Come lavorare attraverso il Transfert erotico

La cura parlante fu un precursore precoce della psicoanalisi e si sviluppò nel corso della terapia di Breuer con “Anna O”, una donna con molti sintomi isterici. Ha avviato una libera associazione, in cui parlare delle origini di ogni sintomo lo ha fatto scomparire. Ha chiamato questo processo ” spazzamento del camino.”Breuer, che era affascinato dal trattamento di Anna O, si pensava che ignorasse sua moglie e quindi provocasse la sua gelosia. Chagrined, ha interrotto il trattamento di Anna O., Poco dopo, fu richiamato per trovarla in preda a un parto isterico. Lui la calmò, ma il giorno dopo se ne andò per portare sua moglie in una seconda luna di miele.

Freud riportò questi eventi in una lettera a sua moglie, Martha. Nella vita e nell’opera di Sigmund Freud (1953-1957, Basic Books) Ernest Jones, MD, notò che Martha si identificava con la moglie di Breuer e sperava che la stessa cosa non le sarebbe accaduta. Freud rimproverò la sua vanità nel supporre che altre donne si sarebbero innamorate di suo marito; perché ciò accadesse, avrebbe dovuto essere Breuer., Solo più tardi Freud arrivò a vedere la reazione di Anna O come la regola, piuttosto che l’eccezione.

Non è stato facile per Freud arrivare alla comprensione del transfert erotico. Semplicemente essere un collega vicino sembra averlo portato troppo vicino al fenomeno per comodità. La riluttanza di Freud nel riconoscere i fenomeni può essere una misura del potere e della minaccia che il transfert erotico esercita fino ad oggi.

In definitiva, la comprensione di Freud del fenomeno dell’amore transfert approfondito in risposta alla sua crescente conoscenza di altri tali trasferimenti., Era al corrente di diversi casi di affari paziente-medico promulgati. Ad esempio, in un momento in cui Carl Jung era ancora un discepolo di Freud, Jung si innamorò e iniziò una relazione con uno dei suoi pazienti, Sabina Spielrein. Questo era ben noto a Freud perché Spielrein fuggì da Jung per andare in trattamento con Freud.

Freud ha formulato le dinamiche del transfert erotico come rievocazioni degli impulsi e delle fantasie precoci di un paziente che emergono durante il processo di analisi e che sostituiscono un protagonista della vita passata del paziente con la persona del terapeuta., All’inizio, ha posto più enfasi sulla ripetizione inerente al transfert e non sulla sua realtà soggettiva per il paziente, non avendo ancora distinto la drammatica differenza tra il modo in cui il paziente ha vissuto il transfert e il modo in cui lo psicoanalista lo ha visto.

Nel corso del tempo, Freud ha formulato una teoria sulla relazione tra il transfert erotico e l’esperienza dell’amore, riconoscendo che i sentimenti d’amore, sia in trattamento che nella vita reale, attingono a precedenti esperienze di vita., I ricercatori del comportamento infantile e dei teorici dell’attaccamento hanno dimostrato un contrappunto piuttosto abbagliante e praticamente identico tra certi comportamenti delle diadi e degli amanti della madre-bambino. Daniel Stern, MD, ad esempio, ha descritto comportamenti simili come il mantenimento di una vicinanza molto stretta e l’esecuzione di gesti speciali, come baciare, abbracciare e toccare. Il linguaggio fisico ed emotivo dell’amore inizia nella prima vita, e uno dei suoi prodotti finali di sviluppo nella nostra cultura è l’amore romantico o-nella situazione di trattamento-il transfert erotico.,

Mentre l’erotico, il transfert e il controtransfert primo luogo sono stati identificati nel contesto di un terapeuta maschio e una femmina paziente, ci sono quattro principali tipi di transfert situazioni: eterosessuale, donne in trattamento con maschile, eterosessuale e terapisti, gli uomini eterosessuali in trattamento con eterosessuali massaggiatrici, gli uomini omosessuali in trattamento con maschio omosessuale terapisti e le donne omosessuali omosessuali massaggiatrici. Le ultime due costellazioni hanno ricevuto attenzione solo di recente.,

È ancora probabilmente vero che il transfert erotico è più evidente nelle donne eterosessuali in trattamento con terapisti maschi eterosessuali che nella situazione inversa. Quali sono le ragioni di questa differenza di sesso e le sue conseguenze, se ce ne sono? Merton M. Gill, MD, ha suggerito una distinzione tra resistenza al transfert e resistenza alla consapevolezza del transfert., Il transfert erotico utilizzato come resistenza è più comune tra le donne in analisi-in particolare tra le donne in trattamento con gli uomini-mentre la resistenza alla consapevolezza del transfert erotico è più comune tra i pazienti di sesso maschile.

Questo non è sempre il caso, tuttavia. Uno dei casi più famosi in cui un paziente ha sposato il terapeuta ha avuto luogo tra l’analista Frieda Fromm Reichmann, M. D., e il suo paziente Erich Fromm, Ph. D., entrambi i quali erano figure torreggianti in psicoanalisi., Dato il loro esempio, si potrebbe sostenere che l’amore transfert e l’amore autentico non si escludono necessariamente a vicenda.

Transfert e controtransfert sono, per loro natura, complessi e correlati. Tuttavia, non possono essere compresi solo all’interno di un modello di attaccamento e della sua rievocazione. Anche le dinamiche di potere nelle relazioni interpersonali svolgono un ruolo. Oltre a far rivivere i primi attaccamenti erotici a uno o un altro membro della famiglia, il transfert erotico è alimentato dai desideri di egualitarismo, se non per raggiungere la posizione di potere., L’amore, dopo tutto, serve a equalizzare il potere tra gli amanti. Quindi, l’atto di innamorarsi è collegato alle dinamiche del potere. Freud riconobbe che le donne a volte usavano il transfert nel tentativo di compromettere l’autorità del medico. Le intuizioni di Freud-e più tardi, di Gill-che l’amore transfert può essere usato come resistenza mostrano come agisce come un tentativo di esercitare il controllo sulla situazione. È un esempio di ricerca del potere, se vuoi.,

Il transfert erotico a volte rispecchia la lotta di un giovane per raggiungere la parità nella posizione di potere mentre emergono nell’adolescenza, spesso collaborando con qualcuno più prestigioso-il quarterback, la cheerleader o il cervello di classe. Nonostante il tentativo contemporaneo tra molti terapeuti di raggiungere una relazione più egualitaria nella situazione terapeutica, il paziente generalmente la percepisce in termini gerarchici. Il potere può essere espresso attraverso quello che io chiamo potere debole; per esempio, un paziente che seduce un terapeuta con apprezzamento, adulazione e ammirazione., Analogamente, i terapeuti possono sedurre i loro pazienti attraverso il timore reverenziale che la loro posizione offre loro e attraverso ciò che passa per forza. Queste strategie sono più spesso preconsci che coscienti.

Rispetto ad altri transfert, il transfert erotico è sempre stato contaminato da associazioni sgradevoli e continua ad essere considerato un po ‘ poco raccomandabile. Tuttavia, non dobbiamo perdere di vista il fatto che può conferire al paziente un nuovo apprezzamento delle possibilità inerenti alle relazioni (a volte attraverso un’identificazione con l’empatia e la gentilezza di un terapeuta)., L’utilità terapeutica del transfert erotico è duplice: la ricchezza di materiale psicologico che produce nella comprensione dei problemi sia erotici che di potere e la forza della carica emotiva che inizialmente sostiene il paziente attraverso un duro lavoro. Tuttavia, nella misura in cui persiste, diventa una limitazione nell’analisi.

Considera la seguente vignetta: uno psichiatra mi ha chiesto di vedere uno dei suoi pazienti, una donna di 30 anni che era bloccata in un transfert erotico che era diventato sufficientemente intenso da interferire con il loro lavoro., La donna era in un matrimonio che era apparso soddisfacente nei suoi primi anni. Figlia di un imprenditore di successo, favorita dal padre e rifiutata dalla madre, aveva evitato qualsiasi potenziale partner che le ricordasse il suo amato ma prepotente padre. Invece, aveva sposato un uomo amorevole che poteva dominare, ma ha perso il rispetto per lui quando ha fallito come uomo d’affari. Ha bilanciato la sua vita sessualizzando i suoi rapporti di lavoro ed è stato quindi in grado di fare un adattamento che sembrava abbastanza buono., Il suo matrimonio compromesso risuonava anche con il suo ritiro dalla vittoria edipica della sua infanzia. Un equilibrio così precario fu infranto all’inizio di una crisi familiare, durante la quale suo marito non fu in grado di darle quello che pensava fosse un sostegno adeguato, e, così, entrò in terapia.

Nelle fasi acute delle sue difficoltà, il suo psichiatra era estremamente utile, ma la sua stessa competenza attivava desideri a lungo soppressi in lei. A causa di un trasferimento erotico in rapida escalation, l’ha mandata da me per un consulto., Era ambivalente sul fatto che voleva una relazione con il suo psichiatra o se i suoi sentimenti per lui erano un campanello d’allarme che voleva un diverso tipo di relazione.

In trattamento, era diventata consapevole della possibilità di un tipo più intimo di comunicazione e reattività. Nella consultazione, ha concluso che il suo psichiatra potrebbe aiutarla a raggiungere un rapporto più completo con suo marito o qualcun altro, ma non con lui. Lei e il suo psicoanalista successivamente lavorato attraverso il suo transfert erotico., In parte, è venuta a perdonare suo marito per non aver fornito il suo potere vicario. Come questo paziente, un certo numero di donne sentono che la loro femminilità può essere approvata solo da un uomo potente mindset una mentalità che nasconde un’inibizione nello stabilire la propria agenzia.

Negli uomini che sono in trattamento con le donne, si vede più spesso la resistenza al transfert erotico, piuttosto che il transfert erotico in piena regola. Questo può essere emanato al di fuori della relazione di transfert. Uno dei miei pazienti, un uomo sposato, è entrato in una relazione extraconiugale transitoria., Mi ha detto che mi aveva visto in televisione, ma non l’intera intervista perché era a letto con la sua ragazza e hanno cominciato a fare sesso. Interpretare tali manifestazioni di un transfert erotico spostato generalmente evoca resistenza, ma alla fine può rivelarsi efficace. Va notato, tuttavia, che il transfert erotico come resistenza si verifica negli uomini e nelle donne e la resistenza al transfert nelle donne e negli uomini., Inoltre, ciascuna delle diverse permutazioni terapeutiche-genere e orientamento sessuale di un paziente e terapeuta-ha rughe speciali che vanno oltre lo scopo di questo breve articolo.

Il transfert erotico del paziente, sia all’interno che all’esterno del trattamento, nasconde una serie di strategie e obiettivi transferenziali disparati e contraddittori. Il transfert erotico è sempre stratificato: è composto da diversi fili, non tutti erotici. Ci manca la sua complessa dinamica se non riusciamo a guardare i desideri nascosti per affermare il potere o rivendicare la protezione per la debolezza.,

Nel corso del tempo, la visione psicoanalitica del transfert si è allargata. La capacità del paziente di formare una relazione di transfert con il terapeuta è un fattore chiave per facilitare il cambiamento. Sviluppare, riconoscere e lavorare attraverso un transfert erotico sono spesso centrali nel processo psicoterapeutico.