La decisione di selezionare o evitare i farmaci antidolorifici è profondamente personale. Ci sono un milione di forze viste e invisibili che entrano in questa decisione durante il travaglio. Si può leggere di più su come prendere questa decisione nel mio post Fare la chiamata: Se si chiede antidolorifici durante il travaglio.

Se sei come molte donne che sono sul terreno Sacro di Non sapere ancora, ti chiedi come gestirai il dolore del travaglio. Forse hai fatto la tua ricerca e sei certo di cosa preferiresti. Forse sei piu ‘ una ragazza da prendere come viene., In entrambi i casi, è prudente e amorevole pianificare la possibilità di utilizzare un’epidurale per il parto.

Se scegli il sollievo dal dolore epidurale durante il travaglio, questo articolo può aiutarti a migliorare la tua esperienza medica, emotiva e fisica. Stampalo, mettilo nella borsa dell’ospedale, mostralo alle persone di supporto prima del tempo (doula, partner, mamma, ecc.). È inoltre possibile accedere a un formato elenco a pagina singola (cheat sheet!) di tutti questi suggerimenti attraverso la mia libreria di risorse.,

Get it!

Quando ottenerlo:

Fondamentalmente, prendilo quando lo vuoi. Statisticamente, non vi è alcun aumento del rischio di nascita con parto cesareo o strumentale (pinza, ventouse) se una madre riceve un’epidurale nel travaglio precoce (prima di 5 cm) o nel travaglio attivo (5 cm+). Ci sono stati MOLTI studi su questo. Tuttavia, molte donne scelgono ancora di lavorare senza intervento il più a lungo possibile. Il solo movimento e l’essere in posizione verticale attraverso la prima fase del travaglio riducono notevolmente molti interventi, come le consegne strumentali e le nascite cesaree.,

Lavorare con le contrazioni e lavorare senza ostacoli spesso dà alle madri un senso di controllo e realizzazione. Sarà sicura che si tratta di un vero lavoro (al contrario di latente o prodromico), che può ridurre al minimo la seconda ipotesi dopo che il suo viaggio è completo.

Molti dei miei clienti passati hanno mantenuto un’opzione di sollievo dal dolore (o due) nella tasca posteriore per il momento in cui considerano prima un’epidurale. Lei può prima provare a lavorare in una doccia calda o vasca, lento-ballare al buio con il suo partner o utilizzando impacchi caldi – davvero tutto ciò che suona bello e rilassante per lei., Concedersi un extra di 30 minuti + di lavoro verticale e mobile può aumentare notevolmente la sua soddisfazione per la sua decisione per un’epidurale. Poi lei può dire che ha veramente provato molte cose. Occasionalmente, questo ultimo sollievo dal dolore porterà una donna attraverso la prima fase del travaglio completamente, forse anche sorprendendo se stessa!

Se avete intenzione di ricevere un epidurale, allora si può fare un paio di scelte in precedenza in travaglio per accelerare go-time. Fai sapere all’infermiera i tuoi piani in modo che possa supportarlo al meglio., Può anche somministrare liquidi IV, che devono essere completati prima che venga posizionata un’epidurale (per ridurre al minimo il rischio di un calo della pressione sanguigna dal farmaco). Lei / Lui può anche avvisare l’anestesista di fare qualsiasi colloquio preliminare ed esame (guardano in gola. chi lo sapeva!?), e la madre può firmare qualsiasi lavoro di ufficio, prima che il lavoro sia caldo e pesante. Alcuni ospedali corrono attraverso questi passaggi per ogni paziente, comunque.

Dalla decisione al sollievo!,

Donna operaia: una volta presa la decisione per un’epidurale, la donna operaia e i suoi sostenitori potrebbero dover raddoppiare i loro sforzi per far fronte mentre aspettano. Sapere che il sollievo dal dolore sta arrivando, ma non ancora qui, a volte migliora la percezione del dolore. Ancora una volta, usando le sue idee di coping tasca posteriore può aiutare. Anche qualche auto-conversazione può aiutare: “Posso fare questo.”

Aneddoticamente, alcuni dei miei clienti hanno espresso che erano MEGLIO in grado di far fronte quando l’epidurale era sul ponte. Solo sapendo che il sollievo stava arrivando ha aiutato la loro esperienza delle contrazioni., Quando l’anestesista o l’anestesista infermiere arriva per la prima volta, possono avere molte domande e richiedere alcune firme (se questo non è stato fatto prima in travaglio). Per quanto possibile, questo sarà accelerato se la madre riesce a rispondere attraverso le contrazioni o se il suo partner può rispondere con precisione per lei.

Persone di supporto: durante le contrazioni, rimani pienamente presente con la madre per aiutarla a superare una contrazione alla volta., Anche chiedere al personale medico una stima del tempo sull’arrivo dell’anestesista aiuta, specialmente se questo è suddiviso in un numero di contrazioni (se le contrazioni sono distanti 3 minuti e l’anestesia dovrebbe arrivare in 30 minuti, è possibile inquadrarlo per essere di circa 10-12 contrazioni di lavoro ). Ricorda alla madre che ogni sforzo che fa sta portando il suo bambino. Rassicurarla che lei è al sicuro e il suo bambino è al sicuro.

Tra le contrazioni, quando la donna che lavora ha bisogno di un supporto meno diretto, puoi aiutare liberando la stanza e le tabelle di qualsiasi oggetto personale., Durante il soggiorno concentrati sul sostegno della madre, essere consapevoli di lasciare che il personale organizzare la stanza e fare eventuali preparativi con la madre (mettendo un cappello chirurgico blu, ottenere il suo in posizione, ecc).

Durante la procedura:

Donna lavoratrice: È un protocollo comune in molti ospedali richiedere che le persone di supporto non medico lascino la stanza durante un posizionamento epidurale. Questo protegge la mamma eliminando le variabili (qualcuno che sviene, qualcuno che inavvertitamente la distrae o interrompe la procedura, ecc.). Tuttavia, questa regola è una sorpresa per molti dei miei clienti doula!,

La mamma può chiedere supporto e aiuto dalla sua infermiera, medico o ostetrica che rimane con lei. Lei può anche affermare direttamente come possono aiutarla-dando il suo incoraggiamento, contatto visivo diretto, respirare con lei o tenendo le mani saldamente. Le donne usano spesso uno strumento di coping attraverso un’epidurale che è stata utile attraverso le contrazioni.

Sostenitori: Prima che il partner della donna o le persone di supporto se ne vadano, possono creare un rapido momento speciale mentre si separano: baciandole la guancia, ricordandole quanto sia forte (o qualche frase significativa)., I sostenitori possono chiedere al personale medico come sapranno quando tornare, o se dovrebbero informarsi alla reception. Il team di supporto dovrebbe prendere il telefono, il portafoglio e il cappotto mentre se ne vanno! Durante questa procedura di 20-30 minuti, i partner e le persone di supporto possono anche prendersi cura dei propri bisogni. Incoraggio una passeggiata all’aria aperta o alcuni tratti, un piccolo pasto o uno spuntino e una connessione con qualcuno che amano. Questo è un grande momento per aggiornare la famiglia e gli amici, soprattutto condividendo i punti più alti del viaggio finora. (Vai avanti, vantati di quanto sia incredibile.,)

Se l’ospedale consente al team di supporto di rimanere nella stanza attraverso il posizionamento epidurale, ogni persona può eseguire una rapida autovalutazione del proprio livello di comfort e dello stato fisico. “Ho mangiato ultimamente? Da quanto sono sveglio? Sono schizzinoso?”Per essere davvero sicuri, le persone di supporto possono posizionare sedie dietro i loro mozziconi nel caso in cui si sentano leggeri. Facendo uso dei respiri lunghi e rilassati può contribuire a calmare un corpo sollecitato ed essere un supporto fermo alla madre lavorante.,

Subito dopo:

Donna lavoratrice: Quando l’epidurale ha effetto, le madri spesso si sentono sollevate in poche contrazioni. l ‘ 80-85% delle epidurali funziona completamente. Se sperimenta “sfondare il dolore” o un sollievo incompleto, l’anestesista continuerà a lavorare per un blocco più efficace.

Una volta che il dolore si attenua, la mente inizia a valutare e riflettere. A volte le donne sono grati o entusiasti con la loro scelta, mentre altri sono delusi o in lutto. Lei può sentire alcuni di ciascuno, che è normale. Gli esseri umani sono complessi e possono provare molte emozioni contemporaneamente., Proprio ora ero davvero felice di aver mangiato pesce fritto per cena, ma sto anche vivendo un mal di stomaco.

Sostenitori: Può essere un po ‘eccitante, forse un po’ snervante tornare nella stanza del lavoro. La madre lavoratrice avrà un paio di tubi e bip macchine intorno al suo corpo. Tuttavia, le donne spesso si sentono più come se fossero normali quando il dolore è alleviato. Potrebbe non aver guardato nessuno per ore mentre stava affrontando le contrazioni! Lei può essere in grado di impegnarsi in una conversazione o anche sorridere. Questa riunione può essere un enorme sollievo per tutti quando la procedura procede senza intoppi.,

Tuttavia! Questa transizione richiede una certa intenzione. La donna che lavora potrebbe voler chattare ed elaborare la sua esperienza, o potrebbe aver bisogno di un po ‘ di conforto e rassicurazione. Sono sempre attento a non dire alla madre come dovrebbe sentirsi o proiettare il giudizio sulla sua decisione. No ” Non sei contento di aver preso l’epidurale?”o” Hai fatto la scelta giusta.”Il sottile giudizio dietro affermazioni come queste può vergognarsi o calmare i suoi pensieri personali a riguardo. Ho solo convalidare la sua saggezza nel fare la scelta per se stessa, poi lasciarla riempire la storia come lei sta vivendo.,

Poiché non sarà in grado di rotolare da un lato all’altro, le persone di supporto possono portare una sedia vicino al suo letto in modo che possa vederli. Può sentire più connessione se la sua gente si trova nelle vicinanze, almeno inizialmente. Per i miei clienti doula, offro un massaggio ai piedi dopo l’epidurale. Questo può radicarla saldamente nel suo corpo e mantiene gli ormoni del lavoro in corso. Porto anche il tavolo regolabile vicino al letto e metto le cose di cui potrebbe aver bisogno nelle vicinanze (burro cacao, telefono, orsacchiotto, ghiaccio o acqua, ecc.). Una volta che tutti si abituano alla nuova normalità, molte mamme coglieranno l’opportunità di dormire.,

Punte di riposo:

Donna lavoratrice: gli ospedali sono luoghi rumorosi e rumorosi. Anche le cure mediche che le donne ricevono dalle loro infermiere possono disturbare il riposo. Quindi, per aumentare le possibilità di dormire, le madri possono portare con sé tappi per le orecchie e maschere per gli occhi. Anche un asciugamano o un maglione posto sul viso può bloccare le luci da computer e macchine. Ovviamente abbassare le luci nella stanza aiuterà. Se una macchina emette un segnale acustico, può chiamare immediatamente l’infermiera (le macchine in genere non si fermano da sole).,

Una volta che la donna che lavora decide di dormire, la famiglia e gli amici possono essere avvisati via testo che spegnerà il telefono. Modalità aereo è grande qui. Ho visto molte donne incapaci di riposare perché il suo telefono continua a spegnersi. O forse era su Tinder – non del tutto sicuro. La mamma può anche chiedere all’infermiera di ridurre al minimo eventuali interruzioni o raggruppare tutti i suoi compiti insieme (temperatura, pressione sanguigna, ecc.).

Persone di supporto: dormire in un ospedale è seriamente impegnativo. Speriamo che durante un tour, partner è stato in grado di vedere quali alloggi sono disponibili. Spesso è una sedia pieghevole o un divano., Suggerisco sempre qualche cuscino in più da casa. Questi possono essere tenuti in macchina fino a quando necessario. Se sembra utile, persone di supporto extra come doulas o familiari possono trovare un altro posto dove riposare. Ho dormito nel retro della mia auto molte volte nel corso degli anni, ma una sala d’attesa funziona, pure. Ridurre il numero di persone nella stanza può anche aiutare la madre che lavora a dormire. (naturalmente, tenere il telefono vicino e FORTE)

Affrontare gli effetti collaterali:

Prurito (prurito): È un effetto collaterale comune per sperimentare una sensazione di prurito con un epidurale., Se è grave, la donna che lavora può provare impacchi freddi o salviette fredde. Ci sono anche farmaci disponibili; possono farla sonnolenta.

Temperatura elevata: Con un epidurale, il corpo non è così efficiente nella regolazione della temperatura. Molte donne si sentono caldo, mentre tutti gli altri nella stanza ha maglioni su! Utilizzare semplici trucchi come la rimozione di strati e coperte può aiutare, così come salviette fresco sulla fronte o sul collo. Anche i ghiaccioli o i ghiaccioli sono fantastici.

Agitazione: Brividi e agitazione possono verificarsi con un’epidurale, ma sono anche effetti collaterali comuni nelle nascite non medicate., I picchi ormonali e le fluttuazioni della nascita spesso si manifestano in questo modo fisico. La maggior parte delle madri trova un po ‘ di sollievo permettendo o non combattendo lo scuotimento.

Vomito / nausea: Ricordate quel tavolo che abbiamo tirato su accanto alla madre, in modo che possa avere tutto ciò di cui ha bisogno a portata di mano? Questo è un ottimo posto per tenere un recipiente di vomito. Meglio solo averlo fuori, anche se la donna non ha la nausea. Che può cambiare rapidamente!

Progresso del lavoro: anche se la donna che lavora ha sollievo dal dolore, il suo corpo è ancora in travaglio., Organizzare l’ambiente per favorire qualche ormone loooove (ossitocina) può aiutare. Tenere le luci fioche, limitare le persone nella stanza, portare odori familiari, ecc. L’infermiera può entrare ogni 30-60 minuti per far ruotare la madre da un lato all’altro. Epidurali funzionano per gravità, in modo da cambiare la posizione della donna mantiene un lato da ottenere troppo insensibile. Questa rotazione può anche aiutare il bambino a navigare nel bacino e la cervice a dilatarsi in modo uniforme.

L’ospedale potrebbe essere sulla più recente ricerca, che sta mostrando una DRASTICA riduzione delle nascite cesaree con questo piccolo intervento economico., Credo che il termine medico sia “palla di arachidi”. La madre può riposare con la palla di arachidi tra le ginocchia, che aiuta ad aprire il bacino in un modo molto specifico. Alcuni doulas portare palline di arachidi con loro, o ho avuto clienti anche acquistare il proprio. Se uno non è disponibile, può servire una pila di coperte e cuscini. L’obiettivo è quello di ottenere le ginocchia lontane l’una dall’altra, come le gambe di una rana. Punti bonus se si scatta una foto.

Pushing / Second Stage:

Donna lavoratrice: Se un’epidurale è abbastanza forte, la madre potrebbe non sentire l’impulso di spingere., Una volta che ha finito di dilatarsi, ci sono un paio di opzioni. Il personale può incoraggiare alcune contrazioni di “pratica spinge” per vedere se lei è in grado di spostare il bambino verso il basso con ogni contrazione. Se questo non è efficace, spesso la lasceranno riposare fino a quando il suo utero non ha spostato passivamente il bambino senza il suo sforzo di spinta. Questo è chiamato “lavorare giù”. Alcuni personale ospedaliero preferisce questo come un protocollo standard.

Mentre permette alla mamma di lavorare verso il basso di solito rende il secondo stadio più lungo, accorcia la quantità di tempo che deve impegnarsi attivamente a spingere (che è un duro lavoro!,) Lavorare giù ha anche un ulteriore vantaggio di ridurre le probabilità di consegna strumentale. Mentre lei riposa, lei può sentire la pressione nel suo culo, poeticamente indicato come “pressione rettale”. Questo è un segno che il suo bambino si sta muovendo verso il basso e può aiutare a guidarla mentre spinge.

Statisticamente, non cambia molto se il farmaco epidurale viene ridotto o permesso di “svanire”. Non vi è alcuna diminuzione significativa della necessità di parto con parto cesareo o consegne strumentali. Tuttavia, alcune donne amano sentire di nuovo le contrazioni per lavorare con le sensazioni., Potrebbe anche scoprire che può controllare di più le gambe se il farmaco viene rifiutato. Questa è un’opzione disponibile e può essere lasciata alle preferenze della madre.

Per quanto riguarda le posizioni di spinta, la ricerca è piuttosto mista. Nella mia esperienza, vedo le opzioni che dipendono più dalla mobilità della madre (che può variare con la quantità di farmaci nell’epidurale) e dalla filosofia del medico o dell’ostetrica. È una grande domanda per le donne incinte chiedere a un appuntamento prenatale, ” Quali posizioni usano i tuoi pazienti per spingere se hanno un’epidurale?,”

Se la donna che lavora non ha molta mobilità o forza, semi-reclinata e distesa di lato sembrano essere le più praticabili. Tuttavia, ho avuto clienti spingere sulle mani e sulle ginocchia, utilizzando la barra tozza e in ginocchio contro la parte posteriore del letto d’ospedale, anche con epidurali! Le donne possono provare diverse posizioni attraverso le 2-3 ore di spinta per fare il massimo progresso.

Se la madre che lavora non può sentire la pressione che cambia mentre sposta il suo bambino verso il basso, può ottenere feedback da alcune fonti esterne., Un medico o un’ostetrica possono mettere le dita guantate nella sua vagina durante la spinta per sentire l’efficacia di ogni spinta e posizione. Alcuni useranno le dita per premere nella parte del bacino dove la madre può dirigere la sua energia (alcune madri lavoratrici apprezzano questo. Alcuni lo trovano scomodo o invasivo. Lei può lasciare il suo fornitore di assistenza conoscere la sua preferenza.) Spesso uno specchio in piedi è disponibile sul pavimento del lavoro e della consegna, che può essere portato se la madre vorrebbe vedere lo sforzo che sta facendo., Una volta che il bambino ha raggiunto una posizione bassa, alcuni fornitori di assistenza chiederà se la madre laboriosa vorrebbe sentire la testa del suo bambino. Anche se lei può essere nel profondo della sua mente e titubante a muoversi molto, ho notato che le donne sono fantasticamente motivati quando lo fanno provare questo.

Persona di supporto: una donna con un’epidurale avrà spesso bisogno di supporto fisico durante la spinta. A seconda della posizione che sceglie, le persone di supporto possono aiutare a tenere una gamba o sollevare il corpo verso la barra tozza. Arriva una contrazione e tutti si muovono al loro posto., Tra le contrazioni, può rimanere dove si trova o tornare a una posizione più riposante. I partner possono aiutare a raffreddare il suo corpo laborioso con alcuni salviette fredde, offrendo i suoi sorsi d’acqua e incoraggiando ogni sforzo.

A causa dell’eccitazione, dell’adrenalina e dello sforzo di spingere, è una GRANDE idea per le persone di supporto prendere un piccolo spuntino all’inizio della spinta. Furtivamente alcuni morsi di muesli possono evitare scene drammatiche di svenimento quando il bambino è nato.

Dopo la nascita:

L’uso epidurale è associato ad alcune sfide dell’allattamento al seno., Se ha intenzione di allattare al seno, una madre può prepararsi in modo più proattivo quando prende una grande classe di allattamento al seno, va a un gruppo di supporto per l’allattamento al seno (prenatalmente!) e viene collegato con un consulente per l’allattamento prima del tempo. Il supporto dei partner e della comunità è uno dei maggiori fattori che influenzano il successo dell’allattamento al seno. Quindi i partner possono andare con lei nella sua classe e incontrare anche il consulente per l’allattamento.

Elaborazione emotiva-Le donne attraversano diverse incarnazioni della loro storia di nascita nel corso del primo anno., Le sue percezioni delle sue scelte e il significato che le attribuisce si sposteranno mentre elabora. Questa è una parte normale di digerire un evento di vita molto grande! Se qualsiasi decisione o evento nel lavoro sembra affliggere i pensieri della mamma, o se vorrebbe una nuova prospettiva, consiglio vivamente di cercare un parto addestrato dall’interno del mentore con un’educazione speciale e un’esperienza nell’ascolto della storia della nascita. Puoi trovare un elenco qui.

Get it!

Babes, so quanto siano PIENE di contese e opinioni le tue vite (e Internet lo è)., Ma che cosa è stato utile nel vostro piano per antidolorifici? Cosa ti ha dato una pausa? Cosa ti ha rassicurato?

Ricerca (Scienza, cagna!):