Sommario

Sinoviale = avere a che fare con un tipo di articolazione che è lubrificata dal liquido sinoviale
Cisti = un anormale, sacco pieno di liquido

cisti Sinoviale sono fluidi sacche in articolazioni della colonna vertebrale. Queste cisti sono benigne, il che significa che non sono cancerose.

Le cisti sinoviali si sviluppano tipicamente a causa di cambiamenti degenerativi che si verificano con l’invecchiamento. Possono essere trovati in tutta la colonna vertebrale, ma sono più comuni nella regione lombare (parte bassa della schiena).,

La colonna vertebrale ha molte articolazioni. Le cisti sinoviali si sviluppano nelle faccette (fass-ET) delle articolazioni della colonna vertebrale. Queste sono le articolazioni tra le proiezioni ossee nella parte posteriore delle vertebre.

Sintomi

I sintomi dipendono dalla dimensione e dalla posizione della cisti.

Alcuni pazienti potrebbero non manifestare alcun sintomo. Tuttavia, alcuni pazienti sperimenteranno dolore alla schiena e alle gambe che è meglio quando si è seduti e peggio quando si sta in piedi e si cammina., Questo perché in una postura completamente eretta, il canale spinale si restringe naturalmente, esercitando una pressione aggiuntiva sul midollo spinale e sulle radici nervose. Il canale spinale si espande naturalmente un po ‘ quando in una posizione seduta o flessa in avanti spesso alleviando l’eccesso di pressione dalla stenosi spinale.

Se le cisti sinoviali sono abbastanza grandi, possono causare stenosi spinale o restringimento del canale spinale. Nella stenosi spinale, il canale spinale diventa troppo stretto per consentire al midollo spinale e ai nervi spinali circostanti di muoversi liberamente., Di conseguenza, i pazienti possono avvertire intorpidimento, formicolio o debolezza in una o entrambe le gambe.

Se i nervi spinali sono pizzicati nella colonna lombare (inferiore), i pazienti possono avvertire dolore, crampi, intorpidimento, debolezza o pesantezza in entrambe le gambe che è spesso peggiore mentre si sta in piedi e si cammina. Ciò si riferisce a come claudication neurogenic.

Inoltre, le cisti sinoviali possono anche causare dolore alla gamba sciatica in una o entrambe le gambe che in genere si irradia lungo la parte posteriore della gamba e al piede.

Raramente, le cisti sinoviali possono causare la sindrome della cauda equina., Questa è una condizione in cui la cauda equina–il sacco di nervi e radici nervose alla base del midollo spinale– è compressa.

Cause e fattori di rischio

Le cisti sinoviali sono più spesso causate da degenerazione legata all’età. Sono più comuni nei pazienti di età superiore ai 65 anni.

Il liquido sinoviale, contenuto in una membrana chiamata sacco sinoviale, lubrifica le faccette articolari e le aiuta a muoversi senza intoppi. In risposta alla degenerazione, il corpo può produrre più liquido sinoviale nel tentativo di mantenere le articolazioni in movimento senza intoppi., Si pensa che le cisti sinoviali si formino quando questo fluido extra si accumula all’interno di una sezione del sacco sinoviale.

Le malattie sistemiche che colpiscono le articolazioni, come l’artrite reumatoide, possono anche essere associate a cisti sinoviali.

Test e diagnosi

  • X-ray (noto anche come plain films) –test che utilizza fasci di energia elettromagnetica invisibili (raggi X) per produrre immagini di ossa. Le strutture dei tessuti molli come il midollo spinale, i nervi spinali, il disco e i legamenti di solito non sono visibili sui raggi X, né sulla maggior parte dei tumori, malformazioni vascolari o cisti., I raggi X forniscono una valutazione complessiva dell’anatomia ossea, nonché della curvatura e dell’allineamento della colonna vertebrale. Dislocazione spinale o slittamento (noto anche come spondilolistesi), cifosi, scoliosi, così come l’equilibrio locale e generale della colonna vertebrale possono essere valutati con i raggi X. Anomalie ossee specifiche come speroni ossei, restringimento dello spazio discale, frattura del corpo vertebrale, collasso o erosione possono anche essere identificate sui raggi X del film normale., I raggi X dinamici o di flessione / estensione (raggi X che mostrano la colonna vertebrale in movimento) possono essere ottenuti per vedere se c’è qualche movimento anormale o eccessivo o instabilità nella colonna vertebrale ai livelli interessati.
  • Risonanza magnetica (MR) imaging – una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di tessuti molli e ossa.
  • Tomografia computerizzata (CT) scan – una procedura di imaging diagnostico che utilizza un computer e raggi X per produrre immagini di ossa e tessuti molli.,

Trattamenti

L’obiettivo del trattamento chirurgico è quello di rimuovere la cisti e decomprimere (fornire più spazio per) il midollo spinale e le radici nervose. Questo intervento è simile a una microdiscectomia.

Dopo aver rimosso la cisti, il chirurgo potrebbe aver bisogno di fondere l’articolazione interessata. Questa procedura impedisce alla cisti di riformarsi impedendo qualsiasi movimento nell’articolazione interessata. Un esempio di questo tipo di chirurgia è una fusione lombare.

Nessun trattamento è giusto per tutti. I nostri chirurghi esperti determineranno il miglior trattamento per ogni paziente e ogni situazione.,

Preparazione per il tuo appuntamento

Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid e Richard C. E. Anderson (pediatrico) sono esperti nel trattamento delle cisti sinoviali. Ogni medico può anche offrirti una seconda opinione.