Self-Disclosure (Magyar)

Gremlin ötödik szám: Self-Disclosure

az önfeltárás kérdése soha nem volt probléma a freudi pszichoanalízis régi merev napjaiban. Az ügyes sérthetetlen szabály az volt, hogy soha ne tegyen közzé semmit a terapeutáról, vagy válaszoljon a beteg által feltett kérdésekre., Az elmélet mögött az volt, hogy az elemzőnek egy “üres képernyőt” kellett volna képviselnie, amelyre az elemzésésés vetítheti át az átvitelt. Természetesen senki sem üres képernyő, bár fél évszázadba telt az ortodox pszichoanalízis, hogy kitaláljuk.

az önfeltárásnak két új dimenziója volt, amelyek mérhetetlenül megváltoztatták a vitát: az első a terápiás elmélet változásai, a második pedig az Internet erőteljes hatása a klinikai gyakorlatra., A modern pszichoterápiás iskolák (mint amilyenek ebben a könyvben szerepelnek) nyugodtabbak, lehetővé teszik a terapeuta személyiségének jelenlétét a tanácsadó szobában. Ez a technika előrehaladása kétoldalas érme, amelynek előnyei és hátrányai vannak a pszichológiai kezelés előrehaladásához. Ennek az az előnye, hogy elősegíti az empátia és a terápiás kapcsolat kialakulását a terapeuta és a beteg között. De a lehetséges hátrányok félelmetesek. Könnyű volt tudni, hogyan viselkedjen freudi elemzőként – csak mondja: “Nem.,”Mivel kinyitottuk az ajtót, hogy személyes kérdéseket ügyfeleink, lehet, hogy mi is nyit egy Pandora szelencéje, felszabadítása egy kusza web átvitel és ellenátvitel? Milyen kérdésekre válaszolunk, és mikor térünk vissza a terápiás határok biztonságához? Egy történet a múltamból szemlélteti ezt a dilemmát.

klinikai pszichológusként képeztek ki a New York-i Városi Főiskola pszichológiai osztályán. A program második évében részmunkaidőben dolgoztunk a főiskolai tanácsadó központban. Azt a feladatot kaptam, hogy csináljak egy kezdeti interjút egy egyetemi hallgatóval., Ő volt a karrierem első ügyfele. Megérkeztem a központba egy friss papírlappal és egy vázlattal az interjú lebonyolításához. Bemutatkoztam a diáknak, bementünk a tanácsadó szobába, és leültünk. Aztán mielőtt bármit is mondhattam volna, azt mondta: “tudni akarom, mit érzel a vietnami háborúval kapcsolatban.”Megdöbbentem. Ennek nem kellett volna megtörténnie! Nekem kellett volna vezetnem! Miközben zűrzavarban ültem, azt mondta: “csak akkor fogok veled dolgozni, ha egyetértesz velem abban, hogy a háború erkölcstelen, és véget kell vetni.,”Azok számára, akik túl fiatalok voltak ahhoz, hogy emlékezzenek, a vietnami háború rendkívül megosztó volt Amerikában, és a délkelet-ázsiai háborút az utcáink tüntetései, sok letartóztatás, néhány esetben a diákokat lelőtték és megölték.

mint a többi diák, én is a háború ellen voltam, és az utcákon demonstráltam, hogy a kormányunkat felszólítom, hogy vessen véget ennek. De nem ez volt a lényeg. Én, egy neofita (ebihal?) pszichológus, jogában áll bevezetni az értékeimet ennek a fiatalembernek a terápiájába—és az ő igényére, hogy elinduljon?, A nadrágom ülése mellett repülve úgy döntöttem, hogy milyen fontos közös értékek voltak ennek a fiatalembernek. Azt mondtam, hogy a háború ellen vagyok. Úgy válaszolt, hogy megköszönte a válaszomat, és elkezdte elmondani, miért akar pszichoterápiára járni.

közvetlenül az ülés után futottam a felettesemhez, hogy meggyónjam bűnömet,és felmentést kérjek. A felettesem volt a legjobb a karon; majdnem legenda volt a Városi Főiskolán, és óriási tiszteletben tartottam az ítélőképességét. “Joga van tudni az Ön értékeiről” – mondta Dr. Hertzman., Ezt a kérdést másnap a felügyeleti osztályomban megvitatta, és azzal érvelt, hogy a közös értékek segítenek egy Terápiás Szövetség kialakításában. Az azóta eltelt 45 évben megtanultam, hogy a felettesemnek igaza volt. A tanácsadó és a tanácsadó közös értékei termékeny alapot jelentenek a sikeres kezeléshez. Másrészt azt is megtanultam,hogy ezek kifejezése jelentős kockázatokat hordoz. Milyen értékeket kell osztanunk, milyen gyakran, és mikor állunk meg?, Ez a közös értékek és más személyes kérdések problémája nem merül fel gyakran az első interjú során, de amint azt korábban már említettem, csak idő kérdése, hogy a neofita tanácsadó mind a rövid, mind a hosszú távú ügyfeleket kezelje.

mint már említettük, a betegnek joga van magyarázatot adni arra a folyamatra, amelyet ő vállal. A klinikai környezetben lehet írásbeli eljárás; a magánpraxisban a terapeuta általában nyilatkozatot tesz arról, hogy mit csinál és miért., Az interjúkészítővel kapcsolatos személyes kérdéseket viszont a legjobb megválaszolatlanul hagyni, mert ilyen rövid idő alatt nem lehet megérteni, hogy milyen meta-üzenetet fog közvetíteni az ügyfelének.

az egyetlen kivétel, amit teszek, az, hogy megválaszolok egy kérdést a Szexuális irányultságomról—de csak akkor, ha megkérdeznek. A szexuális irányultság önfeltárását gyakran megvitatták a szakirodalomban, mert fontos az LMBT emberek számára (Gartrell, 1994; Herek & Greene, 1994; Kooden, 1991; Perlman, 1991)., A meleg és leszbikus terapeuták azzal érveltek, hogy milyen előnyökkel és hátrányokkal jár, ha “kijönnek” az ügyfeleiknek, és az általános konszenzus az, hogy ha megkérdezik őket. Ezt könnyű megtenni a nagyvárosi városokban, de nehezebb megtenni, ha vidéki klinikákon dolgozik, különösen azok, amelyeket vallásilag finanszíroznak. Az ügyvédeknek jó mondásuk van a problémára. Ez azt jelenti, hogy” a teve orra a sátorban van”, ami azt jelenti, hogy ha egyszer válaszol (ebben az esetben) egy kérdésre, előfordulhat, hogy nem tudja korlátozni más ügyfélkérdéseket, amelyek zavaróbbá válhatnak., Mindig emlékezzen arra, hogy gondolkodjon a meta-kommunikáció szempontjából; mi a kérdés mögöttes jelentése?

miközben nyilvánosságra hozom a Szexuális irányultságomat, ügyfelem nem jogosult tudni, hogy van-e szeretője, amikor kijöttem, hol élek, vagy bármi más az életemről. Az egyik humoros példa az én gyakorlatban volt a beteg, aki gyakran akarta, hogy az étel a hűtőben az ő ülésén, hogy ő is nézd át a lakásomban, és megtanulják, hogy milyen ételeket eszem (és hogy én tartott egy ügyes konyha)., Ezen a napon az interneten, az ügyfél lehet, hogy egy keresést annak érdekében, hogy érdeklődjön rólam, és sok betegem megtette. Ez az ő előjoguk. Nem fogom táplálni azt a mögöttes fantáziát, amely motiválja a kérdéseket, és nincs elég időm arra, hogy egy kezdeti interjú során megtudjam. Az a beteg, aki továbbra is személyes kérdéseket tesz fel, súlyos problémákat okozhat az ego határaival kapcsolatban, ezt írásbeli jelentésben kell megjegyezni., A személyes kérdések megválaszolása az első interjú során meta-üzenetet küld arról, hogy a jövőbeli terapeuta megfelel a beteg függőségének vagy ellenőrzési igényeinek. A kijelölt terapeuta nem fogja megköszönni, hogy nehezebbé tette őt vagy munkáját. Ezeket a kérdéseket viszonylag könnyű azonosítani a szakmai funkciók és a magánélet közötti vonallal kapcsolatban.

a könyv összes közreműködője közül Nichols (4. fejezet) a leginkább felfedi ügyfelei számára életét, hátterét és pszichoterápiás céljait., Véleménye szenvedélyes és távol áll a pszichoterápia hagyományos határaitól. Míg néhány kolléga bátornak hívhatja őt, mások úgy érezhetik, mintha túl messzire ment volna a hagyományos határoktól. Csodálom, hogy képes önmagát felfedni, de soha nem lépi át az etikai határokat.

Az Internet azonban mindent megváltoztatott a szakmai versus magánéletről a klinikai gyakorlatban. Sajnos a szakmai iskolák és az etikai bizottságok még nem ragadták meg a technológia robbanását és annak gyakorlatra gyakorolt hatásait., Ennek oka lehet, hogy a diákok és a fiatal szakemberek jobban ismerik ezeket a technikákat, mint oktatóik. Egy egyszerű internetes keresés életünk számos aspektusát feltárja. Sokan most van, professzionális weboldalak, amelyek egy potenciális pályázó lehet tanulni arról, hogy az oktatási, mind a háttérben, mi ez a konstrukció forrása információkat annak érdekében, hogy reklámozzák a szakértelem módon egybevágó az etikai irányelvek a fegyelem. De ugyanaz az internetes keresés is lényegesen több személyes információt eredményezhet, mint amit önként adnánk egy betegnek.,

itt van egy generációs különbség. Prensky (2001) úgy jellemezte a “digitális bennszülötteket”, mint egy fiatalabb generációt, amely az Interneten született, és kommunikációját második nyelvnek tekinti, míg a “digitális bevándorlók” lényegesen idősebbek, és (legjobb esetben) ambivalens hozzáállással rendelkeznek a modern technológiához. A főiskolai hallgatók legalább 85 százaléka rendelkezik saját számítógéppel, némelyikük 5-8 éves kor között kezdte el használni őket, és minden nap ellenőrzik az e-mailjeiket (Lehavot, 2009)., A pszichológia végzős hallgatók húsz százaléka rendelkezik internetes profilokkal, és közülük sokan olyan fotókat és információkat tesznek közzé, amelyeket nem akarnak látni ügyfeleiktől (Lehavot, Barnett, & Powers, 2010). Szinte az összes ilyen végzős pszichológia diákok folytattak pszichoterápia felügyelete alatt a saját iskolákban. Nagy részük a MySpace, a Facebook és más közösségi oldalak profiljait is használja, ezek pedig a közösségi oldal többi tagja számára is elérhetőek.,

de sok ismert pszichoterapeuta is tagja a közösségi oldalaknak, és fényképeket és személyes adatokat is közzétesznek mások számára, beleértve a jelenlegi vagy potenciális ügyfeleket is. Mivel a technológiai kommunikáció ezen formája annyira új, még nem tudjuk annak szakmai gyakorlatra gyakorolt hatásait. Például, ha egy terapeuta eltávolít egy fényképet magáról a strandon visel fukar fürdőruha és emelő egy üveg sört?, A terapeutának számítógéppel kell információt keresnie a terápiában részt vevő ügyfelről, és hasznos-e az ügyfél terápiájában, ha találunk egy fényképet róla vagy róla egy szűk fürdőruhában, és emelünk egy üveg sört? A személy és a szakember közötti, általában azonosított határ ilyen körülmények között rendkívül áteresztővé válik.

még ellentmondásosabb lett a szexuálisan orientált webhelyek fejlesztésével az Interneten., Mi is jelenthet, így a kérdést: Van-megsértése etikai normák egy terapeuta (férfi, női, meleg, vagy hetero), hogy csatlakozzon egy honlap, amelynek célja, hogy találkozzon egy másik személy szexuális kapcsolatot, valamint közzéteszi a profil grafikusan megvitatása kívánt szexuális tevékenységre, együtt meztelen fotók, beleértve a nemi szervek? És ez sérti a terapeuta etikáját, tudva, hogy a páciensnek van egy ilyen weboldala, hogy hozzáférjen hozzá, és megnézze a fizikailag felfedő fényképeit más szexuális és nem szexuális információkkal együtt?, Lehet, hogy a terapeuta ezt megteszi, ha ő vagy ő engedélyt kér? És ha ez rendben van, pontosan hogyan kérdezné meg a terapeuta?

Ezek nem elméleti problémák, mert már megjelentek a professzionális listakiszolgálókon. Egyes terapeuták azzal érveltek, hogy a terapeutanak joga van a magánélethez, beleértve a tagságot szex webhelyek. Mások, és itt számolom magam köztük, azzal érvelnek, hogy ha az információkat és fényképeket közzéteszik egy nyilvános weboldalon, amelyet minden tag láthat, az már nem privát.,

azt mondják, hogy az APA-hoz való csatlakozással a tagok önként vállalják, hogy korlátozzák viselkedésüket. Csak a közösségi oldalakról beszélgettek, nem a Szexuális weboldalakról. A következő néhány évben minden szakmai szervezetnek és képzési intézménynek meg kell állapodnia a szexuálisan orientált weboldalakon részt vevő tagok etikájával., A közösségi oldalakon való egyszerű részvétel már problémákat okozott a pszichoterápiában, még akkor is, ha megfelelnek az etikai normáknak. A betegek megtekintése meztelen képek a terapeuták, vagy terapeuták hívja fel a meztelen képek a betegek kétségtelen, hogy elpusztítsa a terápiás kapcsolat lehet vezetni a vádakra, hogy etikátlan magatartás ellen a terapeuta által állami engedélyező tábla, valamint peres eljárás az ellen a terapeuta. A romantika hirdetése, ellentétben a szex, míg kevésbé gyulladásos, ugyanolyan pusztítást okozhat a pszichoterápiában, mint a szexuálisan felfedő fényképek.,

ezeknek a weboldalaknak a kifinomult felhasználói azt mondják, hogy az adatvédelmi ellenőrzések rendelkezésre állnak, hogy korlátozzák azokat, akik látják a közzétett információkat. Bár ez igaz lehet olyan webhelyekre, mint a Facebook vagy a MySpace (vagy nem), nincs értelme az Adatvédelmi vezérlőket használni, ha valaki romantikát vagy szexet reklámoz. Ha a képzés, hogy szolgálja a nyilvánosság, mint egy terapeuta bármilyen iskola pszichoterápia, akkor fel kell adnia néhány, a szabadságok, amelyek rendelkezésre állnak a hétköznapi “civilek.”Ez magában foglalja a romantika és a szex reklámozását az Interneten. Meg kell találni más módon, hogy megtalálják valószínű partnerek.,