Avete domande di assicurazione sulla salute mentale o sui servizi di dipendenza?

L’aiuto è disponibile, se hai:

  • È stata negata la copertura
  • Raggiunto un limite sul tuo piano (come copayments, franchigie, visite annuali, ecc.)
  • Avere un copay troppo grande o deducibili

Si può essere protetti da salute mentale e l’uso di sostanze disordine copertura Leggi di parità richiedono la maggior parte dei piani di salute di applicare regole simili a benefici per la salute mentale come fanno per i benefici medici / chirurgici., Seleziona il tuo tipo di assicurazione qui sotto per ulteriori informazioni sulle protezioni che si applicano per te e per ottenere informazioni sull’assistenza. Ci sono agenzie federali e statali che possono fornire assistenza.

D: L’Affordable Care Act richiede piani assicurativi per coprire i benefici per la salute mentale?

Risposta: A partire dal 2014, la maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria individuali e di piccoli gruppi, inclusi i piani venduti sul mercato, sono necessari per coprire la salute mentale e i servizi di disturbo da uso di sostanze. Medicaid Piani di beneficio alternativi devono anche coprire la salute mentale e servizi di disturbo uso di sostanze., Questi piani devono avere una copertura dei benefici essenziali per la salute, che includono 10 categorie di benefici come definito ai sensi della legge sull’assistenza sanitaria. Una di queste categorie è la salute mentale e l’uso di sostanze servizi di disturbo. Un altro è servizi riabilitativi e abilitativi. Inoltre, questi piani devono essere conformi ai requisiti di parità per la salute mentale e l’uso di sostanze, come stabilito in MHPAEA, il che significa che la copertura per i servizi di salute mentale e abuso di sostanze in genere non può essere più restrittiva della copertura per i servizi medici e chirurgici.,

D: Come faccio a sapere se il mio piano di assicurazione sanitaria dovrebbe coprire la salute mentale o i servizi di disturbo da uso di sostanze in parità con i benefici medici e chirurgici? Cosa devo fare se penso che il mio piano non soddisfi i requisiti di parità?

Risposta: In generale, per coloro che hanno grandi piani di datore di lavoro, se vengono offerti servizi di disturbo per la salute mentale o l’uso di sostanze, sono soggetti alle protezioni di parità richieste da MHPAEA. E, a partire dal 2014, per la maggior parte dei piccoli piani di datore di lavoro e individuali, servizi di disturbo salute mentale e l’uso di sostanze devono soddisfare i requisiti MHPAEA.,

Se hai domande sul tuo piano assicurativo, ti consigliamo di guardare prima i materiali di iscrizione del tuo piano o qualsiasi altra informazione che hai sul piano, per vedere quali sono i livelli di copertura per tutti i benefici. A causa della legge Affordable Care, gli assicuratori sanitari sono tenuti a fornire una sintesi facile da capire circa i vostri benefici, tra cui benefici per la salute mentale, che dovrebbe rendere più facile per vedere che cosa la vostra copertura è., Ulteriori informazioni possono anche essere disponibili tramite il prototipo del portale di assistenza ai consumatori di Mental Health and Addiction Insurance e con il tuo programma di assistenza ai consumatori (CAP). Ulteriori informazioni utili su cosa puoi fare per comprendere meglio le protezioni di parità che hai sono disponibili in Know your Rights: Parity for Mental Health and Substance Use Disorder Benefits.

D: Medicaid copre la salute mentale o i servizi di disturbo da uso di sostanze?,

Risposta: Tutti i programmi Medicaid statali forniscono alcuni servizi di salute mentale e alcuni offrono servizi di disturbo da uso di sostanze ai beneficiari, e i beneficiari del programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) ricevono un array di servizi completo. Questi servizi includono spesso consulenza, terapia, gestione dei farmaci, servizi di assistenza sociale, supporti tra pari e trattamento del disturbo da uso di sostanze., Mentre gli stati determinano quale di questi servizi coprire per gli adulti, Medicaid e CHIP richiede che i bambini iscritti a Medicaid ricevano una vasta gamma di servizi medicalmente necessari, compresi i servizi di salute mentale. Inoltre, la copertura per le nuove popolazioni di espansione per adulti Medicaid deve includere benefici essenziali per la salute, compresi i benefici per la salute mentale e il disturbo da uso di sostanze, e deve soddisfare i requisiti di parità di salute mentale e abuso di sostanze ai sensi di MHPAEA nello stesso modo dei piani sanitari., Trova ulteriori informazioni su Medicaid e salute mentale e servizi di disturbo da uso di sostanze.

D: Medicare copre la salute mentale o i servizi di disturbo da uso di sostanze?

Risposta: Sì, Medicare copre una vasta gamma di servizi di salute mentale.

Medicare Parte A (Assicurazione ospedaliera) copre i servizi di assistenza sanitaria mentale ospedaliera che si ottiene in un ospedale. Parte A copre la vostra camera, pasti, assistenza infermieristica, e altri servizi e forniture correlate.,

Medicare Parte B (Assicurazione medica) aiuta a coprire i servizi di salute mentale che si otterrebbe generalmente al di fuori di un ospedale, comprese le visite con uno psichiatra o altro medico, visite con uno psicologo clinico o assistente sociale clinico, e test di laboratorio ordinati dal medico.

Medicare parte D (prescrizione di droga ) aiuta a coprire i farmaci che potrebbe essere necessario per il trattamento di una condizione di salute mentale. Ogni Parte D piano ha il proprio elenco di farmaci coperti, noto come formulario. Scopri di più su quali piani coprono vari farmaci.,

Se ottieni i tuoi benefici Medicare attraverso un piano Medicare Advantage (come un HMO o PPO) o un altro piano sanitario Medicare, controlla i materiali di adesione del tuo piano o chiama il piano per i dettagli su come ottenere i tuoi benefici per la salute mentale.

Se ottieni i tuoi benefici Medicare attraverso Medicare tradizionale (non un piano Medicare Advantage) e vuoi maggiori informazioni, visita Medicare e i tuoi benefici per la salute mentale (PDF | 879 KB). Per vedere se un particolare test, elemento o servizio è coperto, si prega di visitare il database di copertura Medicare.

Q., Cosa posso fare se penso di aver bisogno di servizi di salute mentale o di disturbo da uso di sostanze per me stesso o per i familiari?

Ecco tre passi che puoi fare in questo momento:

  1. Scopri di più su come tu, i tuoi amici e la tua famiglia puoi ottenere la copertura assicurativa sanitaria fornita da Medicaid o CHIP o dai mercati dell’assicurazione sanitaria visitando HealthCare.gov.,
  2. Per saperne di più su come la legge si sta espandendo la copertura della salute mentale e benefici disturbo uso di sostanze e protezioni di parità federale:
  3. Trovare aiuto nella vostra zona con i servizi di trattamento comportamentale salute Locator o il Trovare un centro di salute.

D: Qual è il mercato dell’assicurazione sanitaria?

Il Marketplace di assicurazione sanitaria è progettato per rendere l’acquisto di copertura sanitaria più facile e più conveniente., Il mercato consente alle persone di confrontare i piani sanitari, ottenere risposte alle domande, scoprire se sono ammissibili per crediti d’imposta per contribuire a pagare per l’assicurazione privata o programmi sanitari come il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP), e iscriversi a un piano sanitario che soddisfa le loro esigenze. Il Marketplace può aiutarti:

  • Cercare e confrontare i piani sanitari privati.
  • Ottenere risposte alle domande circa le opzioni di copertura sanitaria.
  • Ottieni costi ridotti, se sei idoneo.
  • Iscriviti a un piano sanitario che soddisfi le tue esigenze.

Per saperne di più su HealthCare.gov.