az ok, amiért ez a kifejezés nem lehet elfogadható, mert annyi különbség szolgáltatók különböző specialitások tekintetében milyen rendszerek felül egy “10 pontos” ROS. CMS megkérdezett orvosok szerte az országban, és megállapította, hogy a különböző szolgáltatók nem különböző rendszer vélemények. Például egy bostoni ENT-orvos 8 szervrendszert vizsgálhat, míg egy kaliforniai szülész-nőgyógyász 6 különböző szervrendszert, egy texasi onkológus pedig 12-et., Ebben a példában az ENT azt mondhatja, hogy “a ROS fennmaradó része negatív volt”, de ez nem érdemli meg a “teljes” ROS-t, mert csak felülvizsgálták a 8-at, és a “teljes” ROS-t 10+ rendszerként definiálják.
a legjobb módja annak, hogy győződjön meg arról, hogy kap hitelt a teljes ROS, hogy használja a”minden”, mint például a kifejezések:
” beteg volt néhány köhögés, zihálás, nincs láz, nincs hányinger, nincs látásváltozás. Minden más rendszer negatív.”
” a betegnek korlátozott mozgástartománya van a térdben, az összes többi rendszert felülvizsgálják és negatívak.,”
figyeljük meg, hogy ezek a kifejezések mind világossá teszik, hogy az összes többi rendszer negatív, míg az ilyen kifejezések némi helyet hagynak a bizonytalanságnak:
“hányinger és hányás. Egyéb rendszerek negatív.”(hány más rendszer?)
” a 10 pontos ROS negatív volt.”(milyen 10 pont? Biztosak lehetünk benne, hogy nem számolták a kardiovaszkuláris 2 vagy akár 3-szor?)
” Nincs mellkasi fájdalom vagy szívdobogás, nincs légszomj. ROS egyébként negatív.”(Nem tudjuk, milyen más rendszereket vizsgáltak meg)
” nincs láz, hidegrázás, fejfájás, látás vagy hallásváltozás. A ROS fennmaradó része negatív.,”(Nem tudjuk biztosan, hogy hány más rendszert vizsgáltak át.)
“alkalmi fejfájás. Gyomorégés éjjel. Egyébként nincs panasz.”(Ez nem jelzi, hogy milyen más rendszereket vizsgáltak felül.)
Ezek néhány gyakori példa, amelyet mindig látok, és általában megjelölöm őket, hogy tudatjam a szolgáltatókkal, hogy a Medicare ezt nem fogadja el teljes ROS-ként. Egy új irodai beteg számára, amely visszatarthatja a kód teljes szintjét (mivel egy 4.vagy 5. szintű új beteg átfogó kórtörténetet igényel.)
remélem, hogy válaszol a kérdésére.