Alcune domande poste raramente in (iFAQ) in PND

I rantoli basali sono obbligatori durante gli episodi di PND ?

Sì. La maggior parte avrà. Ma va sottolineato pazienti ortopnea rantoli sono rari in quanto ci vuole un certo tempo per la congestione polmonare si svolgono. Se i rantoli compaiono immediatamente dopo essere sdraiati, può indicare una funzione LV gravemente compromessa.

PND vs Ortopnea: quale è il sintomo riproducibile ?

Ovviamente ortopnea., PND non può mai prevedere in quale giorno verrà dato che c’è un componente CNS nel circuito nell’innescare questo. (Sonno REM, sogni ecc.)

Quanti episodi di PND possono verificarsi in una notte ?

Di solito uno. Perché PND richiede un intervallo di tempo di almeno poche ore.Di solito questi pazienti non dormiranno da allora in poi o il solito tempo di sveglia ne consegue.

È possibile prevenire episodi di PND ?

Poiché è uno stress emodinamico polmonare dipendente dal volume , un diuretico al crepuscolo impedirà questi episodi in molti.

Qual è la sensibilità del PND per predire le malattie cardiache ?,

Ha bassa sensibilità (<30% ) ma 75% specificità per diagnosticare malattie cardiache.

Il PND è un segno di cardiopatia avanzata ?

No. Ha una sensibilità molto bassa per predire la gravità delle malattie cardiache.

PND e Ortopnea possono verificarsi allo stesso paziente alla stessa ora nello stesso giorno ?

Orhopnea non ha tempo lag.It si verifica immediatamente quindi è ovviamente più grave. Molti di questi pazienti, tuttavia, entrano in sonno dopo un po ‘ di tempo poiché si verifica una sorta di compensazione o adattamento ai segnali neurali della dispnea.,

Questi pazienti in seguito possono entrare nello stesso ciclo di PND .Tuttavia, come la malattia di cuore (come in cardiomioapthy ) peggiora l’interstizio polmonare mostra alcuni cambiamenti fibrotici reattivi resistere registrazione dell’acqua nei polmoni.

Poiché PND e ortopnea condividono una stretta relazione in termini di fisiopatologia, la raggruppiamo insieme nella sintomatologia.Tuttavia sono temporalmente separati nella maggior parte dei pazienti nella storia naturale.

PND: è equivalente all’insufficienza cardiaca acuta ?

Sì, può essere chiamato così (Se è dovuto a malattie cardiache*). Soddisfa tutti i criteri di insufficienza cardiaca ., Pressione di riempimento LV/LA sollevata, uscita in avanti (indice cardiaco può essere ancora normale ) .PND è transitoria , acuta, fallimento lato sinistro che si traduce in debito di ossigeno acuto per il corpo che è auto corretto di solito.

* In sovraccarico di volume , i pazienti con CKD possono verificarsi PND

Qual è la relazione tra disfunzione RV e PND / Ortopnea?

C’è un complesso fluido meccanismi di regolazione in mancanza di cuore.,Il polmone può essere congestionato se e solo se la funzione RV è sufficiente per inondare i polmoni e allo stesso tempo la funzione LV corrisponde con la sua inadeguatezza con conseguente congestione persistente. In altre parole un RVEDP molto alto è protettivo contro l’edema polmonare (tuttavia il paziente sentirà la dispneica ancora a causa di ipossia /VP VQ ecc !)

È prudente dare importanza a PND / Ortopnea con riferimento all’equilibrio della funzione RV e LV. Si può ricordare perché la malattia pericardica in cui il riempimento del cuore destro è impedito raramente porta alla congestione polmonare.

La PND può essere associata all’angina ?,

Sì, può ma generalmente non lo è. L’angina si verifica a causa di ischemia sub endocardica notturna.Questa combinazione si verifica nella malattia critica della valvola aortica.(Sia AS/AR)

La PND è un’emergenza cardiaca ?

Domanda difficile. La maggior parte delle volte, no. Dal momento che la sua auto-limitante soprattutto se il paziente sa che sta per stabilirsi con la sua esperienza passata. Ma può innescare eventi pericolosi in gravemente compromessa heart.As previsto, il primo episodio crea molto panico e invariabilmente suscita allarme di emergenza.

Il PND ha un significato sinistro se è dovuto all’ACS notturno .,È un segno di LVF ischemico e richiede cure immediate.

Qual è la forma più benigna di PND e Ortopnea ?

Gli studenti dovrebbero sapere, la medicina è una scienza divertente. PND come sintomo essere ap benigno in alcuni, mentre denota la morte imminente in alcuni altri.

PND benigno: gli uomini obesi, le donne, in gravidanza possono sperimentare dispnea terrificante durante la notte quando si girano o si allungano .Ciò è dovuto al movimento verso l’alto del diaframma che invade lo spazio polmonare.

Se si registra mitrale afflusso doppler riempimento pattern durante un episodio di PND cosa troverete ?

La sua tranquilla logica semplice.,Fai te stesso e lo trovi come un esercizio di apprendimento.(Si prega di non far soffrire il paziente facendo eco nei momenti di angoscia.Uno dei tuoi colleghi a partecipare a lui come si fa contemporaneamente un echo per scopo accademico)

Prova a calcolare LVEDP con varie formule di eco.