L’idrocefalo pediatrico è una condizione causata da un eccessivo accumulo di liquido spinale cerebrale (CSF) nel cervello. CSF è un liquido chiaro che circonda e ammortizza il cervello e il midollo spinale, proteggendoli da lesioni. Quando il fluido si accumula nel cervello, può causare un aumento della pressione all’interno della testa. L’idrocefalo può verificarsi per una serie di motivi., A volte, è causato da una sovrapproduzione di CSF e altre volte, può essere dovuto all’incapacità del corpo di drenare o riassorbire il fluido. Può essere presente alla nascita (congenita) o verificarsi dopo la nascita (acquisita). L’idrocefalo pediatrico può essere dannoso se non trattato, ma con la diagnosi precoce e il trattamento, i bambini con idrocefalo possono spesso condurre una vita normale e sana. Secondo l’Associazione Hydrocephalus, uno a due di ogni 1.000 bambini nati negli Stati Uniti avranno idrocefalo e più di un milione di persone negli Stati Uniti vivono attualmente con idrocefalo.,
Idrocefalo trattamento a bambini
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Idrocefalo risposte alle domande
Cos’è il liquido spinale cerebrale?,
La maggior parte del liquido spinale cerebrale (CSF) viene creato da un’area del cervello chiamata plesso coroide. Il CSF serve a proteggere il cervello e il midollo spinale e fornisce anche sostanze nutritive al cervello e porta via i rifiuti. Tipicamente, CSF circola attraverso il cervello all’interno dei ventricoli, che sono i normali spazi pieni di liquido nel cervello. Ci sono due ventricoli laterali che drenano in un terzo ventricolo e poi in un quarto ventricolo. Da lì, il CSF circonda il midollo spinale e il cervello., Alla fine viene riassorbito nel seno sagittale, che è una grande vena nella testa, e ritorna al corpo.
Che cosa causa l’idrocefalo?
L’idrocefalo può essere congenito (nato con esso) o acquisito (sviluppato).
Quando l’idrocefalo è congenito, può essere il risultato di una condizione come la spina bifida, dove la colonna vertebrale del bambino non si forma normalmente, o stenosi acqueduttale, un restringimento del passaggio tra il terzo e il quarto ventricolo nel cervello. L’idrocefalo può anche essere causato da una malattia genetica.
L’idrocefalo acquisito si verifica in qualsiasi momento dopo la nascita., Può verificarsi a causa di sanguinamento nel cervello, a volte visto nei bambini prematuri o in individui che hanno subito lesioni cerebrali traumatiche. Può accadere se c’è una massa crescente che causa l’ostruzione al flusso di CSF. A volte può essere idiopatico, il che significa che si sviluppa senza una causa nota.
Quali sono i segni e i sintomi dell’idrocefalo?
I segni e i sintomi variano tra gli individui e possono presentarsi in modo diverso in base all’età.
Durante la gravidanza, un’ecografia di routine può rilevare l’idrocefalo nel bambino.,
Nei bambini piccoli, le ossa del cranio non sono ancora fuse insieme e ci sono punti morbidi, chiamati fontanelle, tra le ossa. Il segno più comune di idrocefalo in un bambino è in genere una grande testa o fontanelle ferme e sporgenti.,
i Segni o sintomi di idrocefalo nell’infanzia possono includere:
- Sporgenti fontanelle (soft punti tra le ossa)
- Un grande circonferenza della testa o un rapido aumento nella testa di crescita
- le vene Gonfie sul cuoio capelluto
- Difficoltà guardando verso l’alto durante i movimenti oculari
- Ripetitivo vomito
- irritabilità Eccessiva, forse a causa del mal di testa
- Molto assonnato e difficile risvegliarsi
- Sequestri
i bambini più grandi e gli adulti non hanno la testa di crescita con idrocefalo e così spesso mostra segni di aumento della pressione di testa., Il mal di testa è la lamentela più comune. Segni o sintomi di idrocefalo nei bambini più grandi e gli adulti possono includere:
- mal di testa
- Nausea/vomito
- Sonnolenza
- con Difficoltà motorie o di equilibrio
- Offuscata o visione doppia
- Incontinenza
- Difficoltà guardando verso l’alto durante i movimenti oculari
- Sequestri
Se non trattata, l’idrocefalo può causare ritardi nello sviluppo, cambiamenti di personalità e perdita di memoria. Nei casi più gravi, l’idrocefalo non trattato può causare danni ai nervi, perdita della vista e persino morte., Tuttavia, con una diagnosi e un trattamento tempestivi, molti neonati e bambini con idrocefalo sono in grado di gestire con successo le loro condizioni e condurre una vita lunga e sana.
Come viene diagnosticato l’idrocefalo?
L’idrocefalo è stato tradizionalmente diagnosticato dopo la nascita. Ora, con i progressi nella tecnica ad ultrasuoni, a volte viene diagnosticata mentre il bambino è ancora nel grembo materno. Un’ecografia può mostrare che il bambino ha grandi ventricoli, i normali spazi pieni di liquido nel cervello., Se si sospetta idrocefalo durante la gravidanza, il medico eseguirà ulteriori ultrasuoni per monitorare le dimensioni dei ventricoli durante la gravidanza.
Dopo la nascita, l’idrocefalo può essere diagnosticato con un’ecografia, una TC (tomografia computerizzata) o una risonanza magnetica (risonanza magnetica).
Quali sono le opzioni di trattamento?
L’idrocefalo è la ragione più comune per la chirurgia cerebrale nei bambini. Il trattamento per l’idrocefalo varia in base all’età del bambino e alla causa dell’idrocefalo., Le opzioni di trattamento più comuni sono il posizionamento di uno shunt o l’esecuzione di una terza ventricolostomia.
Uno shunt è un tubo lungo e flessibile che aiuta a reindirizzare il flusso di CSF. Generalmente, un’estremità è posta nel ventricolo del cervello e l’altra estremità è posta nello spazio peritoneale, una cavità addominale. Questo è chiamato shunt ventricolo-peritoneale. A volte, l’estremità inferiore dello shunt può essere collocata in una camera nel cuore o nello spazio intorno ai polmoni. Lo shunt ha una valvola che dirige il flusso di CSF lontano dal cervello.,
Quando un bambino ha uno shunt, c’è il rischio di un malfunzionamento dello shunt. Ciò significa che lo shunt non funziona e il fluido si sta accumulando nel cervello. Ciò può verificarsi se lo shunt viene bloccato o se i pezzi dello shunt vengono scollegati nel corpo. Generalmente, il bambino sperimenterà i segni e i sintomi dell’idrocefalo sopra menzionati.
Un’altra opzione chirurgica è una terza ventricolostomia endoscopica. È utile per i pazienti che hanno un blocco del CSF., In questa chirurgia, una piccola apertura è fatta nella parte inferiore del terzo ventricolo, permettendo al CSF di lasciare il cervello da una via diversa. Questo è un approccio minimamente invasivo in quanto i chirurghi utilizzano una piccola telecamera illuminata (un endoscopio) per visualizzare il sito chirurgico. Questa procedura può consentire a un bambino di vivere senza uno shunt, tuttavia, esiste la possibilità che la piccola apertura possa chiudersi da sola. Se ciò si verifica, il bambino sperimenterà ancora una volta i segni e i sintomi dell’idrocefalo.
L’idrocefalo può essere prevenuto?
La maggior parte delle forme di idrocefalo non può essere prevenuta., Tuttavia, si raccomanda che i genitori proteggano i loro figli da lesioni alla testa facendo cose come l’utilizzo di seggiolini auto o cinture di sicurezza adeguate, a prova di bambino intorno alla casa per evitare cadute e garantire che i bambini abbiano caschi adeguati per sport e attività.
L’idrocefalo può essere curato?
Non esiste una cura per l’idrocefalo, ma con diagnosi e trattamento tempestivi, i bambini con idrocefalo possono condurre una vita normale. Essi richiedono cure da parte di medici, neurochirurghi e talvolta neurologi pure.
Risorse video
Dr., Meysam Kebriaei, Bambini Minnesota pediatrica neurochirurgo, circa idrocefalo nei bambini:
Idrocefalo in bambini
Effetti di idrocefalo
Trattamenti per idrocefalo
Ulteriori risorse
- People Magazine: College Atleta non Lasciare 120 operazioni al Cervello Stand a Suo Modo: Non Voglio Essere Ammalato ‘Ragazza’: Leggere come Olivia Maccoux, un 20-year-old college sophomore, ha sempre primeggiato in aula e sul campo sportivo, pur avendo subito 120 operazioni al cervello per curare la sua idrocefalo., La sua storia presenta il neurochirurgo pediatrico del Minnesota dei suoi bambini, Dr. Joseph Petronio
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