dans les études, l’hypertension de la couche blanche peut être définie comme la présence d’une pression artérielle moyenne hypertensive définie dans un contexte clinique, bien qu’elle ne soit pas présente lorsque le patient est à la maison.
Le diagnostic est rendu difficile en raison des mesures peu fiables prises à partir des méthodes conventionnelles de détection., Ces méthodes impliquent souvent une interface avec les professionnels de la santé et souvent les résultats sont ternis par une liste de facteurs, y compris la variabilité de la pression artérielle de la personne, les inexactitudes techniques, l’anxiété du patient, l’ingestion récente de substances pressives et la conversation, parmi de nombreux autres facteurs. La mesure la plus courante de la pression artérielle est prise à partir d’un instrument non invasif appelé tensiomètre. « Une enquête a montré que 96% des médecins de soins primaires utilisent habituellement une taille de brassard trop petite », ajoutant à la difficulté de poser un diagnostic éclairé., Pour de telles raisons, l’hypertension de manteau blanc ne peut pas être diagnostiquée avec une visite clinique standard. Il peut être réduit (mais pas éliminé) avec des mesures automatisées de la pression artérielle sur 15 à 20 minutes dans une partie calme du bureau ou de la clinique.
Les Patients souffrant d’hypertension pelote blanche ne présentent pas les signes indiquant une appréhension et leur augmentation de la pression artérielle n’est souvent pas accompagnée de tachycardie., Ceci est corroboré par des études qui indiquent à plusieurs reprises que 15% à 30% de ceux qui souffrent d’hypertension légère à la suite d’enregistrements en clinique ou en bureau affichent une pression artérielle normale et aucune réponse inhabituelle au stimulus de pression. Ces personnes ne présentaient pas de caractéristiques spécifiques telles que l’âge pouvant indiquer une sensibilité plus élevée à l’hypertension de la robe blanche.,
la surveillance ambulatoire de la pression artérielle et l’auto-mesure du patient à l’aide d’un appareil de surveillance de la pression artérielle à domicile sont de plus en plus utilisées pour différencier les personnes souffrant d’hypertension ou souffrant de l’effet de la couche blanche des personnes souffrant d’hypertension chronique. Cela ne signifie pas que ces méthodes sont sans faute. Les valeurs ambulatoires diurnes, malgré la prise en compte du stress de la vie quotidienne lorsqu’elles sont prises pendant la routine quotidienne du patient, sont toujours sensibles aux effets de variables quotidiennes telles que l’activité physique, le stress et la durée du sommeil., La surveillance ambulatoire s’est avérée être la méthode la plus pratique et la plus fiable pour détecter les patients souffrant d’hypertension et pour prédire les dommages aux organes cibles. Même en tant que tel, le diagnostic et le traitement de l’hypertension de la blouse blanche restent controversés.
des études récentes ont montré que la surveillance de la pression artérielle à domicile est aussi précise qu’une surveillance ambulatoire de 24 heures pour déterminer les niveaux de pression artérielle. Des chercheurs de L’Université de Turku, en Finlande, ont étudié 98 patients souffrant d’hypertension non traitée., Ils ont comparé les patients utilisant un appareil de pression artérielle à domicile et ceux portant un moniteur ambulatoire 24 heures. Le chercheur Dr Niiranen a déclaré que « la mesure de la pression artérielle à domicile peut être utilisée efficacement pour guider le traitement antihypertenseur ». Le Dr Stergiou a ajouté que le suivi à domicile de la pression artérielle » est plus pratique et moins coûteux que la surveillance ambulatoire. »
L’utilisation de schémas respiratoires a été proposée comme technique d’identification de l’hypertension de la robe blanche.,
dans une étude turque portant sur 438 patients consécutifs, 38% étaient normotensifs, 43% présentaient une hypertension à manteau blanc, 2% une hypertension masquée et 15% une hypertension prolongée. Même les patients prenant des médicaments pour une hypertension prolongée qui sont normotensifs à la maison peuvent présenter une hypertension au bureau.
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