Agenti stimolanti l ‘eritropoietina

Che cos’è l’ eritropoietina?

I globuli rossi sono prodotti nel midollo osseo (il tessuto spugnoso all’interno dell’osso). Al fine di produrre globuli rossi, il corpo mantiene un adeguato apporto di eritropoietina (EPO), un ormone prodotto dal rene.

L’EPO aiuta a produrre globuli rossi. Avere più globuli rossi aumenta i livelli di emoglobina. L’emoglobina è la proteina nei globuli rossi che aiuta il sangue a trasportare ossigeno in tutto il corpo.

L’anemia è un disturbo che si verifica quando non c’è abbastanza emoglobina nel sangue di una persona., Ci sono diverse cause di anemia. Ad esempio, l’anemia può essere causata dall’incapacità del corpo di produrre abbastanza EPO per produrre globuli rossi. Se questo è il caso, la persona può avere una trasfusione di sangue per trattare questo tipo di anemia. Se si dispone di anemia, il medico può determinare la causa.

Che cos’è l’eritropoietina ricombinante?

Nei casi in cui le trasfusioni non sono un’opzione—per esempio, quando il paziente non può avere, o rifiuta, una trasfusione—può essere necessario somministrare al paziente eritropoietina ricombinante., L’eritropoietina ricombinante è una versione artificiale dell’eritropoietina naturale. È prodotto clonando il gene per l’eritropoietina.

I farmaci eritropoietinici ricombinanti sono noti come agenti stimolanti l ‘ eritropoietina (ESA). Questi farmaci sono somministrati per iniezione (colpo) e funzionano stimolando la produzione di più globuli rossi. Queste cellule vengono poi rilasciate dal midollo osseo nel flusso sanguigno.

Esistono due ESA sul mercato statunitense: epoetina alfa (Procrit,® Epogen®) e darbepoietina alfa (Aranesp®).

Chi riceve le ESA?,

Gli ESA sono generalmente somministrati a pazienti con malattia renale cronica (di lunga durata) o malattia renale (renale) allo stadio terminale. Questi pazienti hanno solitamente livelli più bassi dell’emoglobina perché non possono produrre abbastanza eritropoietina.

Gli ESA sono prescritti anche per i pazienti affetti da cancro. Questi pazienti hanno spesso anemia, che può essere causata dalla chemioterapia.

Quali sono gli effetti collaterali degli ESA?,

Gli effetti indesiderati che si verificano più spesso con l’uso di ESA includono:

• Alta pressione sanguigna
• Gonfiore
• Febbre
• Capogiri
• Nausea
• Dolore nel sito dell’iniezione.

Cosa deve considerare il paziente prima di usare ESA?

Ci sono diversi problemi di sicurezza con gli ESA:

• Gli ESA aumentano il rischio di tromboembolia venosa (coaguli di sangue nelle vene). Un coagulo di sangue può staccarsi da una posizione e viaggiare verso il polmone (embolia polmonare), dove può bloccare la circolazione., I sintomi di coaguli di sangue includono dolore toracico, mancanza di respiro, dolore alle gambe e improvviso intorpidimento o debolezza del viso, del braccio o della gamba.
• Gli ESA possono causare un aumento troppo elevato dell’emoglobina, il che pone il paziente a più alto rischio di infarto, ictus, insufficienza cardiaca e morte.
• Nei pazienti con cancro, gli ESA possono causare la crescita del tumore. Se in questi pazienti vengono utilizzati ESA, questi vengono solitamente interrotti al termine della chemioterapia.,
• Il fornitore di assistenza sanitaria terrà d’occhio il conteggio delle cellule del sangue del paziente per assicurarsi che non lo mettano a rischio più elevato. Il dosaggio può variare a seconda delle esigenze del paziente.,

i Pazienti che presentano le seguenti condizioni devono consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria se un ESA è stato considerato come parte del piano di trattamento:

• la malattia di Cuore
• Alta pressione sanguigna
• Porfiria (un gruppo di malattie che sono causate da enzima di carenze)
• Sequestri
• Un’allergia a epoetina alfa o qualsiasi altra parte di questo medicinale
• non controllata la pressione alta

inoltre, le donne che sono incinta, sta pianificando una gravidanza o in allattamento dovrebbero consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria prima di prendere un ESA.,

Altre questioni da considerare:

• Le trasfusioni possono migliorare immediatamente i sintomi dell’anemia. Gli ESA possono richiedere da settimane a mesi per fornire un notevole sollievo dai sintomi dell’anemia.
• Se un paziente ha diverse trasfusioni, può sviluppare un “sovraccarico di ferro” o livelli elevati di ferro. Questo è un serio problema medico.
• Integratori di ferro sono spesso necessari per i pazienti che sono in ESA.
• Mantenere il vostro fornitore di assistenza sanitaria informato su qualsiasi cambiamento nella vostra condizione.
• Controllare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca come raccomandato dal vostro fornitore di assistenza sanitaria.,
• Rimanere informati sui risultati di qualsiasi lavoro del sangue che viene fatto.
• Il corpo può sviluppare anticorpi contro un ESA. Se ciò accade, gli anticorpi bloccheranno o diminuiranno la capacità del corpo di produrre globuli rossi. Ciò potrebbe causare un’anemia. È importante che il paziente tenga informato il fornitore di assistenza sanitaria di qualsiasi stanchezza insolita, mancanza di energia, vertigini o svenimento.

Dichiarazioni generali

• Se hai un’allergia pericolosa per la vita, indossa sempre l’identificazione delle allergie.,
• Non divida la sua medicina con altri e non prenda la medicina di nessun altro.
• Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata di bambini e animali domestici.
• Tenere un elenco di tutti i farmaci (prescrizione, prodotti naturali, integratori, vitamine, over-the counter) con voi.
• Chiamare il proprio medico per un consiglio medico su eventuali effetti collaterali.
• Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria prima di iniziare qualsiasi altra nuova medicina, compresi i prodotti da banco, prodotti naturali, o vitamine.
• È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA a 1.800.FDA.1088.,

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