mi a scleritis?

a Scleritis a szemgolyó, a sclera kemény, fehér szerkezeti falának gyulladása. A sclera kollagénből készül, folyamatos a szaruhártyával, a tiszta ablakkal, amelyen keresztül látjuk, amely a szem elülső falát alkotja. Vérerek futnak végig, néha a sclera, és hozzájárulhat a gyulladás. A sclera vékony külső rétege, az episclera is gyulladhat, de az episcleritis általában nem olyan súlyos vagy tüneti, mint a scleritis., Duzzanat és súlyos gyulladás a sclera előfordulhat az egyik vagy mindkét szem, hatással lehet a környező szövetek, és elég drámai és veszélyes a látásra.

vannak különböző típusú scleritis?

több típusú scleritis:

  • Elülső
  • Ágazati vagy Diffúz
  • Csomós
  • Nekrotizáló
  • Hátsó

Scleritis lehet elülső, az első a szem látható vizsga során, vagy utólag, a szem mögött, nem látható során vizsga., Az elülső scleritis ágazati vagy diffúz lehet, attól függően, hogy a látható sclera mennyire érintett. Göbös is lehet, fókuszos dombként vagy gyulladt szövet emelkedéseként. Nekrotizáló scleritis, vagy scleromalacia perforans, tartják a legsúlyosabb formája scleritis, okozhat veszélyes elvékonyodása, ami potenciálisan perforáció, valamint a veszteség a szem., Még aggasztóbb az a tény, hogy a nekrotizáló scleritis is időnként jelen telhetetlen, gyulladás, nyilvánvaló, valamint tüneti, de máskor lehet tünetmentes, anélkül, hogy nyilvánvaló gyulladás, a progresszió ismeretlen a betegnek, amíg nem láttam a szemész. A Scleritis az uvea, a szaruhártya vagy a szem más részeinek gyulladásával együtt is előfordulhat.

a scleritis okai

a Scleritis a diagnosztikai intézkedések ellenére leggyakrabban idiopátiás vagy ismeretlen ok a szemész számára., Autoimmun gyulladás és fertőzés a két fő oka, bár trauma lehet egy uszító tényező. Immun-komplexek vagy más molekulához (antigénhez) kötődő antitestekből álló részecskék lerakódása gyulladást okoz egy adott területen vagy sclera-ban. Az episcleritis és a scleritis közötti különbségtétel különös aggodalomra ad okot a szemész számára – az episcleritis jóindulatú állapot, ahol a scleritis néha veszélyes, potenciálisan halálos alapbetegség jele lehet.,

a scleritis tünetei

  • bőrpír
  • fájdalom
  • homályos látás
  • a fedél duzzanata

a bőrpír elkülöníthető a szem egy adott területére, vagy diffúz. A fájdalom kínzó lehet, és a szemmozgással súlyosbodhat. A látást befolyásolhatja, ha a gyulladás duzzanata befolyásolja a környező szöveteket, például lencsét, szaruhártyát, koroidot, retinát vagy látóideget. A fényérzékenység általában nem tünet, kivéve, ha a szaruhártya (keratitis) is érintett.

milyen egyéb egészségügyi állapotok társulnak a scleritishez?,

amint azt fentebb említettük, a scleritis a baljósabb szisztémás betegségek jele lehet., Nem fertőző okok a következők:

  • Rheumatoid Arthritis
  • a Szisztémás Lupus Erythematosus
  • Gyulladásos bélbetegség •
  • Visszaeső Polychondritis
  • bechterew-kór
  • Köszvény
  • Reaktív Arthritis Psoriaticában
  • féle granulomatosis a Polyangiitis (korábban Wegener-féle granulomatosis)
  • Mikroszkopikus Polyarteritis
  • Churg-Strauss-Szindróma

Fertőző okok a következők:

  • a Herpesz egyszerű
  • a Szifilisz
  • Baktériumok
  • a Tuberkulózis
  • Gombák

Hogyan scleritis diagnosztizáltak?,

mint minden szemgyulladás esetén, a rendszerek gondos anamnézise és felülvizsgálata történik. Figyelembe kell venni azokat a lehetséges szisztémás problémákat, amelyek a rendszerek felülvizsgálatakor feltárt tünetekkel járnak, azaz ízületi duzzanat, kiütés, hasi fájdalom. A vizsgálat során mély ínhártya-erek gyulladását, illetve nekrózis (sejthalál) és ínhártya-elvékonyodási területeket fednek fel, amelyeket a felvétel kedvéért le lehet fényképezni. A szemcseppek könnyebben megkülönböztethetők a sclera és az episclera gyulladása között, ha nem egyértelmű., A hátsó gyulladás általában nem látható a vizsgán, a szemész pedig ultrahangot használhat, a szem mögötti gyulladás jeleit keresve. Időnként a retina vagy a látóideg változásai a hátsó gyulladásból származnak. A szerológiai értékelést általában a lehetséges autoimmun vagy fertőző okok keresésére végzik. Végül, a scleralis biopszia az előkészített szövet mikroszkópos értékelésével fontos információkat adhat a gyulladás specifikus mintáiról, valamint bizonyos fertőző organizmusok jelenlétéről vagy hiányáról.

mik a szkleritisz szövődményei?,

a scleritis legfélelmetesebb szövődménye a perforáció, amely drámai látásvesztéshez, fertőzéshez és a szem elvesztéséhez vezethet. Más gyulladt területek, például a szaruhártya vagy a retina károsodása maradandó hegesedést okozhat és elmosódást okozhat. A krónikus fájdalom gyengítő lehet, ha nem kezelik. A betegek gyakrabban szenvedhetnek szövődményeket a kezeléstől, mint maga a betegség, a krónikus kortikoszteroid használatból származó szürkehályog vagy másodlagos glaukóma kialakulásával.

hogyan kezeli a szkleritist?

a kezelésnek a gyulladás gyors csillapítására kell irányulnia., Az antibiotikum-terápia akkor alkalmazható, ha fertőző okot mutatnak, vagy akár erősen gyanítják, valamint a helyi kortikoszteroidokat bizonyos fertőzések (soha nem gomba) esetén. Nem fertőző okok esetén orális vagy helyi kortikoszteroidok, valamint orális vagy helyi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) alkalmazhatók. Periocularis kortikoszteroid injekció vitatott téma, mint egy kis félelem, hogy területeken elhalás vagy nagyobb a kockázata a elolvad, majd fogazat, bár a bizonyítékok arra utalnak, hogy a kezelés nem nekrotizáló scleritis injekciókkal hatékony. Intravénás szteroidok is alkalmazhatók., Természetesen a szteroid terápiától való függést el kell kerülni a hosszú távú szteroid használat szövődményei miatt.

szisztémás terápia szájon át, injekcióban vagy intravénás infúzióban szükséges a krónikus vagy visszatérő scleritis kezeléséhez. Immunmoduláló terápia, kihasználva egy lépés-létra megközelítés, hatékonyan lehet használni a nem fertőző szkleritisz, rendszeres ellenőrzése vér munka és a mellékhatások. A perforált sclera vagy a veszélyesen hígított sclera helyreállítására szolgáló műtétet előkészített scleralis graftokkal vagy más hasonló, rendelkezésre álló steril szövetekkel lehet elvégezni.