ki ideális jelölt a szem adományozásához?
a szövet vételére utalva a szemszövetet többféle módon használják, leggyakrabban szaruhártya-átültetésre. Azok a betegek, akiknek szaruhártya-átültetésre van szükségük, azok, akiknek a szaruhártyát érintő betegsége, heg vagy aktív fertőzése van. A szaruhártya a szem tiszta része, mint egy órakristály.
hány ember segíthet a szem donorján?,
a szaruhártyán kívül a szem más részeit, beleértve a sclera-t vagy a szem fehér részét is, bizonyos típusú oculoplasztikus műtétekben és glaukóma műtétekben alkalmazzák. Lehet, hogy egy szem donor, és segít két vagy több ember.
lehetséges, hogy segítsen valaki, aki teljesen vak?
azok az emberek, akik teljesen vakok és nem látnak fényt, nem részesülhetnek semmilyen típusú szaruhártya-átültetésben.
egy szemdonornak meg kell halnia?
a szaruhártya adományozása nagyrészt halott emberektől származik. Nagyon ritka körülmények között egy donor élhet., Például egy olyan beteg, akinek szemdaganata van a szem hátsó részén, képes lehet a szemet adományozni a szem eltávolításakor. Ha a szem vak, és eltávolítják, de elöl egészséges, akkor a szaruhártya is alkalmazható. Más körülmények között élő emberek között nincs adományozási eset. Egy másik különleges körülmény, amikor egy személy szaruhártyát adományozhat magának, az az, ahol az egyik szem még mindig lát, az egyik nem. ez nagyon ritka.
lehet-e mesterséges szövetet használni donor szaruhártya helyett?,
vannak olyan típusú műtétek, amelyeket keratoprostéziseknek neveznek, amelyek mesterséges szaruhártyákat használnak. Ezeket nagyon nehéz használni, és még vizsgálják. Valószínűleg nem több, mint 400 vagy 500 ilyen eljárásokat végeznek évente világszerte. Ott használják, ahol lehetetlen a donor szaruhártyát bevinni. Például néhány olyan beteg, akiknél a szemgödör súlyos hegesedése van, ahol a fedelek nem működnek rendesen, előnyös lehet A keratoprotézis. Vannak újabb típusú protézisek, amelyeket a szaruhártya helyettesítésére fejlesztettek ki, de semmi sem olyan hasznos, mint egy ember által adományozott szaruhártya.,
mennyire gyakori a szaruhártya-átültetés?
a szaruhártya-átültetés nem új eljárás. Az elsőket az 1800-as évek végén végezték el, az első szem bankot közel 90 évvel ezelőtt hozták létre. Ez az eljárás már rutinszerűen, mivel az 1960-as években. Az első szem bank Oroszország az 1930-as években. Jelenleg több, mint 44,000 szaruhártya-átültetés minden évben, így a második leggyakoribb transzplantáció után véradás.
egy élő személy adományozhat egy szemet?
meg kell beszélnie a potenciális adományozóval az adományozás motivációját., Rendes körülmények között a szemek nem azonosak a vesékkel, és általában úgy tekintik, hogy mindkettőre szüksége van a legjobb működéséhez. Olyan körülmények között, amikor elvesztette a látását a szemében, vagy már nem látja a napfényt, lehetnek kivételek, de egyébként az adományozás nem lenne elfogadható.
vajon valakinek, akinek makula degenerációja van, előnyös lenne a szaruhártya-transzplantáció?
a makula degenerációban szenvedő betegeknél a retina betegsége van. A retina olyan, mint a fényképezőgép belsejében lévő fényképészeti film. Ez egy vékony szövet, amely a szem belsejében fekszik., Következésképpen, hacsak a szaruhártyát valamilyen módon nem érinti, a szaruhártya-átültetés nem segít a makula degenerációban szenvedő betegnek. Vannak olyan emberek, akiknek szaruhártya-disztrófiái vannak, mint például a Fuchs, akiknek makula degenerációja is van, és akkor részesülhetnek a transzplantációból, amikor a szaruhártya zavarossá válik.
vannak-e glaukómás emberek erre az eljárásra?
a glaukómában szenvedő embereknek olyan szembetegsége van, ahol a látóideg megsérül, általában a szemen belüli nyomás miatt, amely túl magas., A szaruhártyát nem befolyásolja a glaukóma, de néhány betegnek mind glaukóma, mind szaruhártya állapota lesz. Ezeknél a betegeknél szükség lehet a glaukóma műtétére és a szaruhártya műtétére. A glaukóma az egyik olyan tényező, amely károsítja a szaruhártya-átültetést, ezért a glaukómát a szaruhártya-átültetés előtt vagy idején ellenőrizni kell.
részesülne-e valaki diabéteszes retinopátiában szaruhártya-átültetésben?
a diabéteszes retinopathia a retinára hat, nem közvetlenül a szaruhártyára, így a transzplantáció nem segít, hacsak nincs probléma a szaruhártyával.,
A cukorbetegség megakadályozza, hogy valaki szem donor legyen?
csak a cukorbetegség előrehaladott stádiumai, amelyek inzulint igényelnek, megakadályozzák, hogy a beteg donor legyen. Azok a betegek, akik étrend-szabályozott cukorbetegségben szenvednek, továbbra is szem donorok lehetnek. A súlyos cukorbetegségben szenvedő betegek a szaruhártya-átültetés helyett inkább kutatásra adhatják a szemüket. A kutatás nagyon értékes küldetés, és a vakság megelőzéséhez vagy gyógyításához vezethet több mint egy beteg számára.
gyakrabban végeznek szaruhártya-átültetést idős vagy fiatalabb betegeknél?,
sok transzplantált beteg idősebb, de a nagyon idős vagy nagyon fiatal populációk azok a populációk, amelyek a legtöbb transzplantációt kapják. Hasonlóképpen, a legtöbb adományozó is idősebb. A tipikus szembank 2-70 év közötti adományokat fogad el, a 2 évesnél fiatalabb és 70 évesnél idősebb donorok hasznosak a kutatási szövetekhez, de nem a szaruhártya-transzplantációhoz. Általánosságban elmondható, hogy a betegek szaruhártya-szövetet kapnak a donoroktól, amelyek körülbelül ugyanolyan korúak vagy fiatalabbak, mint maguk.
mennyi ideig lehet visszanyerni a szemet az adomány után?
mindig minél előbb, annál jobb., A szem bankok beállíthatják saját időkeretüket, de általában, ha a donort hűvösen tartják, a szövet akár 8-12 órán keresztül visszanyerhető, majd 24 óra előtt speciális oldatba helyezhető. Ez lehetővé tenné a szövet legfeljebb hét napig történő felhasználását.
hol kell segítséget kérnie a szerves agykárosodáshoz?
a szerves agykárosodás, ahol nincs ismert oka a károsodásnak, ellenjavallt a szaruhártya adományozásában. A szerves agykárosodásnak számos oka van. Ezek közé tartozik az alkohol krónikus visszaélése vagy az artériák megkeményedése., A szerves agykárosodás klinikai demenciához vezethet, és a szerves agykárosodásban szenvedő betegeket általában háziorvosuk vagy belgyógyászuk segíti neurológus segítségével.
ki az ideális jelölt a szaruhártya adományozásra?
Az ideális jelölt olyan személy, aki szaruhártya-betegségben szenved a szaruhártya közepén, nincs más probléma. A tipikus ideális jelölt az, akinek keratoconus nevű állapota van. Az ilyen állapotú betegeknél a központi szaruhártya elvékonyodik addig a pontig, ahol nem viselhetnek szemüveget vagy kontaktlencsét., A szaruhártya-transzplantáció helyettesíti azt a vékony zónát, lehetővé téve számukra, hogy láthassák. Ez a csoport a legjobb prognózis a jó látásra, tiszta grafttal. Általánosságban elmondható, hogy a jó jelölteknek szaruhártya-állapotuk van, amelyek átültetésre szorulnak, és jó szem-és fizikai egészségük van, így gondoskodhatnak a transzplantációról, és túlélhetik.
mi volt az eljárás Stevie Wonder tett Hopkins?
az eljárás, amelyet Stevie Wonder fontolgat, az, hogy elektródákat implantál a retina területére, amelyek ezután felveszik a fényt, és továbbítják az agyba., Vannak hasonló eljárások, amelyek mesterséges retinákat hoznak létre az agyba beültetett elektródákkal, amelyek segítenek a betegeknek éjjel-nappal elmondani az árnyékos képeket. Ezek némiképp hasznosak a nagyon kiválasztott betegeknél, de nagyon sok tanulást igényelnek. Még sok évig nem lesznek széles körben elérhetők.
mi a véleménye a Lasik műtétről?
véleményem Lasik műtét a szem, hogy ez nagyon hasznos a megfelelő emberek. Mi LASIK műtét a University of Iowa Kórházak & klinikák, mint a legtöbb tudományos egészségügyi központok.,
hogyan talál és választ ki egy jó Lasik sebészt?
a sebész megtalálásának legjobb módja az, ha olyan betegekkel beszélünk, akik műtéten estek át, vagy megismerjük a sebész tapasztalatait mind a Lasik, mind általában a szemészet területén. A betegnek ügyelnie kell arra, hogy az általuk választott sebész tanácsot adjon nekik, és megvizsgálja őket a műtét előtt és a műtét után.
bizonyos körülmények között a betegeket ” együtt kezelik.”A társkezelés más szemészeket vagy optometristákat foglal magában, akik először látnak téged, majd műtétre utalnak., Ha ilyen helyzetben van, ismernie kell a pénzügyi szabályokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a társmenedzsert megfelelően kompenzálják-e, és hogy nem csak valaki más nyeresége miatt vezetnek műtéthez.
mennyire sikeres a szaruhártya adomány?
a szaruhártya-átültetés sikeres, ha egyértelmű marad. A siker arányát általában egy, két és öt év alatt határozzák meg. Egy év alatt a legjobb siker arány 98% – ban tiszta szaruhártya lesz, általában keratoconusban vagy más szaruhártya-disztrófiában szenvedő betegeknél., Idővel a siker aránya csökken, így öt év alatt ez a csoport 90% – kal egyértelmű lenne.
minden graft esetében a siker aránya egy év alatt általában 80-90 százalék, öt év alatt 70-75 százalék, de ide tartoznak azok a betegek is, akik az ideális jelölteknél kisebbek, vagy akiknek problémái vannak a perifériás szaruhártyával. Ezeknek a betegeknek nagyobb a szaruhártya-kilökődés aránya.
hogyan válik egy szem donor?
az első dolog, hogy adományozóvá válik, az, hogy elmondja a családjának., Minden államban szem bankpolitika kérdése, hogy a családot megkérdezik – e, hogy a beteg donor kíván-e lenni, még akkor is, ha előzetes irányelvet írt alá. Ha sok államban megy a vezetői engedély irodájába, aláírhat egy kártyát, amely kijelenti, hogy adományozni kíván. A kártya lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a szemét, a szerveit vagy más szöveteit kívánja-e adományozni. Ha szeretne adományozni, akkor természetesen alá kell írnia a kártyát, de a legfontosabb dolog az, hogy elmondja a családjának és közeli barátainak a vágyát, hogy segítsen még azután is, hogy elmentél.,
Az egyes államok, ha meghalsz, s a körülmények jár az orvosszakértő, például egy autóbalesetben, akkor az orvosszakértő engedélyezheti adomány, de manapság minden kísérlet, hogy megtalálja a családját, vagy a közeli barátait, hogy megtudja, mi a kívánságod. Tehát a legjobb dolog az, ha mindig elmondod a családodnak. Ha kérdése van az adományt, felveheti a kapcsolatot a szem bank a területen, vagy a szerv közbeszerzési szervezet, néha OPO vagy OPA, a régió. További információkat nyújthatnak. Iowában regisztrálhat az Iowa Donor nyilvántartásán keresztül az interneten.,
mi tiltaná meg, hogy egy személy szem donor legyen?
a legfontosabb dolgok, amelyek tiltják, hogy donor legyen, olyan dolgok, amelyeket nem biztonságosnak tekintenek azok számára, akik összegyűjtik a szövetet. Ez magában foglalja a nyilvánvaló feltételeket, például a HIV-pozitív státuszt vagy az AIDS-et, a súlyos fertőző problémákat, például az aktív szepszist vagy hepatitist, amely a technikusok számára nem biztonságos. Az aggodalom az lenne, hogy ezeket a betegségeket mind a technikusnak, mind a tűpálcán keresztül vagy a transzplantáció címzettjének továbbítsák., Vannak más, ritkábbnál ritkább állapotok is, mint például a veszettség, amiről a szem bankok és a szembank szakemberei is tudomást szereznek, de a nagyközönség valószínűleg nem tudhat. Minden donor kórelőzményét átvizsgálták, mielőtt elfogadták, és a szövetet visszanyerték.
lehet-e valaki, aki Lasik műtétet végzett, szem donor?
a szövet felhasználható kutatásra, esetleg a mély endotheliális szaruhártya-transzplantáció új formáira. Bárki, akinek Lasik, PRK, RK vagy más szaruhártya műtétje volt, kivéve a szürkehályog műtétet, nem lehet donor tipikus transzplantációs célokra.,
két probléma merül fel: az első a szaruhártya új alakja helytelen lesz az új címzett számára. A második az, hogy ezek az előzetes műtétek megakadályozhatják, hogy a donor szaruhártya túlélje a következő műtétet vagy átültetést. A donor szaruhártya egészséges hátsó részei felhasználhatók erre az új eljárásra, a dlek-re (mély lamellás endotheliális keratoplasztika), amely segít a duzzadt szaruhártyákban szenvedő embereknek a szürkehályog műtét vagy a Fuchs dystrophia miatt.
sikeres volt-e a fogyasztói megjelölés a járművezetői engedélyeken?,
a fogyasztói megnevezés sikeres volt, mivel felhívja a közvélemény figyelmét mind a szövet -, mind a szervátültetés szükségességére. Ebben az országban hiány van a szervek, mint a vesék, szívek és máj transzplantáció b / c a követelmények sokkal szigorúbbak, mint a szövet, mint a szaruhártya, sclera, csont vagy bőr. A tudatosság növelésével lehetővé tesszük, hogy több ember váljon adományozóvá a családjuk megkérdezésével.,
az elmúlt egy évben elfogadott törvény minden kórházat kötelezett arra, hogy értesítse regionális szervbeszerzési szervezeteit a kórház minden haláláról. Ha nem, a kormány megvonja a szövetségi támogatást. Ez nagy mértékben növelte a potenciális és tényleges donorok számát. Ennek ellenére, hacsak a potenciális donor nem kíván adományozni, vagy a család úgy érzi, hogy donor akar lenni, szövetük és szerveik nem nyerhetők vissza.
mi van, ha Lasik miatt nincs lehetséges donor?,
először is, nem mindenkinek lesz Lasik műtéte, mert a lakosságnak csak körülbelül 25% – ának van szüksége rá. Jelenleg a LASIK műtétre szoruló lakosság kevesebb mint 1% – ának volt. Mindig lesznek olyan emberek, akiknek nem volt szemműtétje, akik donorok lehetnek. Ez csak azt jelenti, hogy mindenkinek ki kell adnunk a szót. Azok a személyek, akiknek szaruhártya-átültetésre van szükségük, szaruhártya-átültetést kaphatnak.
mik azok az úszók?
az úszók a szem előtt lévő dolgok tünetei, amikor tudod, hogy nincs ott semmi. Ezek általában az üveges üregben találhatók., Legtöbbször ezek az artériák maradványai, amelyek segítettek a szem kialakításában. Ha öregszünk, az üveges zselé elkezd cseppfolyósodni, és könnyebben láthatjuk ezeket az úszókat. A legtöbb idő, hogy ártalmatlanok, de a betegek, akik új lebegő, különösen kapcsolódó villog a fény, kell látni a szemész a teljes kitágult szemmel vizsga zárja ki komolyabb problémák, mint a retina könnyek, különítmények, vagy vérzés.
Milyen kockázatokkal jár a szemátültetés?
a transzplantáció kockázata számos. A leggyakoribb az, hogy a transzplantáció nem működik., Abban az időben a műtét vannak a kockázatok velejárója műtét, beleértve a fertőzés, vérzés, szivárgó a seb, hogy a szem lesz túl puha. De a szokásos kockázatok az, hogy a betegnek elutasító epizódja lesz. Az elutasítás akkor következik be, amikor a test felismeri az új szövetet, amely nem tartozik oda, és megpróbálja megszüntetni. Ez történik körülbelül egy hét alkalommal. Az idő nagy részében meg lehet akadályozni vagy kezelni speciális gyógyszerekkel, beleértve a szteroidokat is.,
egyéb kockázatok közé tartozik a glaukóma, amint azt korábban említettük, valamint a fókuszálás problémái, például asztigmatizmus vagy túl közel vagy távollátás. Általánosságban elmondható, hogy az eljárás nagyon sikeres, Nagyon ritka súlyos szövődményekkel, de lehet, hogy meg kell ismételni annak érdekében, hogy végül sikeres legyen.
Vélemény, hozzászólás?