mi az a temporális lebeny epilepszia (tle)?
a temporális lebeny epilepszia a fokális epilepszia leggyakoribb formája. A fokális epilepsziában szenvedő 10 ember közül körülbelül 6-nak van temporális lebeny epilepsziája. A TLE-ben fellépő rohamok az agy egyik vagy mindkét temporális lebenyében kezdődnek vagy járnak.
kapcsolat a segélyvonal
kétféle TLE:
- Mesial temporális lebeny epilepszia (MTLE) magában foglalja a mediális vagy belső struktúrák a temporális lebeny. A rohamok gyakran az agy szerkezetében kezdődnek, amelyet hippocampusnak vagy a környező területnek neveznek., Az MTLE az összes temporális lebeny roham közel 80% – át teszi ki.
- a Neokortikális vagy laterális temporális lebeny epilepszia a temporális lebeny külső részét foglalja magában.
a mediális temporális lebeny epilepszia általában 10 vagy 20 éves kor körül kezdődik, de bármely életkorban megkezdődhet. Általában egy személynek lázas vagy agyi sérülése volt a korai években.
a TLE-ben előforduló görcsrohamoknak sok régebbi neve van, köztük a “pszichomotoros rohamok”, “limbikus rohamok”, “temporális lebeny rohamok”, “komplex részleges” és ” egyszerű részleges.,”Ezeknek a rohamoknak a modern neve” fokális rohamok.”A fokális görcsrohamokat ezután az írja le, hogy egy személy ébren marad-e, tudatában van-e vagy csökkent tudatossággal rendelkezik-e a roham alatt.
A Mesial temporális lebeny epilepszia gyakran társul az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) változásaival vagy rendellenes eredményeivel. Az egyik leggyakoribb megállapítás a temporális lebeny hegesedése. Ezt hippokampális szklerózisnak nevezik (a szklerózis keményedést vagy hegesedést jelent). Úgy tűnhet, mint a hippocampus az egyik oldalon, vagy mindkettő, zsugorodott vagy kisebb.,
/div >
is, lásd nyíl ábrán az oldal tetején.
Ha az MRI rendellenes, a rohamok gyakran nem állnak le gyógyszeres kezeléssel. Ebben az esetben a görcsöket okozó terület eltávolítására irányuló műtét a legjobb megoldás sok ember számára.
- ez különösen akkor igaz, ha a hippokampális szklerózis az agy azon oldalán van, amely nem vesz részt a nyelvben., Ezt az agy nem domináns oldalának nevezik, amely a legtöbb ember számára a jobb oldal.
- a neuropszichológiai vizsgálat fontos minden olyan személy számára, aki epilepsziás műtétet fontolgat. A tesztelés segíti az orvosokat, az epilepsziában szenvedő embereket és a családokat a lehetséges kognitív kockázatokról (figyelem, memória és tanulás) a rohamellenőrzés előnyeihez képest.
milyen típusú rohamokat észleltek?
a TLE-ben előforduló görcsrohamok közé tartoznak a fokális tudatossággal járó görcsrohamok, például az aurák és a fokális tudatzavarok.
- az aurák ugyanazok, mint a fókuszérzékeny rohamok., Ezeket egyszerű részleges rohamoknak hívták. Ezek a roham első tünetei.
- a leggyakoribb aurák a déjà-vu érzése vagy valamilyen gyomorpanasz.
- a félelem, a pánik, a szorongás érzése, a gyomorból a mellkasba vagy a torokba érkező emelkedő érzés, vagy az émelygéssel járó pillangók más gyakori aurák.
- néhány ember szokatlan szagot érezhet. Ez a tünet növelheti a sérülés vagy tumor lehetőségét a temporális lebeny hippokampusában.
- néha az aurákat nagyon nehéz leírni.,
a fokális tudatzavaros görcsrohamokat komplex parciálisnak nevezték.
- az ilyen típusú rohamok során az embernek rögzített pillantása lehet, nem tudhatja vagy zavarodhat arról, hogy mi történik körülöttük, ujjaival vagy ajakcsapó mozgásokkal. A rohamok 30 másodperctől néhány percig tartanak.
- szokatlan pózolás (mozgás vagy pozicionálás) lehet egy karban. Ez segíthet azonosítani, hol kezdődnek a rohamok az agyban.
- néhány ember halandzsát beszél, vagy elveszíti beszédkészségét ésszerű módon., A nyelvi problémák gyakoribbak, ha a rohamok a domináns temporális lebenyből származnak.
- a fokális roham általános tónusos-klónusos rángatózásba kerülhet. A személy gyenge lehet a roham leállítása után.
- néhány embernek hosszabb görcsrohamai is lehetnek. Ritkán ismétlődő vagy hosszú rohamok alakulhatnak ki, amelyeket status epilepticus-nak neveznek.
- a neokortikális vagy laterális temporális lebeny epilepszia rohamai gyakran halló aurával kezdődnek, például zümmögnek vagy hallanak egy adott hangot.,
egy tipikus történet
” az egész világ először hirtelen valóságosabbnak tűnik. Mintha minden kristálytisztává válna. Akkor úgy érzem, hogy itt vagyok, de nem itt, olyan, mintha egy álomban lennék. Mintha már sokszor átéltem volna ezt a pillanatot. Hallom, amit az emberek mondanak, de nincs értelme. Tudom, hogy nem beszélek az epizód alatt, mivel csak ostoba dolgokat mondok. Néha azt hiszem, beszélek, de később az emberek azt mondják, hogy nem mondtam semmit. Az egész egy-két percig tart.,”
milyen kockázati tényezők vannak a temporális lebeny epilepsziában?
a Közös kockázati tényező, hogy a vezető fejlődő TLE include
- Agyi sérülés, beleértve a fejsérülés a eszméletvesztés, születési sérülés, fertőzések, például encephalitis vagy agyhártyagyulladás, hogy megtörténjen az élet korai szakaszában
- Változások a szerkezet egy temporális lebeny, mint például az agy fejlődési rendellenességek vagy daganatok
- A leggyakoribb kockázati tényező a hosszan tartó vagy fokális lázgörcsök.
- a TLE-ben szenvedő 3 betegből körülbelül 2-nél fordult elő lázas görcsroham.,
- ezek közül 4-ből három hosszabb volt, vagy összetett jellemzőkkel bírt.
- fontos tudni, hogy a lázas rohamokban szenvedő emberek túlnyomó többsége nem alakul ki temporális lebeny epilepsziában.
hogyan diagnosztizálják a TLE-t?
a mediális temporális lebeny epilepszia klinikai diagnózis. Ez azt jelenti, hogy számos tényezőt állítanak össze. Nincs egyetlen teszt a TLE-re.
- fontos hallgatni, hogy egy személy a lehető legrészletesebben írja le rohamait,vagy egy tanú megfigyeléseinek meghallgatásával.,
- az agy MRI-jét kell elvégezni a temporális lebeny változásainak keresése érdekében.
- egy EEG-t (elektroencefalogramot) kell készíteni, amely gyakran tüskés vagy éles hullámokat mutat a temporális lebeny csúcsán vagy elején. Ezek akkor láthatók, ha egy személy ébren vagy alszik.
- ha a rohamok több mesialis (középső) temporális lebeny területen jelentkeznek, az EEG csak ritmikus lassulást mutathat a rohamok során. Ezeket nehéz lehet diagnosztizálni, kivéve, ha egy tipikus rohamot rögzítenek az EEG-n.,
töltse le ezeket az űrlapokat a görcsrohamok rögzítéséhez és leírásához:
hogyan kezelik a TLE-t?
Roham gyógyszerek
sok temporális lebeny epilepsziában szenvedő ember teljes görcsroham-ellenőrzést ér el rohamellenes gyógyszerekkel. De az emberek közel egyharmada nem reagál a gyógyszeres terápiára.
az ellenőrizetlen rohamok számos problémát okozhatnak. Például az emberek gyakran jelentik a memória, a szocializáció problémáit, valamint a félelem, hogy elhagyják otthonukat. Korlátozhatják napi tevékenységüket, ami az életminőség csökkenéséhez vezet.,
műtét
Ha a rohamok nem reagálnak a gyógyszerekre, akkor az epilepsziás műtét lehet lehetőség. Ha az MRI azt mutatja, hogy a mediális temporális lebenyben hippokampális szklerózis alakul ki, és az EEGs ugyanazon a területen kezdődő rohamokat mutat, a rohamok műtéttel gyógyíthatók. Bizonyos esetekben 10 emberből legfeljebb 7 lehet rohammentes a műtét után, kevés problémával később.
eszközök
Ha a műtét nem lehetséges vagy nem működik, olyan eszközök segíthetnek, mint a vagus idegstimulációja (VNS) vagy a reszponzív neurostimulation (RNS).,
A megfelelő kezelés megtalálása
- az első lépés a legjobb kezelési terv megtalálásában az egészségügyi csoporttal való beszélgetés a rohamkezelésről és arról, hogy a rohamok hogyan befolyásolják az életét.
- fontolja meg az epilepsziára specializálódott neurológust (úgynevezett epileptológust), és végezzen értékelést egy epilepszia központban, hogy megvizsgálja az összes kezelési lehetőséget, beleértve a műtétet, az eszközöket és az étrendi terápiát. Lehetnek folyamatban lévő klinikai vizsgálatok is, amelyek új kezelési lehetőségeket vizsgálnak.,
- bárki, akinek tle-je áttöréses görcsrohamai voltak 2 vagy több antiszeizuráló gyógyszer kipróbálása után, az epilepsziás Sebészeti Központban az epileptológusnak a lehető leghamarabb látnia kell.
- minél hamarabb látják a személyt sebészeti értékelésre, annál nagyobb a siker esélye a műtétből.
mi a kilátások?
a temporális lebeny epilepsziában szenvedő 3 ember közül kettő jó rohamszabályozást ér el rohamgyógyszerrel. A rohamok néhány TLE-ben szenvedő gyermeknél is eltűnhetnek. A jó eredményt leggyakrabban a normál MRI-vizsgálatokkal rendelkező embereknél látják.,
Ha az MRI rendellenes, sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy a rohamok nem reagálnak a gyógyszerekre (úgynevezett gyógyszerrezisztens epilepszia vagy DRE). Összességében a gyógyszerrezisztens mediális temporális lebeny epilepsziában szenvedő emberek prognózisa magában foglalja a memória-és hangulatproblémák, az alacsonyabb életminőség, valamint az epilepszia hirtelen váratlan halálának (SUDEP) fokozott kockázatát. Ha a görcsrohamok kezelésére műtétet lehet végezni, ezek a kockázatok és problémák javíthatók.
adományozás küldetésünk támogatására
© 2021 Tombouctou
Theme by Anders Noren — Up ↑
Vélemény, hozzászólás?