akut stridor

Laryngotracheobronchitis, közismert nevén croup, az akut stridor leggyakoribb oka a 6 hónaptól 2 évig terjedő gyermekeknél. A betegnek ugató köhögése van, amely éjszaka rosszabb, alacsony fokú lázzal járhat.

az idegen test aspirációja gyakori az 1-2 éves gyermekeknél. Általában az idegen testek belélegzett élelmiszerek (pl. diófélék, hot dog, pattogatott kukorica vagy kemény cukorka). A légzőszervi tünetek kialakulását megelőző köhögés és fulladás előfordulhat.,

a bakteriális tracheitis viszonylag ritka, és főként a 3 évesnél fiatalabb gyermekeket érinti. Ez egy másodlagos fertőzés (leggyakrabban a Staphylococcus aureus miatt), amely vírusos folyamatot követ (általában croup vagy influenza).

a retropharyngealis tályog a bakteriális pharyngitis szövődménye, amelyet 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél figyeltek meg. A beteg bemutatja hirtelen fellépő magas láz, nyelési nehézség, megtagadása takarmány, torokfájás, hiperextension a nyak, légzési distressz.,

a Peritonsillar tályog fertőzés a felső szűkítő izmok és a mandulák közötti potenciális térben. Gyakori serdülőknél és preadolescenseknél. A beteg súlyos torokfájdalmat, trismust, nyelési vagy beszédzavart alakít ki.

a görcsös croup, amelyet akut görcsös laryngitisnek is neveznek, leggyakrabban 1-3 éves gyermekeknél fordul elő. A kiszerelés azonos lehet a croup kiszerelésével.

allergiás reakció (azaz anafilaxia) a nemkívánatos expozíciót követő 30 percen belül jelentkezik., Rekedtség és belégzési stridor kísérhetik tünetek (pl dysphagia, orrdugulás, viszketés szem, tüsszögés, zihálás), amelyek jelzik a részvétel más szervekben.

az Epiglottitis olyan orvosi vészhelyzet, amely leggyakrabban 2-7 éves gyermekeknél fordul elő. Klinikailag, a beteg hirtelen fellépő magas fokú láz, torokfájás, dysphagia, nyáladzás.,

krónikus stridor

Laryngomalacia a leggyakoribb oka a belégzési stridor az újszülött korban és a korai csecsemőkorban, és számlák több mint 75% – a minden esetben a stridor. A Stridor súlyosbodhat sírással vagy etetéssel. A páciens hajlamos helyzetbe helyezése a fejjel felfelé enyhíti a stridort; a fekvő helyzet súlyosbítja a stridort.

a Laryngomalacia általában jóindulatú és önkorlátozó, és a gyermek 1 éves koráig javul., Azokban az esetekben, amikor jelentős elzáródása vagy hiánya súlygyarapodás van jelen, műtéti korrekció, vagy supraglottoplasty lehet tekinteni, ha az orvos megállapította, szorosan hozzátapad a bandáknak a gégefedő közel a valódi hangszalagok vagy redundáns nyálkahártya fedő a arytenoids.

szem előtt kell tartani, hogy a laryngomalacia bemutatása idősebb gyermekeknél (késői laryngomalacia) eltérhet a veleszületett laryngomalacia megjelenésétől., A késői laryngomalacia lehetséges megnyilvánulásai közé tartozik az obstruktív alvási apnoe szindróma, a testmozgás által kiváltott stridor, sőt a dysphagia is. A supraglottoplasztika hatékony kezelési lehetőség lehet.

subglotticus stenosisban szenvedő betegek belégzési vagy kétfázisú stridorral jelentkezhetnek. A tünetek az élet első néhány évében bármikor nyilvánvalóak lehetnek. Ha a tünetek nem jelennek meg az újszülött időszakban, ezt az állapotot asztmaként tévesen lehet diagnosztizálni., A veleszületett szubglottikus szűkület akkor fordul elő, amikor a subglottis és a krikoid gyűrűk hiányos kanalizációja a szubglottikus lumen szűkülését okozza. A megszerzett stenosisot leggyakrabban az elhúzódó intubáció okozza (Lásd még a Glottikus Stenosis).

Vocal cord diszfunkció valószínűleg a második leggyakoribb oka a stridor csecsemőknél. Az egyoldalú vokális kábelbénulás lehet veleszületett vagy másodlagos a születés vagy a sebészeti trauma (pl., Az egyoldalú hangkábel-bénulásban szenvedő betegek gyenge sírással és kétfázisú stridorral vannak jelen, amely ébren hangosabb, és javul, ha az érintett oldallal lefelé fekszik.

a bilaterális hangszálbénulás súlyosabb entitás. A betegek általában aphonia-ban és magas hangú kétfázisú stridorban szenvednek, ami súlyos légzési zavarhoz vezethet. Ez az állapot általában központi idegrendszeri rendellenességekkel, például Arnold-Chiari rendellenességekkel vagy fokozott koponyaűri nyomással jár. A csecsemőknél a vokális zsinór bénulása általában 24 hónapon belül megszűnik.,

a gége dyskinesia, a testmozgás által kiváltott laryngomalacia és a paradox hangkábel-mozgás egyéb neuromuszkuláris rendellenességek, amelyek figyelembe vehetők.

a Gégecsöveket az embriogenezis során a gége lumen hiányos recanalizációja okozza. A legtöbb (75%) a glottikus területen van. A gégehálóval rendelkező csecsemőknek gyenge a sírása és a kétfázisú stridor. A beavatkozás jelentős elzáródás esetén ajánlott, hideg kés vagy CO2 lézeres abláció esetén. (Lásd a gége veleszületett rendellenességeit.,)

a gége ciszták a stridor kevésbé gyakori okai. Általában a supraglottikus régióban találhatók az epiglottikus hajtásokban. A betegek lehetnek stridor, rekedt hang vagy aphonia. A ciszták a légúti lumen elzáródását okozhatják, ha nagyon nagyok. (Lásd a gége veleszületett rendellenességeit.)

a gége hemangiomái (glottic vagy subglottic) ritkák, és ezek felét a fej és a nyak bőr hemangiomái kísérik. A betegek általában belégzési vagy kétfázisú stridorral vannak jelen, amelyek súlyosbodhatnak, amikor a hemangioma megnő., Jellemzően hemangiomas jelen az első 3-6 hónapban az élet során a proliferatív fázisban, majd regresszió kor 12-18 hónap. (Lásd a gége veleszületett rendellenességeit.)

a gége hemangiomák orvosi vagy sebészeti beavatkozása a tünetek súlyosságán alapul. A kezelési lehetőségek orális szteroidokból, intralezionális szteroidokból, CO2-vagy kálium-titanil-foszfát (KTP) lézerekkel végzett lézerterápiából és sebészeti reszekcióból állnak., Az orális propranolol hatékony orvosi kezelésnek bizonyult a megfelelő populációban (ellenjavallt súlyos asztmában, cukorbetegségben vagy szívbetegségben szenvedő gyermekeknél).

a gége papillómák a humán papillomavírus anyai condylomatából vagy fertőzött hüvelyi sejtekből a csecsemő garatába vagy gégébe történő függőleges átviteléhez kapcsolódnak a születési folyamat során. Ezeket elsősorban műtéti kivágással kezelik, refrakter esetekben a cidofovir és az interferon alkalmazása megkérdőjelezhető., A betegség kiújulásának magas aránya figyelhető meg, többszörös sebészeti debridementekre van szükség, valamint a malignitás kis kockázata (5% malignus degeneráció).

Tracheomalacia, ha a proximális (extrathoracic) légcsőben jelen van, társulhat a belégzési stridorral. Ha jelen van a disztális (intrathoracic) légcsőben, akkor inkább a kilégzési zajhoz kapcsolódik. A Tracheomalacia-t vagy a porc hibája okozza, ami a légcső lumen szabadalmának fenntartásához szükséges merevség elvesztését eredményezi, vagy a légcső extrinsikus összenyomódása.,

a proximális légcső szűkülete stridort okozhat. A tracheális stenosis lehet veleszületett vagy másodlagos az extrinsic kompresszió miatt. A veleszületett stenosis általában a teljes tracheális gyűrűkkel kapcsolatos, tartós stridor jellemzi, ezért a tünetek súlyosságán alapuló műtétet igényel.

a stenosis leggyakoribb extrinsic okai közé tartoznak az érgyűrűk, a hevederek és a kettős aortaív, amely körülveszi a légcsövet és a nyelőcsövet. A pulmonalis artériás hevederek a teljes tracheális gyűrűkkel is társulnak. A külső tömörítés tracheomalacia kialakulásához is vezethet., A betegek általában az élet első évében zajos légzéssel, interkostális visszahúzódásokkal, hosszan tartó kilégzési fázissal rendelkeznek.