Bassi gli zuccheri nel sangue nei neonati legato al successivo difficoltà

Un neonato condizione che colpisce uno su sei bambini è stato collegato a un deterioramento in alcuni di alto livello, le funzioni del cervello che mostra fino dall’età di 4,5 anni.,

I ricercatori hanno scoperto che i bambini che avevano avuto bassi livelli di zucchero nel sangue da neonati avevano da due a tre volte più probabilità di avere difficoltà con la funzione esecutiva (abilità per la risoluzione dei problemi, la pianificazione, la memoria e l’attenzione) e il coordinamento visivo-motorio (abilità per il controllo fine del movimento e la comprensione di ciò che

Nel complesso, più bassi sono i livelli di zucchero nel sangue, o più spesso sono diminuiti, maggiore è stata la compromissione., Sorprendentemente, i bambini che avevano sperimentato un calo di zucchero nel sangue che non è stato rilevato utilizzando il monitoraggio di routine di zucchero nel sangue erano quattro volte più probabilità di avere difficoltà con queste abilità – la prima volta che questo è stato dimostrato.

Non c’era alcun legame con l’intelligenza abbassata misurata dal QI.,

I risultati, pubblicati sulla rivista di alto livello JAMA Pediatrics, sono gli ultimi di un importante studio a lungo termine, soprannominato lo studio “CHYLD” (Bambini con ipoglicemia e loro sviluppo successivo), da un team di ricerca internazionale guidato dall’illustre professoressa Jane Harding presso l’Istituto Liggins dell’Università di Auckland.

Il team comprende ricercatori del Liggins Institute, dell’Università di Auckland, del Waikato Hospital, dell’Università di Canterbury e dell’Università di Waterloo., Stanno seguendo i bambini della Nuova Zelanda 614 nati a rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia neonatale) nell’infanzia per vedere se la condizione influisce sulla loro crescita e sviluppo successivi.

Il basso livello di zucchero nel sangue colpisce fino al 15% di tutti i bambini ed è l’unica causa comune prevenibile di danno cerebrale nell’infanzia. I bambini a rischio – fino a un terzo di tutti i nati-sono quelli nati prematuri, più piccoli o più grandi del solito e bambini le cui madri hanno il diabete.

Le linee guida sulla salute dicono che i bambini a rischio dovrebbero essere testati con esami del sangue del tallone nelle prime ore dopo la nascita., Se il loro zucchero nel sangue è troppo basso, vengono trattati con gel di destrosio (zucchero) per riportarlo a livelli normali – un trattamento rivoluzionario introdotto nel 2013 dal professor Harding e dal suo team.

Metà dei bambini nello studio CHYLD sono stati diagnosticati e trattati per bassi livelli di zucchero nel sangue, come da linee guida. Settanta per cento ha ricevuto extra, monitoraggio continuo dei loro livelli di zucchero nel sangue, che ha rilevato in alcuni bambini bassi livelli che non sono stati diagnosticati dagli esami del sangue di routine. I ricercatori hanno valutato a fondo la crescita e lo sviluppo di questi bambini a due anni e di nuovo a 4.,5 anni (477 dei 614 bambini originali hanno preso parte all’ultimo follow-up).

“A due anni non c’era alcuna relazione tra i livelli di zucchero nel sangue e lo sviluppo cerebrale successivo, ma all’età di 4,5 anni, è chiaro che i bambini che avevano bassi livelli di zucchero nel sangue avevano maggiori probabilità di avere difficoltà specifiche”, afferma il professor Harding.

“Non sappiamo ancora cosa significhino queste menomazioni per il bambino in termini pratici, ma si ritiene che la funzione esecutiva e l’integrazione motoria visiva siano importanti per l’apprendimento a scuola, in particolare per la matematica e la lettura.,”

Per indagare se le menomazioni a 4.5 anni si traducono in difficoltà di apprendimento o di comportamento a scuola, il team di ricerca sta ora iniziando a seguire i bambini all’età di 9-10 anni, supportato da una sovvenzione di $1.2 milioni dal Health Research Council.

“Ciò che è stato particolarmente preoccupante nei nostri risultati dell’anno 4.5 è stato l’aumento di quattro volte del rischio di difficoltà di funzione esecutiva nei bambini che avevano avuto bassi livelli di zucchero nel sangue che non sono stati rilevati nei test di routine”, afferma l’autore principale del documento, Dr Chris McKinlay, anche del Liggins Institute., “Questa è la prima volta che questo è stato dimostrato.”

A livello internazionale, non esiste un cut-off concordato per livelli sicuri rispetto a quelli non sicuri di zucchero nel sangue nei neonati, dice. Quello più comunemente usato in Nuova Zelanda, e nello studio CHYLD, è

“Se troviamo all’età di 9-10 anni questi bambini hanno maggiori probabilità di avere difficoltà di lettura e matematica, allora potremmo urgentemente bisogno di ripensare a quale dovrebbe essere la soglia diagnostica”, afferma il professor Harding.,

“E se anche i bambini che sono stati trattati sono a maggior rischio di compromissione, ciò solleva la possibilità che alcuni danni siano già stati fatti prima di ricevere il trattamento.”

Questo renderà i risultati di un altro studio in corso che sta conducendo, hPOD, ancora più rilevanti.

” In hPOD, stiamo esaminando se il trattamento con gel di destrosio potrebbe essere somministrato abitualmente a tutti i bambini a rischio come prevenzione, prima che sviluppino bassi livelli di zucchero nel sangue-e prima che qualsiasi danno possa essere fatto.”