szoptatás terhesség alatt és tandem nursing

annak megállapítása, hogy terhes, nem jelenti azt, hogy abba kell hagynia a szoptatást a kisgyermek. Sok anya úgy dönt, hogy folytatja a szoptatást a terhesség alatt, míg mások úgy döntenek, hogy elválasztják. Ha terhesség alatt folytatja a szoptatást, akkor mind csecsemőt, mind idősebb testvérét szoptathatja. Sok anya megtalálta ezt az elrendezést, az úgynevezett “tandem ápolás”, jó módja annak, hogy megfeleljen mindkét gyermek igényeinek., A helyi LLL vezetője további információkat adhat a szoptatásról terhes és/vagy tandem ápolás közben. Az alábbi erőforrások segítenek felfedezni a szoptatással kapcsolatos érzéseit mind az új baba, mind a “régi” baba, így eldöntheti, hogy mi a legjobb az Ön és családja számára.

biztonságos?
terhesség alatti változások
tejellátás és kolosztrum
a tandem nursing praktikái
a tandem nursing érzelmi oldala

biztonságos?

előfordulhat, hogy aggodalomra ad okot a meg nem született baba egészsége., Megnyugtató lehet tudni, hogy normál terhesség alatt nincs bizonyíték arra, hogy a szoptatás folytatása megfosztja születendő gyermekét a szükséges tápanyagoktól. Egy másik tipikus aggodalom az, hogy az oxitocin hormon, amelyet a mellbimbó stimulálása szabadít fel szoptatás közben, korai szülést válthat ki. Azonban nincs ok arra, hogy azt sugallják, a kapcsolat a vetélés és a szoptatás a normális terhesség., Hilary Flowers szerint a méh” süket ” az oxitocin számára a terhesség alatt, ennek a hormonnak az érzékenysége csak a munka kezdete körül növekszik (Hilary Virágok, szoptatás ma).

Madarshahian and Hassanabadi (2012) összehasonlította a teljes időtartamú szülés és az újszülött születési súlyok elérésének sikerességét két, egynél több gyermekkel rendelkező terhes nőcsoport között: azok, akik a terhesség alatt szoptattak, és azok, akik nem., A vizsgálat eredményei nem találtak szignifikáns különbséget a teljes vagy nem teljes időtartamú csecsemőknél a két csoport között; a születési súlyt szintén nem befolyásolta. A kutatók arra lehet következtetni, hogy a szoptatás normális terhesség alatt biztonságban van, valamint “nem növeli az esélyt a kellemetlen anyai újszülött eredmények. Az átfedés a szoptatás személyes döntés az anyák számára”. Ez a kutatás szándékosan kizárta a magas kockázatú terhességeket. Ha többszörösre számít, vagy úgy gondolja, hogy veszélyben van a vetélés/korai szállítás szempontjából, beszélje meg lehetőségeit az Önt támogató egészségügyi szakemberekkel.,

változások a terhesség alatt

egyes anyák a terhesség alatt gyengéd mellbimbókat alakítanak ki. A gyermek helyzetének gondos figyelembevétele segíthet. A szülési osztályok légzési technikái segítenek megbirkózni a megnövekedett érzékenységgel. A légzési technikák akkor is segíthetnek, ha nyugtalanná válik, miközben a kisgyermek szoptat. Ha gyermeke elég idős, kérheti tőle, hogy óvatosabban vagy rövidebb ideig ápolja. Ez segít mind a gyengéd mellbimbókban, mind a nyugtalanság érzésében., További ötletekért lásd a szakaszt a tandem ápolás érzelmi oldala

Az extra pihenés terhesség alatt normális. A szoptatás a terhesség alatt segíthet abban, hogy extra pihenést kapjon, ha fekve szoptatja a kisgyermeket. Teljesen gyermekszigetelés egy szoba egy matrac vagy raklap a padlón lehetővé tenné, hogy továbbra is pihenni, ha a kisgyermek megy ki játszani.

tejellátás és kolosztrum

a terhesség alatt szoptatott nők gyakran úgy találják, hogy tejellátásuk a negyedik vagy ötödik hónap körül csökken (néha ennél korábban)., A tej összetétele is kissé megváltozik. Ezek a változások a terhesség alatt a normális hormonális változásokhoz kapcsolódnak, a gyakoribb ápolás vagy a szivattyúzás nem növeli a termelést ugyanúgy, mint ha nem lenne terhes. Ha a szoptató baba kevesebb, mint egy éves, nézze meg a súlygyarapodást, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő enni. Nem ritka, hogy a tej íze megváltozik. Ezek a változások arra késztethetik az idősebb kisgyermekeket, hogy ritkábban ápoljanak, vagy teljesen elváljanak.,

Nancy Mohrbacher (2010) egyszerű szoptatási válaszai szerint “az idősebb szoptató gyermek nem fosztja meg az újszülöttet a kolosztrumtól a szoptatás alatt a terhesség alatt . Nem számít, milyen gyakran vagy hosszú ideig szoptat, a kolosztrum továbbra is elérhető lesz az újszülött születése után”. A terhességet fenntartó hormonok az anyatejben találhatók, de ezek nem károsak a szoptató gyermekre.

néhány anya aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy kisgyermekük tejet szedhet, hogy táplálja a babát., Ezek az anyák megnyugodhatnak abban a tényben, hogy a mellek csodálatos dolgok, amelyek a termelésüket úgy állíthatják be, hogy megfeleljenek a rájuk támasztott igényeknek–ha felkérik őket, hogy elegendő tejet állítsanak elő kettőre, általában képesek! Továbbá, a legtöbb kisgyermek szoptat lényegesen ritkábban, mint egy csecsemő, és kap a legtöbb a táplálkozás más élelmiszerek.

A gyakorlati tandem ápolási

az első néhány nap Alatt, Nancy Mohrbacher (2010), arra utal, hogy adjon az újszülött első prioritás a mell, így a baba a tápanyag antitestek jelen a kolosztrum., Ez különösen akkor alkalmazható, ha az idősebb testvér gyakran szoptat, és kevésbé aggodalomra ad okot, ha csak alkalmanként szoptat. A Tandem ápolás segíthet a vérrög minimalizálásában és a tejellátás növelésében is.

egyes gyermekek gyakrabban kérik a szoptatást az első hetekben, mert újszülött testvérüket szoptatják. Sokan szoptatni akarnak minden alkalommal, amikor a baba megteszi; ez a szoptatás gyakoriságának növekedése megváltoztathatja székletének megjelenését (jobban hasonlíthatnak a kizárólag szoptatott csecsemőkéhez)., Emellett az étel, a szoptatás biztosítja a gyermek kényelmét, közelségét ebben az időben a változás. Sok anya azt javasolja, hogy ezt néhány hétig engedélyezzék. Ezután próbálja meg elmondani az idősebb gyermeknek, hogy a szoptatás ideje alatt valóban figyelni szeretne rá, és kérje meg, hogy várjon, amíg a baba elkészül, mielőtt szoptat. Ez nem szünteti meg az állandó kettős ápolást, de nagyon jól vágja le.,

Nancy Mohrbacher (2010) azt sugallja, hogy nincs szükség speciális mellhigiéniai intézkedésekre a tandem ápolás során, csak “ésszerű cleanlinnes. Még abban az esetben is, ha az idősebb testvér kisebb betegségben szenved, mind a gyermekek (mind az egész család) ki vannak téve a betegséget okozó baktériumoknak vagy vírusoknak, mire a látható tünetek megjelennek. A kivétel az lenne, súlyos vagy nagyon fertőző betegség; ebben az esetben érdemes lehet “hozzárendelni” egy gyermeket minden mellhez.,

az új baba megszületése után nem szokatlan, hogy az elválasztott gyermek meg akarja kóstolni a tejet, vagy újra megkéri a nővérét. Néhányan nem emlékeznek arra, hogyan kell szopni, mások panaszkodnak az ízről, és lesznek olyanok, akik szívesen folytatnák a szoptatási kapcsolatot. Ha nem akarja szoptatni az idősebb testvérét, kóstolhatja meg a tejet egy csészében vagy kanállal.

Ha úgy dönt, hogy elválasztja a kisgyermeket, akkor a legegyszerűbb fokozatosan folytatni. A “ne ajánlj, ne utasítsd el” megközelítés az, amely sok anyának működött., Nézze meg, hogy előre tudja-e jelezni, hogy gyermeke valószínűleg mikor kér ápolót, és inkább figyelemelterelést vagy egészséges snacket kínál. Kerülje a kedvenc ápolási székben való ülést. Ügyeljen arra, hogy sok extra ölelést és figyelmet. További ötletek az elválasztásról, lásd cikkünket: elválasztás – Szeretnék.

A tandem ápolás érzelmi oldala

(A következő kivonat Hilary Flower “Love, limits and tandem nursing” című cikkéből, amelyet először a New Beginnings, Vol. 20 No. 3, május-június 2003, p., 86)

az új baba születése után két gyermek szoptatására vonatkozó döntés személyes. Ha a terhességi hormonok nem zavarják túl sokat a szoptatást, a szoptatás különleges módja lehet Önnek és idősebb gyermekének, hogy kapcsolatban maradjon, miközben fontolóra veszi az elkövetkező változásokat. Hasonlóképpen, a kisgyermek újszülött mellett történő szoptatása különleges módja lehet annak, hogy kapcsolatban maradjon idősebb gyermekével a családi élet izgalmas-kissé zavaró-ideje alatt.

de ha a szoptatási kapcsolat bármilyen okból feszültség alá kerül, szükség lehet kiigazításokra., Legyen tisztában néhány piros zászlóval, amelyek jelezhetik, hogy a szoptatási kapcsolatnak szüksége van a segítségére:

  • úgy érzi, hogy visszavonul az ápoló gyermekétől.
  • irritált hangot hall a hangjában, amikor azt mondja: “Igen.”
  • úgy érzi, hogy nincs más választása, amikor a szoptatásról van szó.
  • Ön hajlamos arra, hogy szoptasson gyermekét szoptatás közben.
  • Ön egyre elkeseredett ahhoz, hogy fontolja elválasztás a helyszínen.

ha ezeket a jeleket látja, keresse fel újra az elválasztással vagy a nővérrel kapcsolatos döntését., Ha a válasz elválasztás, akkor jó döntés lesz mindkettőjük számára. Ha a válasz az, hogy a folyamatos ápolás mindenképpen megéri, előfordulhat, hogy hozzáállása pozitívabbá válik. A megújított meggyőződés, hogy a folyamatos ápolás a legjobb, kombinálva egy kis öngondoskodás, lehet, hogy hosszú utat megnyugtató egy kopott lélek és a test. A saját érzéseidet figyelembe vevő korlátok meghatározása az öngondoskodás nagy része, az öngondoskodás pedig az anyaság élvezésének kulcsa!

a korlátok más módon is segíthetnek. A szoptatás két szív közötti csere., A szelíd “nem”, amikor az ápolás rosszul érzi magát, megteremti annak lehetőségét, hogy egyértelmű” igen ” legyen egy munkamenetre, amikor valóban készen állsz rá. Viszi a saját érzéseit, komolyan engedte meg magának, hogy szabadon válassza ki, hogy mikor ajánlat szoptatás tudja fenntartani a nyitottság, az öröm pedig a szoptatás mind ön, mind a nursling.

ne feledje, hogy a több nem mindig jobb. A gyermeknek szüksége van arra, hogy tiszteletben tartsa az alsó sor korlátait. Ha az ápolás a kényelem érdekében történik, a csere érzelmi minősége nagy jelentőséggel bír. Nehéz csalódást okozni gyermekének, különösen egy nehéz családi átmenet során., De mint az anya, megértesz valamit, amit a gyermeke nem-megvédi gyermekét a vegyes üzenetektől és haragtól, amely felépülhet, amikor azt mondja: “igen”, de valójában azt jelenti, hogy “nem”.”Ily módon a szerető korlátok ugyanúgy szolgálják a gyermeket, mint te, még akkor is, ha a szorongásod a kezdeti katalizátor.

az anyai hang növekedése a szoptatási kapcsolatban fokozatosan és természetesen fejlődhet. Fontos, hogy megmutassa gyermekének, hogy gondoskodik magáról, és hogy az Ön igényei is fontosak., Ez lehet egy értelmes módja annak, hogy a gyermek elkezdje megtanulni mások szükségleteinek tiszteletben tartását. Az egyik anya tandem, aki idősebb lányát ápolta, azt mondta:

nagyon óvatos vagyok, hogy ne veszítsem el magam ebben a folyamatban, mert akkor mit Tanítanék neki? Nem lehetek jó anya, ha állandóan neheztelek rá. Szóval, amilyen finoman csak tudok, tudatom vele, ha kell egy kis hely. Igyekszünk kompromisszumot kötni, hogy milyen “közel” vagyunk ezekben az időkben. Például, ha nővérezni akar, de nem tudom jól kezelni, akkor szorosan és csendben ülünk egy kicsit., Vagy arról beszélünk, hogy néha morcosnak érzi magát, egyedül akar lenni, és így I.-Bianca K., Ohio

a szükséges határok az ápolás körül gazdag tanulási élményt nyújthatnak gyermeke számára. Támogathatja gyermekét abban, hogy megegyezzen egy olyan valósággal, amely nem pontosan az, amit akar, hanem az, amely még mindig “biztonságos”.”Végül is nincs korlátozás a szeretetedre.
a kísérletezés megkezdése után Talál egy olyan korlátot, amely a legjobban működik az Ön és gyermeke számára, még akkor is, ha egyiküknek sem ideális. A kétirányú együttérzés a kulcs., Kérdezd meg magadtól, hogy milyen szinten lehetővé teszi, hogy:

  • valóban élvezni ápolási gyermeke?
  • örülsz, hogy még mindig szoptatsz?
  • nyissa ki a szívét legteljesebben gyermeke számára?

ha figyelembe vesszük gyermeke vágyát az ápolás folytatására, milyen szintű ápolással élhet? Mi történik a gyermek érzelmileg most? Ez egy viszonylag nyugodt és rendezett idő a gyermeke számára, vagy hamarosan jobb idő lesz a változások megkezdésére? Ha úgy érzi, hogy gyermeke elég érett, vegyen részt vele a probléma megoldásában., Gyermeke meglephet egy nagylelkű ajánlattal vagy innovatív megoldással. Ha gyermeke valamilyen hangot ad a természetnek, a szintnek vagy a csökkentések mintájának, segíthet neki abban, hogy felhatalmazást kapjon és értékeljék a veled való kapcsolatát. Az életkornak megfelelő korlátok lehetővé teszik, hogy a szoptatási kapcsolat mindkét fél számára működőképes maradjon.

a gyermekek érzéseinek mérlegelése és érvényesítése nem mindig jelenti azt, hogy mindent a maga módján kell megtenniük. Az én esetemben, bizonyos korlátok meghatározása megmentette az ápolási kapcsolatot az idősebb gyermekemmel, amikor tandem ápolás voltunk., Ha nem korlátoztam volna rá, valószínűleg elválasztottam volna. Nem kell minden vagy semmi helyzetnek lennie. Ahogy az is volt, hogy a bölcsődéket olyan időkre korlátoztuk, amelyekkel meg tudtam birkózni, jobban élvezhettük, és az ápolási kapcsolatunk sokkal tovább tartott.

a nagylelkű, de reális határok egyensúlyt jelentenek a saját és gyermeke szükségleteinek tiszteletben tartása között, az alapvető kapcsolatod érdekében.

a közelmúltban beszéltem Sarah-val, a három éves korommal, arról, hogy egyszerre csak egyet ápoljak. Elmagyaráztam, hogy ez jobb nekem., Elmagyaráztam Sarah-nak, hogy addig akarom ápolni, amíg szüksége van rá. Ehhez meg kell győződnünk arról,hogy mindkét testünk jól érzi magát. Ez azt jelenti, ápolási rövidebb ideig (annak elkerülése érdekében, a gyűrű a fogak jelek körül a mellbimbók) sok snuggling vagy csinál más dolog, hogy élvezzük együtt. Néha ez azt is jelenti, várakozás, amíg hét hónapos Malcolm boldog játszik, miközben mi nővér. Úgy érzem, hogy Sarah egészséges határokat tanul a testünkről, és képes arra, hogy úgy dönt, hogy nyugodtnak és boldognak érzi magát., Azt is megtanulja, hogy ezt az ápoláson kívüli eszközökkel is képes megtenni.- Wendy M., Ontario, Kanada

A jó kommunikáció elengedhetetlen. Sok anya talál egy alacsony kulcs, de közvetlen módja annak, hogy hagyja, hogy a gyermek a mi történik velük.

azt hiszem, a bölcsődéim intuitív módon megértik az érzéseimet, és együttműködőbbek, ha őszinte vagyok, de világos és határozott. – Cheri S., Minnesota

sok anya nagy gondot fordít arra, hogy a babát és a terhességet ne magyarázzák, nem akarják, hogy a gyermek hibáztassa a problémát a csecsemőre., Néhányan elmagyarázzák, hogy ennek köze van a terhességhez. Hasonlóképpen, sok anya különös gondot fordít arra, hogy segítse a kisgyermeket abban, hogy tudják, hogy ez sem az ő hibája. Terhes anyák gyakran mondják, “Mama nee-nee fáj, fáradt, vagy fáj, “vagy” túl ouchy, nursey minden kész.”Még sebtapaszt is rakhatsz a melledre, és magyarázd el, hogy van “owies” – ed.”

nagyon keményen próbáltam nem elmondani Jake-nek, hogy bántott, vagy hogy az ápolás bántott, inkább hogy bizonyos cselekedetek fájnak. Nem akartam, hogy Jake féljen a szoptatástól. Elmondanám neki, hogy anyu nem volt abban a hangulatban, hogy ápolhasson, és egy idő után újra ápolhatnánk., Vagy hogy csak akkor tud nővér lenni, ha nagyon mozdulatlan volt, és nem rángatózott vagy rúgott, mert az Anyuci hasát fájta.- Sarah G., Texas

eközben a tandem nursling anyja szembesülhet azzal a kérdéssel, hogy “miért kap a baba mindig nővér, de nem én?”Egy ilyen kérdés valóban megronthatja a szívedet, mivel minden lehetséges megnyugtatást meg akar adni gyermekének, hogy nem távolították el a szívedből. Egy anya pedig nem tud segíteni, de attól tart, hogy a “nem” kifejezés a baba haragját vagy az elutasítás érzéseit táplálja., Mégis, nyíltan és nem védekezően kommunikál a kisgyermekkel az újszülött ápolásának “kettős színvonala” körül, gazdag lehetőség lehet arra, hogy feldolgozza az idősebb gyermekkel fennálló kapcsolatának változó valóságát. Az anyák azt mondhatják:

  • “az újszülöttek csak “nursie” – t tudnak enni, és szükségük van rá a növekedéshez.”
  • ” a Nagyfiúk és lányok különleges ételeket, például kajszibarackot és pirítóst esznek, amit a babák nem tudnak megenni, mert nincs foguk. Valójában a csecsemőknek egyáltalán nem szabad ilyen dolgokat enniük!,”
  • ” te is mindig szoptattál, amikor gyerek voltál.”
  • ” egy nap a baba képes lesz más ételeket enni, kevésbé szoptat.”

gyermeke részesülhet a lehetőségből, hogy jobban megértse, mi történik-valószínű, hogy észrevette, hogy valami más volt. A legfontosabb dolog, amit gyermeke valószínűleg tudni akar, hogy nem hibás. A gyerekek nem akarják az anyák fájdalmát okozni.

a kétéves nem tudott a hányingerről,ezért mondtam neki, hogy fáj, amit ért., Először, zaklatott lett, amikor azt mondtam neki, hogy túl fájdalmas vagyok ahhoz, hogy megengedjem neki, hogy ápolhasson, tehát “engedtem be.”Aztán rájöttem, hogy miért volt zaklatott-azt gondolta, hogy az ő hibája, hogy fájtam. Elmagyaráztam neki, hogy beteg vagyok, és hogy a melleim betegek, és jobb lesz, ha nem nővér. Ettől kezdve megelégedett azzal, hogy ápolás helyett velem ölelkezik, és így elalszik. Azt kérte, hogy menjen a mell csak egyszer este, de ő egyszerűen tegye a száját körül minden mellbimbó egyszer néhány másodpercig. Egyszerűen tudnia kellett, hogy nem állítom meg.- A. E.,, Skócia

ne felejtse el elismerni és dicsérni gyermekét, amikor megtalálja a módját, hogy figyelembe vegye az Ön igényeit.

rövid és édes lehet könnyebb kezelni, ha ápolási fájdalmas vagy nehéz zsonglőrködik. Néhány terhes és tandem szoptató anya csökkentette a takarmányok időtartamát azzal, hogy azt mondta gyermekének:

  • ” 10-es számot fogunk ápolni. Számítsunk pillangókat vagy dinoszauruszokat?”
  • ” az ABC-dal hosszára lehet számítani.”
  • ” néhány percig ápolhatsz, majd lehet, hogy van egy kis víz ebben a különleges csészében.,”
  • ” akkor nővér, míg én számít 10-ki fogja befejezni az első, én vagy te?”
  • ” átfordítom a tojás időzítőt, és amikor a homok teljesen le van állítva, most már végeztünk.”
  • ” csak még néhány korty.”

amikor csak lehetséges, adja meg gyermekének a választását, és ne lepődjön meg, ha a kisgyermek váratlan módokat talál arra, hogy részt vegyen a csökkentésekben, amint megkapja az ötletet. Az egyik kisgyermek bevezette a “nursie-t a másodikra”, amelyben egy pillanatra a kis száját a mellére tette.,

mondván, ” Igen, de később “lehet egy szelíd módja annak, hogy meghosszabbítja az intervallum között ápolási ülések, különösen hasznos, hogy a fiatalabb gyermek, akinek a” nem “hangzik, mint” soha.”Ahogy csökkenti a munkamenetek számát, Ön és a bölcsőde úgy találhatja, hogy a meghatározott politika felé irányuló munka jól működik.

fokozatosan csökkentettük az ápolási időt valamire, amit Brennan tudott mondani és megérteni. Egyszer reggel, egyszer napidőben, egyszer lefekvéskor. Ez lett a mi kis dalunk. Bárcsak megszámolhatnám azt az időt, amikor egyikünk ezt a másiknak mondta! – Crystal O.,, Dél-Karolina

a kísérletezés és némi türelem mindkét oldalon, az anyák és a gyermekek gyakran tartani a szoptatás kapcsolat mozog olyan irányba, amely hasznos a nagyobb anya-gyermek kapcsolat.

kiegészítő források

szoptatás és terhesség
Hilary Flower (2003): szoptatás a terhesség alatt és azon túl. Megjelent A La Leche League International. ISBN: 9780912500973
La Leche League Great Britain, Pregnant and Breasting? https://www.laleche.org.uk/Pregnant-and-Breastfeeding/?/

Madarshahian F., Hassanabadi M., (2012) összehasonlító tanulmány a szoptatás terhesség alatt: hatása anyai és újszülött eredmények
Journal of Nursing Research,20 (1) p 74-80. doi: 10.1097 / JR.0b013e31824777c1
Mohrbacher (2010) szoptatás válaszok egyszerű, Hale Publishing, ISBN-10: 0984503900
virág H. (2016) szoptatás terhesség alatt és tandem ápolás: biztonságos? Friss kutatás, szoptatás ma, 2016. április 11.