di lesioni da caduta.,
Se hai un genitore anziano o una persona cara, potresti essere preoccupato per la loro sicurezza e ti stai chiedendo come puoi aiutarli a ridurre il rischio di cadute.
In questo articolo, discuteremo come valutare il rischio del tuo familiare di cadere attraverso una diagnosi infermieristica.
Parleremo di come abbassare le loro possibilità di infortunarsi a causa di una caduta. Discuteremo anche cosa fare se il tuo familiare subisce una caduta.
Che cos’è una diagnosi infermieristica per il rischio di cadute?,
La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), nota anche come NANDA International (NANDA-I), è l’organizzazione primaria quando si tratta di definire diagnosi infermieristiche standardizzate per vari rischi e disturbi e distribuirle a infermieri e case di cura in tutto il mondo.
Per il rischio di caduta, NANDA ha una procedura di diagnosi approvata che aiuterà un infermiere a determinare se il tuo familiare è a maggior rischio di caduta., Se il loro punteggio rientra nell’intervallo di rischio, sono disponibili interventi infermieristici consigliati per ridurre al minimo il rischio.
Discuteremo anche vari modi per prevenire e ridurre il rischio di cadute per i tuoi cari anziani in questo articolo.
Perché utilizzare una diagnosi infermieristica per il rischio di cadute?
Molto probabilmente sei già consapevole dei potenziali pericoli di una caduta, ma diamo una rapida occhiata al motivo per cui è fondamentale valutare il livello di rischio dei tuoi familiari.,
Secondo il CDC, le cadute sono una delle principali cause di gravi lesioni, e persino di morte, tra gli anziani di età superiore ai 65 anni.
Una caduta può portare a varie lesioni come le seguenti.
- Fratture (anca, braccio, colonna vertebrale, polso)
- Lesioni muscolari
- Trauma cranico (TBI)
Una lesione alla testa da una caduta può essere molto grave, soprattutto se un adulto più anziano è su farmaci specifici. Se la persona amata colpisce la testa da una caduta, assicurati di informare immediatamente il medico.,
Per gli anziani, una lesione da una caduta potrebbe significare un ricovero più lungo rispetto agli adulti più giovani. Potrebbero anche provare ansia per le cadute future dopo la prima volta, che potrebbero limitare il loro movimento e influenzare la loro qualità della vita.
Molte cadute non provocano lesioni gravi, ma possono comunque avere un effetto negativo. Dopo una caduta, si potrebbe diventare più preoccupati di esercizio, che potrebbe diminuire la forza muscolare e la massa e aumentare il rischio di un’altra caduta.
Come funziona una diagnosi infermieristica per il rischio di cadute?,
Quando si valuta il rischio di cadute di qualcuno, è fondamentale considerare una varietà di fattori sull’individuo e sul loro ambiente. Ad esempio, se hanno una storia di cadute precedenti, o se vivono in un ambiente che rende più probabile che possano scivolare o inciampare su oggetti, ecc.
I metodi di valutazione devono essere stati approvati dalla ricerca o da associazioni come NANDA, come abbiamo menzionato sopra.
Dovremmo anche notare che una valutazione del rischio di cadute non dovrebbe essere un evento una tantum., I test dovrebbero essere eseguiti periodicamente, le condizioni di salute della persona amata cambiano o in una data specifica ogni anno. Il tuo medico sarà in grado di raccomandare quanto spesso dovresti fare un test in base alle attuali condizioni cognitive e fisiche dei tuoi familiari.
Ecco alcuni dei fattori che l’infermiere o il professionista medico prenderanno in considerazione quando condurranno la valutazione.
Storia delle cadute – L’infermiera chiederà della storia della persona amata delle cadute precedenti, se ce ne sono., Qualcuno che ha subito una caduta negli ultimi 6 mesi è più probabile che cada di nuovo.
La funzione cerebrale compromessa dallo stato cognitivo può contribuire ad aumentare il rischio di cadute. La valutazione terrà conto delle eventuali menomazioni cognitive. Possono controllare i tempi di reazione per vedere se i riflessi rapidi possono proteggere contro una caduta.
Cambiamenti muscoloscheletrici legati all’età-Gli adulti più anziani che hanno muscoli e ossa più deboli a causa dell’invecchiamento e della mancanza di un adeguato esercizio fisico sono a maggior rischio di caduta., L’infermiera può testare la forza, l’equilibrio, nonché verificare l’andatura, la percezione alterata della profondità, ecc.
Visione e udito alterati – Se si ha visione e udito alterati, potrebbe limitare la loro capacità di identificare i pericoli nell’ambiente, aumentando il rischio di cadute.
Uso corretto dei dispositivi di assistenza alla mobilità – L’infermiere può verificare che la persona amata stia utilizzando correttamente i propri dispositivi di mobilità. Che si tratti di un bastone, deambulatore o sedia a rotelle, un uso improprio può portare ad un aumentato rischio di lesioni.,
Condizioni mediche di base – Alcune malattie possono causare complicazioni come vertigini, circolazione sanguigna impropria, debolezza, nebbia cerebrale, che potrebbero aumentare il rischio di caduta.
Farmaci – Se la persona amata è attualmente in qualsiasi farmaci, assicurarsi di fare un elenco completo prima della valutazione. I farmaci specifici possono influenzare l’equilibrio, la circolazione sanguigna e altro, il che potrebbe influire sui livelli di rischio.,
Abbigliamento improprio – Abbigliamento, come pantaloni o scarpe che non si adattano correttamente, può anche causare problemi con il movimento e aumentare il rischio di cadere.
Fattori ambientali: il rischio di cadute può essere maggiore in ambienti non familiari. Se la persona amata si è trasferita in una nuova casa o in una struttura di vita assistita e lo spazio abitativo non è impostato correttamente, può esserci un ulteriore rischio di incidente. Inoltre, l’illuminazione inadeguata, troppo disordine e superfici bagnate dovrebbero essere evitati.,
Il test Morse Falls
Il test Morse Falls (MFS) è un altro test standardizzato spesso utilizzato da infermieri e professionisti. La MFS potrebbe essere condotta se il tuo familiare è ammesso in una casa di cura o in una struttura di vita, o se c’è un cambiamento di stato nella loro salute.
L’MFS assegna punteggi in base a diversi criteri, come la precedente storia di caduta, l’uso di dispositivi di mobilità, la presenza di problemi di andatura o equilibrio e disturbi cognitivi.,
Il punteggio totale determinerà se è necessario intervenire per prevenire il rischio di caduta e in quale misura.
Quali precauzioni deve prendere con un paziente a rischio di caduta?
In questa sezione, elenchiamo alcuni dei potenziali interventi infermieristici che potrebbero ridurre il rischio di caduta.
Queste misure sono applicabili solo se si vive in una casa di cura o in una struttura di assistenza a lungo termine. Se il tuo familiare vive a casa, discuteremo i passaggi per evitare di cadere più avanti nell’articolo.,
Inoltre, questi sono alcuni esempi di ciò che la struttura di assistenza potrebbe implementare per ridurre le probabilità di una caduta. Il tuo medico raccomanderà misure specifiche in base alle esigenze individuali del tuo familiare.
Braccialetti – Braccialetti, o altri segni che un paziente è a rischio di caduta, possono avvisare gli operatori sanitari intorno alla struttura e attirare l’attenzione in più per prevenire un incidente di caduta.
Vicinanza agli infermieri – Per i pazienti che sono a più alto rischio di caduta, è meglio metterli in stanze più vicine alle stazioni degli infermieri., Nel caso in cui hanno bisogno di assistenza, sono più propensi a ottenere un aiuto rapido se sono più vicini alle infermiere.
Posizionamento consapevole degli oggetti – Quando si imposta la stanza, identificare gli oggetti che vengono utilizzati frequentemente e posizionarli vicino al paziente. Ciò impedirebbe troppi movimenti inutili da parte del paziente senza assistenza e ridurrebbe il rischio di caduta.
Letti inferiori – Mantenere il letto il più basso possibile significa che il paziente deve applicare meno sforzo per entrare e uscire dal letto. Significa anche una gamma più piccola di movimento., Questi fattori potrebbero rendere il movimento più confortevole e ridurre il rischio di lesioni.
Rotaie sul letto – Le rotaie sul letto possono impedire la caduta dal letto. Ma almeno una delle rotaie, preferibilmente quella in fondo al letto dovrebbe essere lasciata giù per lasciare che il paziente si alzi rapidamente dal letto se necessario.
Illuminazione adeguata – Se c’è un’illuminazione sufficiente nella stanza, è meno probabile che si inciampi o si urtino oggetti. Assicurarsi che l’interruttore della luce sia facilmente accessibile dal letto in modo che la persona anziana possa usarlo se deve alzarsi di notte.,
Calzature adeguate – La struttura infermieristica potrebbe fornire scarpe con una presa migliore, in modo da non scivolare sul pavimento. Dovrebbe anche adattarsi bene per camminare comodamente e in sicurezza.
Familiarizza il layout della stanza – Se il paziente ha disturbi cognitivi e se si sta trasferendo in una nuova struttura, deve essere prestata particolare attenzione per assicurarsi che acquisiscano familiarità con l’ambiente.
Altri metodi per valutare il rischio di cadute per gli anziani
Le cadute possono capitare a chiunque a qualsiasi età., Ma poiché gli anziani sono a più alto rischio di lesioni gravi, è una buona idea valutare periodicamente i loro livelli di rischio.
Ma come fai a sapere se il tuo genitore o una persona cara è a più alto rischio di cadere?
La prima cosa a cui prestare attenzione sono i cambiamenti nel loro movimento o atteggiamento. Camminano più lentamente di prima? Li vedi lottare un po ‘ quando ti alzi da una sedia o dal letto? Sono più riluttanti ad uscire del solito?,
Se noti cambiamenti significativi nel loro comportamento, dovresti parlare con loro se qualcosa li infastidisce.
Ma al di là della tua impressione generale, dovresti considerare i livelli di fitness complessivi del tuo familiare.
Fitness e rischio di cadute
Maggiore è il livello di fitness complessivo, minore è il rischio di cadute. Non solo è il rischio di cadere più basso, ma così è la possibilità di gravi lesioni e complicazioni.,
Se sai che il tuo familiare più anziano ha lavorato a lungo, è più probabile che abbia un equilibrio migliore a causa di un nucleo più forte, che ridurrebbe il rischio di cadere. Molto probabilmente hanno anche ossa più forti, il che significa che saranno meglio in grado di resistere all’impatto ed evitare gravi lesioni.
Un’altra cosa da considerare è la loro dieta. Se hanno mangiato una dieta ricca di verdure, frutta, proteine magre, allora hanno anche maggiori probabilità di avere ossa più sane.,
Ma non è mai troppo tardi, e parleremo di più su come ridurre il rischio di lesioni da una caduta più avanti nell’articolo.
Ma prima, diamo un’occhiata a come puoi misurare il livello di forma fisica del tuo familiare quando si tratta del rischio di cadere.
La scala della mobilità degli anziani (EMS) e il rischio di caduta
La scala della mobilità degli anziani (EMS) è un test standardizzato utilizzato dagli operatori sanitari, come i fisioterapisti, per valutare il livello di mobilità negli anziani.,
Il test EMS prevede di passare attraverso le diverse attività che misurano il tempo e il livello di difficoltà per ogni attività.
Ecco i diversi test di mobilità utilizzati per calcolare il punteggio EMS.,ha bisogno di aiuto per passare dalla posizione sdraiata alla posizione seduta
Quando il test è finito, si ottiene un punteggio totale, e sarebbe fornire una valutazione complessiva del grado di mobilità., È possibile utilizzare questo punteggio per prendere ulteriori decisioni necessarie.
Il punteggio EMS sarà compreso tra 0 e 20, 20 è il miglior punteggio possibile.
Un punteggio più alto significa che il tuo familiare ha una buona forza ed equilibrio e non è a rischio significativo di cadere e farsi male.
Un punteggio più basso significa che potrebbero aver bisogno di migliorare la loro forma fisica, o forse anche assumere un badante a casa.,
Per ulteriori dettagli, tra cui specifiche azioni consigliate in base al punteggio, assicuratevi di controllare la nostra guida approfondita sulla scala di mobilità degli anziani (EMS).
Chi è a maggior rischio di lesioni da caduta?
Abbiamo menzionato alcuni dei fattori di rischio nella sezione di valutazione infermieristica sopra, come la storia di cadute, problemi di vista, disturbi cognitivi e altri.
Ma la persona amata potrebbe vivere a casa, senza difficoltà significative che fanno sembrare probabile che siano a più alto rischio di cadere.,
Ma se il tuo familiare ha più di 65 anni, ci sono altri fattori di rischio da tenere a mente che potrebbero anche aumentare le loro possibilità di lesioni da una caduta.
Debolezza della parte inferiore del corpo
Secondo uno studio pubblicato su Annals of Rehabilitation Medicine, ci sono prove che suggeriscono un legame tra diminuzione della forza della parte inferiore del corpo e un aumento del rischio di caduta negli anziani.
Perdiamo forza muscolare e massa naturalmente con l’avanzare dell’età, e può contribuire a diminuire l’equilibrio., Secondo lo studio, il test “in piedi da una sedia” (incluso anche nel test EMS) è un modo eccellente per misurare la forza del corpo inferiore negli adulti più anziani.
Carenza di vitamina D
La vitamina D è essenziale per una buona salute per molte ragioni. Ma la carenza di vitamina D può anche aumentare il rischio di cadere.
La carenza di vitamina D può contribuire alla compromissione della funzione muscolare perché la vitamina D svolge un ruolo nella distribuzione del calcio alimentare al muscolo. Il calcio è necessario per la contrazione muscolare.,
Quindi, la vitamina D inadeguata potenzialmente significa muscoli indeboliti, che possono contribuire a lesioni da caduta, così come altri fattori.
Il calcio e la vitamina D aiutano anche a mantenere le ossa sane e la carenza può portare a problemi di salute delle ossa come l’osteoporosi e un rischio più elevato di artrite reumatoide.
In una panoramica degli studi disponibili pubblicati sul Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, gli autori hanno concluso che l’integrazione di vitamina D dovrebbe essere una parte delle strategie di prevenzione delle cadute per gli adulti più anziani.,
Se possibile, dovresti anche incoraggiare il tuo familiare anziano a prendere la luce del sole ogni giorno per ottenere vitamina D dal sole.
Condizioni di salute delle ossa
Non è solo la carenza di vitamina D che può causare problemi di salute delle ossa. L’osteoporosi può avere una varietà di altre cause, come genetica, fattori ormonali, basso apporto di calcio nella dieta, tra gli altri.
Indipendentemente dalle ragioni dell’osteoporosi, può aumentare il rischio di lesioni, sia dalla caduta, sia da altri fattori.,
Secondo uno studio finlandese, migliorare la massa e la struttura ossea è un elemento essenziale per prevenire gravi lesioni da cadute negli anziani. Raccomandano anche di migliorare la lancia, la forza, la mobilità e la forma fisica generale.
Disturbi dell’andatura
Un’andatura è il modello di camminata di qualcuno. Camminare è qualcosa a cui la maggior parte di noi non presta molta attenzione. Ma c’è un sacco di coordinazione che accade tra i muscoli per spostarci in avanti in un ritmo.
Quando qualcuno ha anomalie nel loro modello di camminare, hanno un disturbo dell’andatura., La causa può essere un’ampia varietà di fattori, tra cui l’artrite, le condizioni cognitive, le condizioni dell’orecchio interno che influenzano l’equilibrio o anche le scarpe mal aderenti.
Gli adulti più anziani sono in genere a più alto rischio di problemi di andatura a causa di muscoli indeboliti e perdita di coordinazione. Sfortunatamente, un disturbo dell’andatura può anche aumentare il rischio di caduta.
Tieni d’occhio eventuali cambiamenti nel ritmo o nel modello di camminata del tuo familiare. Se si identificano cambiamenti evidenti, informare il loro fornitore di assistenza il più presto possibile.,
Cosa puoi fare per aiutare i pazienti a ridurre il rischio di caduta?
La maggior parte degli anziani soffre di cadute a causa di una combinazione di fattori di rischio. È vitale che i loro fornitori medici valutino periodicamente il loro rischio di cadere in modo che possano prendere precauzioni in tempo.
Diamo un’occhiata ad alcune delle cose che il vostro membro della famiglia può fare per mantenere la salute generale, ridurre il rischio di cadere, e migliorare la qualità della vita.,
Allenamento della forza
Come abbiamo discusso, uno dei principali fattori di rischio di caduta negli adulti più anziani è muscoli e ossa indeboliti. Il modo migliore per migliorare la salute delle ossa, così come aumentare la massa muscolare e la forza è attraverso l’allenamento di resistenza.
Ma per gli adulti più anziani, lesioni da esercizio è sempre una preoccupazione, soprattutto se non hanno lavorato fino ad ora.
Per iniziare, potrebbe essere meglio fissare un appuntamento con un fisioterapista che può raccomandare esercizi sicuri., Oppure, è possibile noleggiare un personal trainer, ma assicurarsi che lui o lei ha esperienza di formazione adulti più anziani.
È inoltre possibile verificare con il centro anziani locale per vedere se offrono lezioni di ginnastica orientata per gli anziani.
Yoga
Lo yoga ha una varietà di benefici per gli anziani, come ridurre lo stress, migliorare la salute cardiovascolare e altro ancora.
Quando si tratta di prevenire le cadute, lo yoga può essere di grande beneficio.,
Lo yoga migliora la forza del nucleo, il che significa che la persona amata avrà meno probabilità di cadere in caso di sbattere contro un’altra persona o un oggetto. Lo yoga migliora anche l’equilibrio e la mobilità, che può aiutare (o prevenire) con qualsiasi disturbo dell’andatura.
Trova uno studio di yoga nella tua zona e controlla con loro per assicurarti che abbiano lezioni adatte agli anziani, specialmente se questa è la prima volta che fai yoga.,
Una combinazione di una routine di allenamento della forza e yoga è ideale per abbassare il rischio di cadute perché aumenterà la forza e la massa muscolare, così come l’equilibrio e la mobilità.
Mangia una dieta nutriente
Una dieta ricca di calcio, vitamina K, magnesio e altri nutrienti promuoverà ossa sane, funzione muscolare e sonno ristoratore.
Per garantire una dieta nutriente, aiutare la persona amata a ridurre il consumo di cibo spazzatura e aumentare cibi sani come frutta e un’ampia varietà di verdure., Aiutali a ottenere verdure a foglia verde come spinaci, verdure crocifere come broccoli e cavoli, radici come barbabietole e carote o qualsiasi altra cosa preferiscano.
Per il calcio, il tuo familiare può consumare latticini o assumere un integratore, a seconda di ciò che raccomanda il medico.
Dormire bene
Un sonno riposante adeguato previene la debolezza e l’affaticamento durante il giorno, che possono essere fattori di rischio per le cadute.
Se la persona amata segue le raccomandazioni di esercizio fisico e corretta alimentazione, probabilmente troveranno facile addormentarsi.,
L’altro aspetto del buon sonno è quello di ridurre lo stress. Possono provare a fare passeggiate, trascorrere del tempo con i propri cari, ottenere un animale domestico o provare pratiche di consapevolezza come la meditazione, per ridurre lo stress.
Cosa si deve fare dopo che un paziente cade?
Se il tuo familiare anziano subisce una caduta, non dare per scontato che non si sia verificato alcun infortunio, anche se uno non è evidente.
Portarli in una struttura medica il prima possibile in modo che possano eseguire una rapida valutazione per escludere eventuali complicazioni da una caduta.,
Se la persona amata vive da sola, assicurati di avere accesso a un dispositivo in modo che, in caso di caduta, possano avvisare te, il loro caregiver o il loro medico.
Quali precauzioni deve prendere con un paziente a rischio di caduta?
Se il test di valutazione infermieristica rileva che il tuo familiare è a rischio di caduta, la prima cosa che dovresti fare è regolare il loro ambiente in un modo che renda meno probabile la caduta.,
Il tuo fornitore consiglierà passaggi specifici, come alcuni di quelli che abbiamo menzionato qui in questo articolo (migliore illuminazione, scarpe ben aderenti,ambiente familiare, ecc.)
Puoi prendere in considerazione l’assunzione di un fornitore di assistenza domiciliare per aiutare la persona amata con compiti di vita quotidiana come governare, pulire, preparare i pasti, fare shopping e altro ancora.
Avere qualcuno in giro fornirà anche un ulteriore livello di sicurezza e ridurrà ulteriormente il rischio di una caduta.,
Se si vive a New York, il programma di stato Medicaid consente di assumere amici e familiari come caregivers attraverso un programma chiamato CDPAP. Per ulteriori informazioni, inclusi i requisiti di idoneità e le modalità di candidatura, consulta la nostra pagina CDPAP.
Considerazioni finali sul rischio di caduta per gli anziani
Con l’avanzare dell’età, è naturale che i nostri muscoli e le nostre ossa si indeboliscano. Purtroppo, significa anche che siamo a più alto rischio di lesioni, sia a causa di caduta o da altri fattori.,
La caduta può avere gravi conseguenze per gli anziani. Può portare a ricoveri prolungati, diminuzione della mobilità e una minore qualità della vita.
Ma la buona notizia è che è possibile adottare misure per prevenire e ridurre il rischio che la persona amata subisca un infortunio correlato alla caduta.
Se hanno un’età superiore ai 65 anni o se si notano cambiamenti significativi nel loro movimento, pianificare una valutazione del rischio di caduta con il medico di famiglia.,
Se si scopre che il rischio di caduta è alto, il tuo provider raccomanderà interventi per prevenire una caduta. In caso contrario, aiutarli a seguire alcuni dei passaggi consigliati in questo articolo per rimanere in forma e sano come esercitare, mangiare una dieta nutriente e dormire bene.
E se la persona amata ha bisogno di assistenza domiciliare per garantire la loro sicurezza dalla caduta, e si vive a NY, assicuratevi di controllare CDPAP per vedere se è possibile assumere un amico o un familiare come badante.
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