Tompa hasi traumaEdit

Hasi CT mutatja, a bal vese artéria sérülés

Tompa hasi trauma (BAT) képviseli 75% – a trauma, valamint a leggyakoribb példa erre a sérülés., 75% – a DENEVÉR fordul elő a gépjármű-balesetek, amely hirtelen lassulás lehet, hogy hajt a sofőr be a kormány, műszerfal, vagy biztonsági öv, ami zúzódások a kevésbé súlyos esetekben, vagy szakadás a belső szervek röviden fokozott intraluminal nyomás a komolyabb, attól függően, hogy az alkalmazott erő. Kezdetben kevés jel utalhat arra, hogy súlyos belső hasi sérülés történt, ami nagyobb kihívást jelent, és magas fokú klinikai gyanút igényel.,

két alapvető fizikai mechanizmus létezik, amelyek az intraabdominalis szervek sérülésének lehetőségét jelentik: tömörítés és lassulás. Az előbbi közvetlen csapásból, például ütésből vagy tömörítésből származik egy nem hozamú tárgy, például biztonsági öv vagy kormányoszlop ellen. Ez az erő deformálhatja az üreges szervet, növelve annak intraluminális vagy belső nyomását, és esetleg szakadáshoz vezethet.

a lassulás viszont nyújtást és nyírást okoz azokon a pontokon, ahol a hasban lévő mobil tartalom, mint a bél, rögzítve van., Ez a bél mesenterialis szakadását, valamint a mesentery-ben utazó erek sérülését okozhatja. Ezeknek a mechanizmusoknak a klasszikus példái a májszakadás a ligamentum teres mentén, valamint a vese artériák sérülései.

Ha a tompa hasi traumát “belső sérülés” bonyolítja, akkor a máj és a lép (lásd tompa lép trauma) a leggyakrabban érintett, ezt követi a vékonybél.

ritka esetekben ezt a sérülést olyan orvosi technikáknak tulajdonították, mint a Heimlich manőver, az újraélesztési kísérletek és a kézi tolóerő a légutak tisztítására., Bár ezek ritka példák, azt javasolták, hogy ezeket az életmentő technikák végrehajtása során túlzott nyomás okozza. Végül, a léprepedés előfordulása enyhe tompa hasi traumával a fertőző mononukleózisból vagy a “mono” – ból felépülő betegeknél jól ismert.

tompa hasi trauma sportbanszerkesztés

a felügyelt környezet, amelyben a legtöbb sportsérülés fordul elő, enyhe eltéréseket tesz lehetővé a hagyományos trauma kezelési algoritmusoktól, például az ATLS-től, mivel a sérülés mechanizmusának nagyobb pontossága van., A kiemelt értékelésekor trauma, sport sérülések elválasztó zúzódások, valamint hibát váz-tendinous sérülések a sérülések szilárd szervek, valamint a bélben, majd felismerve, lehetséges, hogy a fejlődő vér veszteség, s ennek megfelelően reagál. Az amerikai futballban, a labdarúgó-szövetségben, a harcművészetekben és a terepjáró-balesetekben a vesén a sisakok, a vállpárnák és a térdek sérüléseit írják le.,

ábrázolása hadonászni mellkas, egy nagyon súlyos, tompa mellkasi sérülés

Tompa mellkasi traumaEdit

az A kifejezés, tompa mellkasi trauma, vagy inkább informálisan, tompa mellkasi sérülés, magában foglalja a különböző sérülései a mellkas., Nagyjából ez magában foglalja a közvetlen tompa erő (például ököl vagy ütő egy támadásban), a gyorsulás vagy a lassulás (például egy hátsó végű autóipari baleset), a nyíróerő (a gyorsulás és a lassulás kombinációja), a kompresszió (például egy személyre eső nehéz tárgy) és a robbantások (például valamilyen robbanás) által okozott károkat is. Gyakori tünetek közé tartozik valami olyan egyszerű, mint véraláfutás, de néha olyan bonyolult, mint a hipoxia, szellőzés-perfúzió eltérés, hypovolemia, és csökkent a szív kimenet miatt, ahogy a mellkasi szervek is érintette., A tompa mellkasi trauma kívülről nem mindig látható, és az ilyen belső sérülések nem mutathatnak jeleket vagy tüneteket a trauma kezdeti előfordulásakor, vagy akár órákig. Az ilyen sérülések azonosításához néha nagyfokú klinikai gyanú szükséges, ilyen esetekben a CT-vizsgálat hasznosnak bizonyulhat., Azok, akik egy tompa mellkasi sérülésből nyilvánvalóbb szövődményeket tapasztalnak, valószínűleg fókuszált értékelést végeznek a trauma (gyors) szonográfiájával, amely megbízhatóan képes kimutatni jelentős mennyiségű vért a szív körül vagy a tüdőben egy speciális gép segítségével, amely megjeleníti a testen keresztül küldött hanghullámokat. A mellkasi traumáknak csak 10-15% – a igényel műtétet, de súlyos hatással lehetnek a szívre, a tüdőre és a nagy erekre.,

Ez a táblázat mechanizmusok tompa mellkasi trauma, valamint a leggyakoribb sérülés az egyes mechanizmus

A legtöbb közvetlen életveszélyes sérülések előfordulhatnak a következők pneumothorax, nyisd ki légmell, hemothorax hadonászni mellkas, szívtamponád, valamint a légúti obstrukció/szakadás.,

egy példa a csövet

A sérülések szükségessé teheti az eljárást, a leggyakoribb, hogy a feltöltés egy másik csatorna, ismertebb nevükön a csövet. Ez a cső általában helyezni, mert ez segít helyreállítani egy bizonyos egyensúly nyomás (rendszerint azért, mert rossz helyre, a levegő vagy a környező vér), ami akadályozza a tüdő képes felfújni, így a csere létfontosságú gázok, amelyek lehetővé teszik a szervezet működését., Egy kevésbé gyakori eljárás, hogy lehet alkalmazni egy pericardiocentesis, amely azáltal, hogy eltávolítja a vért körülvevő szív, lehetővé teszi a szív, hogy visszanyerje bizonyos képességét, hogy megfelelően pumpálni a vért. Bizonyos szörnyű körülmények között emergens thoracotomia alkalmazható.

tompa koponya traumaEdit

a fej tompa traumájával kapcsolatos elsődleges klinikai probléma az agy károsodása, bár más struktúrák, köztük a koponya, az arc, a pályák és a nyak is veszélyben vannak., A beteg légútjának, keringésének és légzésének értékelését követően nyaki gallér helyezhető el, ha a nyakra sérülés gyanúja merül fel. A tompa fejsérülés értékelése a koponyasérülések, zúzódások, zúzódások, zúzódások, horzsolások és horzsolások másodlagos vizsgálatával folytatódik. A külső sérülés észlelése mellett általában átfogó neurológiai vizsgálatot végeznek az agy károsodásának felmérésére. A sérülés és a vizsgálat mechanizmusától függően elrendelhető a koponya és az agy CT-vizsgálata., Ez általában a koponyán belüli vér vagy a koponyacsontok törésének felmérésére szolgál.

CT-vizsgálat mutatja, egy epiduralis haematoma, a különböző koponyaűri vérzés gyakran társul tompa ütés a templom régió

Traumás agyi injuryEdit

Traumás agysérülés (TBI) jelentős, mert a morbiditás, mortalitás, illetve leggyakrabban által okozott esik, gépjármű-balesetek, sport -, valamint a munkával kapcsolatos sérülések, valamint a támadások., Ez a leggyakoribb halálok a 25 év alatti betegeknél. A TBI besorolása enyhe vagy súlyos, nagyobb súlyosságú, ami összefügg a megnövekedett morbiditással és mortalitással.

a Legtöbb betegek több súlyos traumás agyi sérülés kombinációja intracranialis sérülés, amely tartalmazza diffúz idegi sérülés, agyi zúzódások, valamint koponyaűri vérzés, beleértve a subarachnoidealis vérzés, vérömleny, epiduralis haematoma, valamint intraparenchymal vérzés., A traumás balesetet követő agyműködés helyreállítása igen változó, és a specifikus koponyaűri sérülésektől függ, azonban jelentős összefüggés van a kezdeti inzultus súlyossága, valamint a kezdeti értékelés során a neurológiai funkció szintje és a tartós neurológiai deficitek szintje között. A kezdeti kezelés a koponyaűri nyomás csökkentésére irányulhat, ha aggodalomra ad okot a koponyán belüli duzzanat vagy vérzés, amely műtétet igényelhet, például hemicraniectomiát, amelyben a koponya egy részét eltávolítják.,

törés, a felső végtag vázösszetevőjének sérülése.

tompa trauma a szélsőségeknekszerkesztés

a boka-brachiális Index itt látható. Megjegyzés: ultrahang javítása impulzusok nem szükséges, de hasznos lehet.

a végtagok (például karok, lábak, kezek, lábak) sérülése rendkívül gyakori. A leggyakoribb etiológia az esések, amelyek az alsó végtagi sérülések 30% – át, 60% – át teszik ki., A kizárólag felső végtagi sérülések leggyakoribb mechanizmusa a gép vagy a szerszám használata. A munkával kapcsolatos balesetek és a járműbalesetek szintén gyakori okok. A sérült végtag négy fő funkcionális komponenst vizsgálnak, ezek közé tartozik a lágy szövetek, az idegek, az erek és a csontok. Hajók vizsgálják bővülő vérömleny, zörej, disztális impulzus vizsga, valamint jelei/tünetei ischaemia, lényegében azt kérdezi, “Nem a vér úgy tűnik, hogy egyre keresztül a sérült területet úgy, hogy elég az, hogy a részek túl a sérülés?,”Ha nem nyilvánvaló, hogy a válasz “igen”, egy sérült végtag index vagy a boka-felkar index is lehet használni, hogy segít-e további értékelést komputertomográfia arteriográfia. Ez egy speciális szkennert és egy anyagot használ, ami megkönnyíti az edények részletesebb vizsgálatát, mint amit az emberi kéz érez, vagy amit az emberi szem lát., Lágy szöveti károsodás vezethet rhabdomyolysis (gyors lebontása sérült izom, ami képes legyőzni a vese), vagy esetleg fejleszteni kompartment szindróma (ha nyomás éri a rekesz izom károsítja az idegeket, valamint hajók ugyanabban a tárolóban). A csontokat sima film röntgensugárral vagy számítógépes tomográfiával értékelik, ha deformitást (misshapen), véraláfutást vagy ízületi lazaságot (lazább vagy rugalmasabb, mint általában) észlelnek., A neurológiai vizsgálat magában foglalja a felső végtag axilláris, radiális és medián idegfunkcióinak, valamint az alsó végtag femorális, ülőidegének, mély peroneális és tibialis idegeinek vizsgálatát. Sebészeti kezelésre lehet szükség a sérülés mértékétől és az érintett struktúráktól függően, de sokan nem működnek megfelelően.,

tompa kismedencei traumaEdit

a tompa kismedencei trauma leggyakoribb okai a gépjármű-balesetek és a többszintes esések,így a medencei sérülések általában más helyeken további traumás sérülésekkel járnak. A medence különösen, a struktúrák veszélyeztetett közé tartoznak a kismedencei csontok, a proximális combcsont, a fő erek, mint például a csípő artériák, a húgyúti, a reproduktív szervek, és a végbél.,

Egy X-ray mutatja, hogy a törés a gyengébb, valamint superior szemérem rami egy beteg előző csípő-csere

az Egyik elsődleges szempont, a kockázat, a kismedencei törés, amely maga is társul számtalan szövődmények, köztük a vérzés, kár, hogy a húgycső, illetve a húgyhólyag, illetve az idegi károsodást., Ha medencei trauma gyanúja merül fel, a sürgősségi orvosi szolgálatok személyzete medencecsatolót helyezhet a beteg medencéjének stabilizálására, és megakadályozhatja ezeknek a szerkezeteknek a további károsodását, miközben a betegeket kórházba szállítják. A sürgősségi osztályon lévő traumás betegek értékelése során a medence stabilitását általában az egészségügyi szolgáltató értékeli annak meghatározására, hogy történt-e törés., A szolgáltatók ezután úgy dönthetnek, hogy képalkotást, például röntgen-vagy CT-vizsgálatot rendelnek a törések kimutatására; azonban, ha aggodalomra ad okot az életveszélyes vérzés, a betegeknek röntgenfelvételt kell kapniuk a medence. A beteg kezdeti kezelését követően a töréseket műtéti úton kell kezelni, ha jelentősek, míg néhány kisebb törés műtét nélkül gyógyulhat.

életveszélyes aggodalom a vérzés, amely az aorta, a csípő artériák vagy a medence vénáinak károsodásából eredhet. A kismedencei trauma okozta vérzés többsége a vénák sérülése miatt következik be., Folyadék (gyakran vér) kimutatható a medencében ultrahanggal a Gyors vizsgálat során, amelyet gyakran traumás balesetek után végeznek. Ha a beteg hemodinamikailag instabilnak tűnik a Gyors vizsgálat során nyilvánvaló vér hiányában, aggodalomra adhat okot a retroperitoneális térbe történő vérzés, az úgynevezett retroperitoneális hematoma. A vérzés leállításához endovaszkuláris beavatkozásra vagy műtétre lehet szükség, a helytől és a súlyosságtól függően.