un implant de conduction osseuse est un dispositif implanté chirurgicalement conçu pour aider les personnes souffrant de formes particulières de perte auditive qui ne peuvent pas être aidées avec des aides auditives conventionnelles. La majorité des aides auditives conventionnelles transmettent le son par le biais de la conduction de l’air. L’implant de conduction osseuse stimule la cochlée en transmettant les ondes sonores à travers les os de notre crâne, contournant ainsi l’oreille externe et moyenne., Une fois que la cochlée reçoit les signaux sonores, l’information est convertie en signaux neuronaux et transférée au cerveau, où elle est perçue comme un son, contournant ainsi l’oreille externe et moyenne. Il existe maintenant de nombreux types d’implants à conduction osseuse sur le marché qui sont examinés ci-dessous. Chacun a ses avantages et ses inconvénients.

qui peut bénéficier d’un Implant à Conduction Osseuse?,

Les Patients atteints d’affections chroniques de l’oreille moyenne, de problèmes d’oreille externe ou de malformations congénitales de l’oreille qui ne peuvent pas porter d’aides auditives ou ne peuvent pas porter systématiquement d’aides auditives sans contracter d’infections peuvent être candidats à un implant de conduction osseuse tant qu’une oreille a une cochlée qui
Une deuxième catégorie de candidats sont les patients atteints de « surdité unilatérale”. Cela inclut les patients qui ont perdu tout ou la plupart de l’audition dans une oreille dans la mesure où l’oreille est « indescriptible” avec une aide auditive conventionnelle., Cela signifie qu’ils n’ont pas suffisamment de clarté pour bénéficier d’une aide auditive. Leur autre oreille doit avoir une bonne audition, ou presque normale.

1. Les ondes sonores sont reçues par Baha sound processor
2., Les ondes sonores contournent la fonction de l’oreille moyenne et sont livrées directement à la cochlée de travail dans les deux oreilles

implants de Conduction osseuse surdité simple face

pour les personnes atteintes de surdité simple face (SSD), le système Baha son à entendre du côté sourd, à condition que l’Audition soit normale dans l’oreille opposée. Ceci est possible parce que les ondes sonores sont transmises à travers l’os du crâne à la cochlée fonctionnelle du côté opposé.

1., Les ondes sonores sont reçues par le processeur de son Baha
2. Les ondes sonores se déplacent par conduction osseuse vers la cochlée fonctionnelle du côté opposé
3. Le son est reçu par la cochlée fonctionnelle

avantages des dispositifs de Conduction osseuse

  • la conduction osseuse permet généralement au destinataire d’entendre les sons plus clairement et naturellement qu’avec leurs aides auditives conventionnelles car la composante conductrice de leur perte auditive est éliminée.,
  • Les receveurs potentiels peuvent facilement tester la conduction osseuse, afin qu’ils puissent en bénéficier avant d’être opérés.
  • ces procédures sont réversibles et n’endommagent pas ou ne nuisent pas à l’audition résiduelle.
  • ces procédures n’excluent aucun avantage des futures avancées technologiques auditives car elles ne compromettent pas l’oreille moyenne ou interne.
  • De nombreuses compagnies d’assurance paient pour l’intervention chirurgicale et certaines paient pour le processeur.,

aides auditives à ancrage osseux (BAHA)

bien que tous les dispositifs de conduction osseuse soient ancrés d’une manière ou d’une autre à l’os du crâne, le terme « aide auditive à ancrage osseux” est généralement utilisé pour ceux qui fonctionnent en ancrant une seule vis, appelée fixation dans le crâne derrière l’oreille. L’aide auditive externe peut être maintenue avec un pilier, qui perce à travers la peau, ce qui est appelé un dispositif « percutané” ou avec un système magnétique à travers la peau, ce qui est appelé un dispositif transcutané., Après ces procédures, la peau guérit rapidement, mais le processeur externe n’est pas porté pendant 1-2 mois, ce qui laisse le temps à l’os de s’ostéointégrer dans la vis en titane. Après ce temps de guérison, le patient revient pour l’activation de son appareil avec son audiologiste. Le processeur est ensuite programmé sur l’audiogramme du patient. Le patient est conseillé sur la façon d’attacher, de retirer et de prendre soin du processeur de son et d’utiliser ses fonctions.

Les dispositifs percutanés sont disponibles auprès des sociétés Cochlear et Oticon. Ce sont des dispositifs similaires., Le dispositif de Cochlear est appelé  » Baha « et le dispositif D’Oticon est appelé” Ponto » pour les distinguer. Leurs avantages sont leur simplicité et leur faible temps chirurgical. Les inconvénients des dispositifs percutanés comprennent la présence de la butée percutanée que certains patients rejettent cosmétiquement, des problèmes d’infection et de guérison pouvant entraîner une ablation chez 5% des patients. Ces appareils sont approuvés par la FDA pour les adultes et les enfants de plus de 5 ans.

dispositif Baha Connect de Cochlear

l’implantation du Baha est une procédure simple effectuée en salle d’opération qui prend environ 45 minutes., Une petite incision est faite dans la peau, un trou est percé dans le crâne et le luminaire et le pilier sont vissés dans le trou. L’incision est fermée et un pansement appliqué.

dispositif de Conduction osseuse Ponto D’Oticon

Il peut être implanté via une incision ou via une procédure mini-invasive, ou MIPS à travers un perforateur fait à travers la peau à travers laquelle la butée passera. Comme il n’y a pas d’autres incisions, le temps de guérison est rapide., Cette procédure est effectuée en salle d’opération et prend environ 20 minutes

dispositif D’attraction Baha de Cochlear

le dispositif D’attraction Baha nécessite une incision du cuir chevelu plus longue. Un appareil est inséré dans le crâne de la même manière que dans la chirurgie de connexion, mais un aimant est vissé sur la connexion conique de l’appareil au lieu d’une butée. La peau est amenée sur l’aimant et suturée et un pansement est appliqué. Cette procédure prend environ 60-90 minutes., Les complications possibles incluent des problèmes de peau et l’inconfort du port du processeur car la pression de l’aimant doit être élevée pour une audition optimale avec cet appareil.

processeurs de son Baha

Les processeurs de son Baha sont disponibles en trois puissances pour s’adapter à un large éventail de pertes auditives. Baha 5 Sound processor, Baha 5 Power Sound Processor et Baha 5 Superpower sont les trois processeurs de son disponibles dans la gamme de produits Cochlear.,

les Osia Système

L’Osia est un système ostéo-intégrés piézoélectrique de l’implant avec un numérique lien vers le processeur de son. Il se compose de L’implant interne OSI 2000 et du processeur externe Osia 2. Des études ont montré qu’il peut générer 12 dB d’audition de plus que le dispositif Connect Baha. Le transducteur de puissance piézo-électrique de L’OSI 2000 est constitué de couches piézoélectriques qui se dilatent et se contractent pour envoyer des vibrations à travers la cochlée., Le transducteur de puissance piézo-électrique entraîne un gain élevé à des fréquences élevées, ce qui est important pour la compréhension de la parole. Le transducteur Piezo Power ™ unique de L’OSI200 possède une liaison numérique qui transfère 100% du signal avec un risque minimal d’interférence et donc un retour minimal. Il est également compatible IRM à 3T.

L’Osia est approuvé PAR LA FDA pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus. La chirurgie OSI200 prend environ 90 minutes. Une incision cutanée est nécessaire. Une fixation Baha est d’abord implantée, à laquelle L’OSI 2000 est attaché.,
Le processeur Osia 2 externe peut être porté 1 mois après la chirurgie. C’est un aimant tout-en-un retenu unité, qui est confortable à porter et est résistant à l’eau jusqu’à 3 mètres. Il n’y a pas de petits morceaux à gérer pour les patients avec une dextérité limitée. Le processeur Osia 2 est doté de la technologie made for iPhone, permettant aux patients de diffuser directement à partir des appareils apple compatibles.

BONEBRIDGE de MEDEL

Le Bonebridge est le premier dispositif actif de conduction osseuse. Il ne nécessite pas de pression cutanée pour entendre, rendant ainsi le processeur externe très confortable à porter., Il peut produire beaucoup plus de gain que les dispositifs percutanés. Le système Bonebridge se compose de deux parties. L’implant interne et le processeur audio SAMBA porté à l’extérieur. Cet appareil est approuvé PAR LA FDA pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus. L’implant peut subir des IRM allant jusqu’à 1,5 Tesla.

Le Bonebridge est implanté dans la salle d’opération et la chirurgie dure environ 60 minutes. Une incision cutanée est réalisée. Un trou est percé pour évider le transducteur de masse flottant actif et il est maintenu au crâne avec 2 vis.,
Les Patients peuvent commencer à porter le processeur après un court temps de guérison de 2 semaines. En raison du manque de pression sur la peau, le processeur est léger et confortable, ce qui augmente le temps d’usure. Il existe des options d’usure de L’eau pour le processeur Samba.

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