a szimvasztatin
Zocor
Farmakológiai besorolás: HMG-CoA reduktáz inhibitor
Terápiás besorolás: antilipemic, koleszterinszint-csökkentő gyógyszer
a Terhesség kockázati kategóriába X
Elérhető űrlapok
Kapható csak
Tabletta: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
Jelzések, valamint adagokat 
Elsődleges, mind a másodlagos megelőzés, a koszorúér-betegség; hyperlipidaemia. Felnőttek: kezdetben 20 mg P. O. naponta este., Azok a betegek, akiknek az LDL-C 45% – nál nagyobb csökkentésére van szükségük, napi 40 mg-mal kezdhetők. Az adagot a beteg toleranciája és válaszreakciója alapján 4 héten belül módosítják. Az adagolási tartomány napi 5-80 mg.
homozigóta familiáris hypercholesterinaemia. Felnőttek: napi 40 mg P. O. este vagy napi 80 mg P. O. három részre osztott dózisban 20 mg, 20 mg és 40 mg este.
≡ dózismódosítás. A ciklosporint szedő betegeknél kezdje napi 5 mg P. O.-val; ne haladja meg a napi 10 mg-ot. Fibrátokat vagy niacint szedő betegeknél a maximális napi 10 mg P. O.., Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél naponta 5 mg P. O.-val kell kezdeni. Az amiodaront vagy verapamilt szedő betegeknél az adag nem haladhatja meg a napi 20 mg-ot.
farmakodinámia
Antilipémiás hatás: a szimvasztatin gátolja a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim a (HMG-CoA) reduktáz enzimet. Ez a májenzim egy korai (és sebességkorlátozó) lépés a koleszterin szintetikus útjában.
farmakokinetika
felszívódás: könnyen felszívódik; azonban a kiterjedt májkivonás az aktív inhibitorok plazmakoncentrációját legfeljebb egy adag 5% – ára korlátozza., Individual absorption varies considerably.
Distribution: Parent drug and active metabolites are more than 95% bound to plasma proteins.
Metabolism: Hydrolysis occurs in the plasma; at least three major metabolites have been identified.
Excretion: Excreted primarily in bile.
|
Ellenjavallat esetén, illetve a
Ellenjavallt olyan betegeknél, túlérzékeny, drog -, a terhes, illetve szoptató nők, a szülőképes korú nők, hacsak nincs kockázata a terhesség, meg azoknál a betegeknél, akiknél aktív májbetegség vagy feltételeket, mert megmagyarázhatatlan tartósan emelkedett szérum transzamináz szintek.,
óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében májbetegség szerepel, és olyan betegeknél, akik túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztanak.
interakciók
gyógyszer-gyógyszer. Amiodaron, verapamil: növeli a myopathia és rhabdomyolysis kockázatát. Ne lépje túl a napi 20 mg-ot szimvasztatin adag esetén.
cimetidin, ketokonazol, spironolakton: növelheti az endokrin diszfunkció kockázatát. Nincs szükség beavatkozásra; szerezzen be teljes gyógyszerelőzményt azoknál a betegeknél, akiknél endokrin diszfunkció alakul ki.
Digoxin: enyhén emeli a digoxin szintjét. A szimvasztatin-kezelés kezdetén szorosan figyelemmel kell kísérni a digoxin szintjét.,
eritromicin, fibrinsav-származékok, például klofibrát és gemfibrozil, nagy dózisú niacin (napi 1 g vagy annál nagyobb nikotinsav), immunszuppresszánsok, például ciklosporin: növeli a rabdomiolízis kockázatát. Szorosan ellenőrizze a beteget, ha az együttes alkalmazás nem kerülhető el. A szimvasztatin napi adagját 10 mg-ra kell korlátozni, ha a betegnek ciklosporint kell szednie.
hepatotoxikus gyógyszerek: növeli a hepatotoxicitás kockázatát. Ne használja együtt.
Warfarin: a szimvasztatin enyhén fokozhatja az antikoaguláns hatást. Monitorozza a PT-t a kezelés kezdetén és az adag módosítása során.
gyógyszer-gyógynövény., Vörös élesztő rizs: növeli a nemkívánatos események vagy toxicitás kockázatát, mivel a vörös élesztő rizsnek a sztatinokhoz hasonló összetevői vannak. Kedvét használja együtt.
kábítószer-élelmiszer. Grépfrútlé: növeli a gyógyszerszintet és növeli a káros hatások kockázatát. Adjon a grépfrútlé kivételével más folyadékokat.
kábítószer-életmód. Alkoholfogyasztás: növelheti a hepatotoxicitás kockázatát. Az alkoholfogyasztás visszaszorítása.
mellékhatások
CNS: fejfájás, asthenia.
GI: hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, dyspepsia, flatulencia, hányinger, hányás.
légzőrendszer: felső légúti fertőzés.,
a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatások
növelhetik az ALT, AST és CK szintet.
túladagolásról és kezelésről
néhány túladagolásról számoltak be; egyetlen betegnek sem volt specifikus tünete, és minden beteg következmények nélkül felépült. A maximális adag 450 mg volt.
amíg további tapasztalatok nem állnak rendelkezésre, a túladagolás specifikus kezelése nem javasolt.
speciális megfontolások
sim a szimvasztatint csak a diéta és más nondrug terápiák után indítják el, hatástalannak bizonyultak. A betegnek a terápia során folytatnia kell a koleszterinszint-csökkentő étrendet.,
az adagolást körülbelül 4 hetente kell elvégezni. Ha a koleszterinszint a céltartomány alatt csökken, az adag csökkenthető.
a kezelés kezdetén, majd azt követően rendszeresen végezzen májfunkciós vizsgálatokat.
vemhes betegek
biztonságosságot nem állapítottak meg. A betegnek azonnal jelentenie kell a tervezett, feltételezett vagy ismert terhességet.
szoptató betegek
nem ismert, hogy a gyógyszer megjelenik-e az anyatejben. A csecsemőre gyakorolt kockázat miatt a betegnek kerülnie kell a szoptatást a kezelés alatt.,
gyermekgyógyászati betegek
gyermekek biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták.
idős betegek
a legtöbb idős beteg reagál a napi 20 mg-os vagy annál kisebb adagra.
betegoktatás
mondja meg a betegnek, hogy este vegyen be gyógyszert, és étkezéstől függetlenül is bevehető.
tájékoztassa a beteget a mellékhatásokról, különösen az izomfájdalmakról és fájdalmakról.
magyarázza a szérum lipidek kontrollálásának fontosságát a CV-ben. Tanítsd meg a megfelelő étrend-kezelést (a teljes zsír-és koleszterinbevitel korlátozása), a testsúlykontrollt és a testmozgást.,
a reakciók gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek lehetnek.
◆ csak Kanada
◇ jelöletlen klinikai alkalmazás
Vélemény, hozzászólás?