mi a polimorf fénykitörés?

a polimorf fénykitörés, más néven polimorf fénykitörés, PMLE és prurigo aestivalis az elsődleges fényérzékenység gyakori formája, amely főként fiatal felnőtt nőknél fordul elő mérsékelt éghajlaton tavasszal és nyáron.

a “polimorf” arra utal, hogy a kiütés számos formát ölthet, bár egy személyben általában minden alkalommal ugyanúgy néz ki, amikor megjelenik.

ki kap polimorf fénykitörést?,

a PMLE általában a 20-40 év közötti felnőtt nőket érinti, bár az esetek 25% – ában a gyermekeket és a férfiakat is érinti. Különösen gyakori olyan helyeken, ahol a napozás nem gyakori, például Észak-Európában, ahol állítólag a Földközi-tenger térségében Nyaraló nők 10-20% – át érinti. Ausztráliában kevésbé gyakori. Azt is jelentették, hogy viszonylag gyakori magasabb tengerszint feletti magasságban, mint a tengerszint.

a PMLE minden bőrfototípust érinthet, bár gyakrabban diagnosztizálják a fehér bőrben, mint a színes bőrben., Genetikai hajlam van a pmle-re, és néha a lupus erythematosus miatt a fényérzékenységgel társul vagy összekeverik, ami általában tartósabb, mint a PMLE.

néhány betegnél pmle-t tapasztalnak a fényterápia során, amelyet bőrbetegségek, például pikkelysömör és bőrgyulladás kezelésére alkalmaznak.

mi okozza a polimorf fény kitörését?

a genetikai tényezők fontosak lehetnek, ha sok érintett személy beszámol a pmle családtörténetéről.,

a PMLE-t a bőrben lévő vegyülettel szembeni késleltetett túlérzékenységi reakció okozza, amelyet az ultraibolya sugárzásnak való kitettség (UVR) befolyásol. Az UVR károsodott T–sejtfunkcióhoz és a citokinek megváltozott termeléséhez vezet az érintett egyénekben. Csökken a normál UV–indukált immunszuppresszió a bőrben. Ez az ösztrogénhez, a D-vitamin elégtelenségéhez, illetve a mikrobiómához és antimikrobiális faktorokhoz köthető.

a kiütést általában az UVA okozza az esetek 75-90% – ában., Ez azt jelenti, hogy a kiütés akkor fordulhat elő, amikor a napfény az ablaküvegen keresztül érkezik,és a szokásos fényvédők nem akadályozhatják meg. Időnként az UVB és / vagy a látható fény PMLE-t vált ki.

mik a polimorf fénykitörés klinikai jellemzői?

a PMLE ritka előfordulás lehet, vagy előfordulhat minden alkalommal, amikor a bőr napfénynek van kitéve. Sok érintett személynél minden tavasszal előfordul,amelyet egy napsütéses napon több órán keresztül provokálnak. Ha további napsugárzást kerülünk, a kiütés néhány napon belül leülepedik, néhány héten belül nyom nélkül eltűnik., A következő alkalommal azonban megismétlődik, amikor a nap süt a bőrön. Ha az érintett terület több napnak van kitéve, mielőtt kitisztulna, az állapot általában súlyosabb és kiterjedtebb lesz.

a karok, a kezek hátsó része, a nyak V-je, a mellkas és az alsó lábak/lábak érintettek lehetnek, de az arcot általában megkímélik. Néhány ember panaszkodik szem-és / vagy ajakelváltozásokra. A fiatalkori tavaszi kitörés a pmle egyik változata, amely a gyermekek (általában fiúk) fülére korlátozódik.

a PMLE leggyakoribb fajtája 2-5 mm-es rózsaszín vagy piros papulák., Egyéb bemutatók:

  • Erythema (red macules)
  • erythemás plakkok
  • száraz, vörös foltok vagy plakkok (dermatitis)
  • hólyagok (hólyagok)
  • Pinpoint papulák (különösen a bőr színe)
  • li> Lichenoid plakkok
  • Targetoid léziók (bika szeme megjelenése)
  • Prurigo a kitett területekre korlátozódik
  • látható jelek nélkül (pmle szinusz kitörés).

a PMLE több napig, gyakran hosszabb ideig is fennáll, ha az érintett bőr Több napfénynek van kitéve. Hegesedés nélkül oldódik meg.,

a PMLE általában égő érzést vagy viszketést okoz. Néhány ember azt is jelenti, láz, rossz közérzet, napozás után.

a pmle lehet a lupus erythematosus első jele, de általában nem ez a helyzet.

polimorf fénykitörés

További képek a PMLE-ről …

polimorf fénykitörés szövődményei

a súlyos Pmle érzelmi szorongáshoz, szorongáshoz és depresszióhoz vezethet.

hogyan diagnosztizálják a polimorf fénykitörést?,

a pmle-t klinikailag a tipikus megjelenése a napfénynek való kitettségtől számított néhány órán belül, a clearance pedig néhány nap múlva diagnosztizálja. A kiütés a kitett helyekre korlátozódik, gyakran erythemás papulákból és plakkokból áll.

néha bőrbiopszia szükséges a diagnózis felállításához. A PMLE jellegzetes kórszövettani jellemzőkkel rendelkezik, felső dermális ödémával és sűrű perivaszkuláris lymphocytás infiltrációval. Eczematous változások lehetnek jelen. A közvetlen immunfluoreszcencia negatív, kivéve, ha a betegnek bőr lupus erythematosusa van.,

fényérzékeny bőr lupus erythematosus esetén szokásos a vérkép és a keringő antinukleáris antitestek (ANA) és az extrahálható nukleáris antigének (ENA) ellenőrzése.

A Fototesztelést általában nem PMLE-ben szenvedő betegeknél végzik, de az UVA napi 3 napos expozíciójának provokációs tesztjei egy kis bőrfelületre megerősíthetik a diagnózist.

hogyan lehet megakadályozni a polimorf fénykitörést?

nem ismert, hogyan lehet teljesen megakadályozni a PMLE-t., Azonban sok ember elkerülheti a kiütés kialakulását hatékony napvédelemmel a nap középső óráiban a nyár folyamán. Új-Zélandon a betegeknek tanácsos öltözni a NIWA Nemzeti Éghajlati adatbázisában feltüntetett órák Alatt regionális napvédő riasztás, ha az UV-index > 3.

  • az érintett területeket sűrűn szőtt napvédő ruházattal fedje le. Válasszon UPF 40 + ruhát, ahol elérhető.
  • az SPF 50 + félig átlátszatlan fényvédőt gyakran alkalmazza minden fedetlen bőrre.
  • maradjon az árnyékban.,

sok beteg antioxidáns táplálékkiegészítőket talál hasznos megelőző intézkedésként. Ezek a következők:

  • nikotinamid
  • Polypodium leukotomas kivonat
  • karotin: béta-karotin, asztaxathanin és canthaxantin.

néhány PMLE-ben szenvedő embernek sikerül fokozatosan megkeményítenie a bőrt a napsugárzásnak.

  • lassan növekszik a szabadban, fedetlen bőrrel töltött idő, kezdve néhány perces expozícióval tavasszal.
  • fototerápia: UVB keskeny sávú UVB, vagy PUVA hetente 2-3 alkalommal 4-6 hétig kora tavasszal.,

rövid orális szteroidot lehet előírni a nyári szünetben való kitörés valószínűségének csökkentésére, de káros hatásaik és kockázataik miatt hosszú távon nem alkalmasak.

A Hidroxiklorokin a leggyakoribb, folyamatban lévő kezelés, amelyet a súlyosan érintett személyek számára írnak elő. Néha immunszuppresszáló gyógyszereket, például azatioprint használnak.

mi a polimorf fénykitörés kezelése?,

a következő kezelések csökkenthetik a pmle kitörésének súlyosságát és időtartamát:

  • helyi kortikoszteroid krémek
  • orális antihisztaminok
  • orális kortikoszteroidok, pl. prednizon vagy prednizolon.

mi a polimorf fénykitörés kilátása?

a legtöbb egyénnél a nyár előrehaladtával megkeményedik, és több napozás tolerálható kiütés megjelenése nélkül. Ez nem mindig fordul elő, néhány nagyon érzékeny egyén még télen is PMLE-t fejleszt.,

megjegyezték, hogy a pmle a menopauza utáni nőknél kevésbé gyakori és súlyos.