Pszichoszomatikus tünetek

” talán ez mind a szorongásból származik.”

” gondolod? Úgy értem, igen, ideges vagyok, de inkább úgy érzem, hogy a tünetből származik, mint a tünet okozásából.”

” Still.”

kollégámmal, barátommal-és orvosommal – beszélgettünk az intenzív hányinger hirtelen kialakulásáról, amelyet körülbelül három héttel a kórházból való kiszabadulás után kezdtem tapasztalni, amint azt egy korábbi bejegyzésben részleteztem, leküzdve a halálfélelmet., A tüdőembólia után egy clostridium difficile fertőzéssel kellett foglalkoznom, amiért flagylt szedtem, egy olyan gyógyszert, amelyről ismert, hogy hányingert okoz. Az egyetlen probléma azzal a következtetéssel, hogy a gyógyszer volt az oka, hogy már egy teljes hétig hányingermentes voltam rajta, nem is beszélve arról, hogy korábban hányinger nélkül voltam egy teljes tanfolyamon, amikor először kezeltük a clostridium difficile fertőzést (visszaestem, ahogy általában történik). Miért egy korábbi teljes tanfolyam, majd hét nap után hirtelen okozná ezt a mellékhatást?,

nem lenne. a gyógyszerek mellékhatásai szinte mindig nyilvánvalóvá válnak, amint egy gyógyszer eléri terápiás szintjét egy személy véráramában, ha nem hamarabb. Ez ritkán több, mint néhány nap az antibiotikumok esetében.

a hányinger olyan intenzív volt, hogy alig tudtam mozogni. Amikor gyerek voltam, és idegesnek éreztem magam, néha gyomorpanaszom alakult ki—a “pillangók” szélsőséges változata -, de annak intenzitása, amit most éreztem, többször is az volt, amit akkor éreztem-vagy azóta., A múltban mindig meg tudtam mondani, hogy az idegességem hogyan kapcsolódik bármilyen kisebb fizikai tünethez, amelyet okozott, függetlenül attól, hogy ez a tünet izzadás, kipirulás, szívdobogás, vagy azok a klasszikus “pillangók.”De nem éreztem összefüggést a szorongásom és a Hányingerem között.

de azt mondtam a barátomnak és az orvosnak, hogy nyitott vagyok arra a lehetőségre, hogy igaza van. Azt javasolta, hogy beszéljek egy pszichiáterrel, aki szorongásos rendellenességekre szakosodott, amit másnap tettem., Ő viszont enyhe PTSD-t diagnosztizált nekem (amint azt a halálfélelem leküzdésében részleteztem), és Clonazepamot, egy hosszú hatású szorongásgátló gyógyszert adott nekem.

a Hányingerem csak egy adag után szűnt meg. Meglepődtem. Azt hittem, jól ismerem magam és a testem reakcióit, de ez teljesen meglepett. Az, hogy a klonazepám feloldotta a hányingert, bebizonyította nekem, hogy az émelygés oka valóban szorongás volt.

mi a szomatizáció?

A szomatizációt úgy definiálják, mint a pszichológiai szorongás fizikai tünetek formájában történő megtapasztalására való hajlamot., Meglepően, az egyik vizsgálatban 1000 beteg bemutató több, mint egy hároméves időszak 567 új panasz, 14-gyakori tünetek (beleértve a mellkasi fájdalom, fáradtság, szédülés, fejfájás, ödéma, fájdalom, légszomj, álmatlanság, hasi fájdalom, zsibbadás, impotencia, fogyás, köhögés, majd székrekedés), fizikai okot nem találtak, csak 16% – át az időt. Ez nem azt jelenti, hogy ezeknek a panaszoknak csak 16% – ának volt fizikai oka, a másik 84% – nak pszichoszomatikus oka volt; inkább azt jelenti, hogy a tünetek 84% – ának nincs ismert fizikai oka., Még mindig nem tudjuk, mi okozza például a migréneket, de ez nem jelenti azt, hogy a migrénnek csak pszichológiai oka van.

másrészt egy másik tanulmány azt javasolta, hogy az alapellátásban részt vevő betegek akár 20% – a is olyan fizikai tüneteket tapasztal, amelyek tisztán pszichológiai okokkal rendelkeznek., Milyen érdekes, hogy nekem nem a különböző jellemzők kör somatization-amelyek közé egy hajlam, hogy felerősíti a tünetek, a potenciális előnyeit játszik a beteg szerepe, az érzelmi hatások trauma, valamint a tagadás—de somatization történik.

egy szinten természetesen az agy és a test szorosan összefonódik, az agy minden másodpercben számtalan jelet és utasítást küld a testnek, a test fogadja őket, és talán ugyanannyit küld vissza., A buddhizmusban az elmét és a testet “kettőnek, de nem kettőnek” tekintik, egy olyan fogalom, amely legalább részben tükrözi összetett egymásrautaltságukat. Továbbá a bizonyítékok kezdik azt állítani, hogy fizikai agyunk és szubjektív tapasztalataink—vagyis az elménk—szintén “kettő, de nem kettő” (amint azt egy korábbi bejegyzésben tárgyaltam, a depresszió valódi oka), tehát az a gondolat, hogy az érzelmi zavar fizikai tünetekké alakítható, nem lehet túl meglepő.

és mégis gyakran., Nem csak a konverziós rendellenességekről olvastam (ahol az intenzív érzelmi trauma okozta fájdalom, amely túl szörnyű ahhoz, hogy szembenézzen,” megbénult végtaggá ” válik, megbénult hang, vagy paradox módon képtelen megállítani a végtag vagy a végtagok mozgatását), láttam és magam gondoskodtam róluk. És mégis, amikor kiderült, hogy a hányingeremnek tisztán pszichológiai oka van, még mindig nehezen tudtam elfogadni. Vitathatatlan bizonyíték kellett ahhoz, hogy elfogadjam. De aztán az elfogadásból félelmetes volt a saját elmémben rejlő hatalom.,

Miért, én magam üldöztem volna, azt gondoltam volna, hogy egy olyan intenzív szorongás, mint az enyém, csak az elmémre korlátozódott volna? Én, akik mind orvosként, mind buddhistaként jobban megértem az elme és a test összekapcsolódását, mint a legtöbb embernek jobban tudnia kellett volna. Azt hiszem, ez csak azt bizonyítja, ismét, hogy az intellektuális megértés egy dolog, és a tapasztalat egészen más.,

most már nem csak jobban tudom, hogy a betegeimben tapasztalt tünetek milyen gyakran valószínűleg pszichoszomatikusak, de szimpatikusabbak az ideával szembeni ellenállásukkal. Pár ezt a két tényt egy harmadik, hogy a legtöbb fizikai tünetek van egy fizikai oka, és az üzleti válogatás minden tünet mutatja magát, hogy egy trükkös egy valóban.

annyira trükkös, hogy aggódom, amikor a betegek orvosi segítség nélkül próbálják rendezni., A mellkasi fájdalom, amelyet szenved, a stressz következménye lehet-Ön és én mindketten el akarjuk hinni (különösen, elmagyarázva, miért késleltette, hogy találkozzon velem, amíg el nem telt egy bizonyos intenzitási küszöböt), de ugyanolyan könnyen lehet szívroham. A körülötte lévő konkrét részleteket gondosan meg kell tenni, hogy megkülönböztessék a kettőt. Nincs olyan bizonyosság, hogy” ismeri a saját testét”, véglegesen meg tudja adni a diagnózist—egy refrén, amelyet sokszor hallok, bár néha pontosak, tapasztalataim szerint gyakrabban nem.,

Még akkor is, ha a páciens elfogadja a tünetet okozza érzelem—egy kivételesen nehéz akadályt kell leküzdenie—a trauma okozta a tünet az első helyen, gyakran látható olyan ronda, hogy mind a beteg, hogy az orvos könnyen megértheti, miért a beteg elme átalakított be egy fizikai tünet az első helyen. Még maga az elme is úgy gondolta, hogy az érzelmi trauma könnyebben kezelhető így. A fizikai tünetek gyakran jobbak egy tablettával. Az érzelmi traumák gyakran évekig tartanak a gyógyuláshoz, ha még akkor is., Az a technológia, amellyel meg kell gyógyítanunk az egyes traumák által okozott hegeket—olyan fejlett és hasznos, mint a pszichológia—, még mindig elmarad attól a technológiától, amelyet tisztán fizikai okokkal kell kezelnünk.

de nem szabad elriasztani. Lehet, hogy valamennyien valamilyen mértékben pszichoszomatikus tüneteket tapasztalunk, de amikor a tüneteinkről bebizonyosodik, hogy így van, és elfogadjuk, az elfogadás lesz a legfontosabb lépés a megoldásuk felé. Végül is, hogyan találhatunk egy kontaktlencsét, amelyet elvesztettünk egy lámpaoszlop közelében, amikor az árnyékban elvesztettük?, Az igazi munka természetesen akkor kezdődik, amikor a megfelelő helyre nézünk. A szomatizációval való foglalkozás csak egy minőséget igényel: a bátorságot. (Bár itt van, hogy a hang egy fontos figyelmeztetés: amikor szembesül egy tünet nem tudnak könnyen magyarázni, fizikai eszközökkel, sok orvos reflexszerűen sor, hogy somatization, mint az a magyarázat, anélkül, hogy zavar, ha néznek, hogy mi a tapasztalat, vagy érzelem okozza, ahogy írtam egy korábbi bejegyzésben, Ha az Orvosok nem Tudják Mi a Baj).,

több hónapig voltam a clonazepamon, majd fokozatosan kúposodtam, amikor a halálos ecsetem közelsége visszahúzódott. Még nem oldottam meg az általa felvetett kérdéseket, de már nem sújtja a haláltól való félelmem közvetlensége-ezért már nem az intenzív szorongás, amelyet felkavart. De azóta minden nap azzal az eltökéltséggel kántáltam, hogy megismerjük az igazságot: örök, világító lények vagyunk, akiknek az élete valódi módon folytatódik, megtestesülés a megtestesülés után, ahogy a buddhizmus tanítja, vagy sem?, Teljes mértékben felismerem, hogy életem hátralévő részét azzal tölthetem, hogy megpróbálom felfedezni a választ, és végül még mindig nem fedezem fel, akár egy kudarc miatt, akár azért, mert a válasz, amelyet Keresek, valójában nincs ott. De mi mást kell még tennünk—mi van még bármelyikünk számára—, de harcolunk démonainkkal a halálig, akár az övék, akár a miénk?

Ha élvezte ezt a bejegyzést, kérjük, bátran vizsgálja meg Dr. Lickerman kezdőlapját, boldogság ebben a világban.