Pneumonia kezelése

PNEUMONIA kezelése

a legtöbb ember hallotta a “pneumonia” kifejezést, és tudja, hogy ez egy súlyos tüdőfertőzés. Valójában a “tüdőgyulladás” nem egy nagyon specifikus kifejezés, és lényegében azt jelenti, hogy a mély tüdőszövetekben gyulladás lép fel, ahol az oxigén felszívódik a szervezetbe, és a hulladékgázokat eltávolítják. A tüdőgyulladás okától függetlenül életveszélyes lehet, és számos lehetséges oka lehet., Általában fertőző betegség van a gyökérben (vírus, baktériumok, gomba, akár féreg), de nem feltétlenül. A tüdőgyulladást hányás vagy regurgitált élelmiszer aspirációja (belélegzése), füst vagy vegyi anyagok belélegzése okozhatja, vagy akár immunmediált is lehet, fertőzés nélkül (eozinofil infiltráció). A Bronchitis a tüdőgyulladástól elkülönült állapot, és a tüdő gyulladt légutait képviseli, nem pedig a mély tüdőszövet gyulladását, de a tüdőgyulladás és a bronchitis általában együtt jár az úgynevezett “bronchopneumonia” kialakulásával.,”

a tüdőgyulladást általában eredeti oka szerint osztályozzák:

• gombás tüdőgyulladás (gomba, jellemzően Coccidioidomycosis immitis, Cryptococcus neoformans vagy más gombák által okozott).
• vírusos tüdőgyulladás (általában kutya distemper vírusfertőzés, kutya influenza vírus vagy bonyolult macska felső légúti fertőzés eredménye).
• parazita tüdőgyulladás (tüdőférgekből közvetlenül vagy más férgek migrációjából a tüdőn keresztül.,)
• bakteriális tüdőgyulladás (gyakran súlyos kennelköhögés következtében, különösen olyan fiatal kölyökkutyáknál, amelyeket nagy távolságra szállítottak, aspiráció megaesophagus-tól, vagy másodlagos a fenti okok bármelyikéhez képest.)
• allergiás tüdőgyulladás (a tüdő gyulladásos sejtek általi szélsőséges infiltrációjának eredménye fertőzés hiányában.)

a tüdőgyulladás legtöbb esetben bakteriális komponens van., Ez azt jelenti, hogy nem számít, mi kezdődött a tüdőgyulladás, baktériumok csatlakoztak hozzá a saját speciális genny, láz, és potenciális katasztrófa; a legtöbb esetben, kezelése a baktériumok létfontosságú. Ez a cikk a bakteriális tüdőgyulladás kezelésére összpontosít.

tüdőgyulladás gyanúja

(eredeti grafika marvistavet.com)

Profilnézet egy serdülő kiskutya mellkasáról, aki röviddel a menedék elfogadása után tüdőgyulladást kapott.,
levegővel töltött egészséges tüdő többnyire fekete finom csipkés overlay tüdőszövet. A
– ban megjelenő szakaszok a tüdőben lévő genny és folyadékszekréciót jelölik. Figyeljük meg a sötét” faág ” megjelenését a tüdőszövet fehér területén.
ezt “légbronogramnak” nevezik, és a légutakban lévő levegőt jelöli, amelyet a körülötte lévő folyadékkal töltött rendellenes tüdő emel ki.
általában a légutak elágazása nem látható, mivel a levegővel töltött tüdővel szomszédos, és beleolvad.,

Radiograph on left is an aerial view or “VD” chest film showing the collapsed/consolidated lung when this dog first started treatment., A jobb oldali röntgenfelvétel azt mutatja, hogy ez néhány napos kezelés után jelentősen megszűnt.

a tüdőgyulladás diagnózisa a mellkas röntgenfelvételén múlik, de a mellkas röntgenfelvételének ismerete bonyolult lehet. Az állatorvos össze megállapításait, a történelem, a fizikai vizsgálat, valamint a lehetséges válasz, hogy a kezdeti terápiák eldönteni, röntgen kell ellenőrizni.

• köhögés kölykök a kisállat boltban vagy menedéket lehet egy egyszerű kennel köhögés (egy kisebb hörghurut), de nagy a kockázata a distemper fertőzés.,
• a lázas, figyelmetlen vagy étvágytalan kutyákat vagy macskákat feltétlenül tüdőgyulladásra kell röntgenezni; bár sok tüdőgyulladásban szenvedő betegnek nem lesz láza, és néhányan továbbra is megtévesztően aktívak lesznek.
• Megaesophagus kórelőzményű vagy megaesophagusra jellemző tünetekkel rendelkező köhögő kutyákat tüdőgyulladásra röntgenezni kell. (A Megaesophagus floppy, dilatált nyelőcsövet foglal magában, amely nagyon nagy kockázatot jelent az élelmiszerek regurgitálására és felszívására).,
• súlyos felső légúti fertőzésben szenvedő kiscicákat, akik nem reagálnak a szokásos kezelésre, tüdőgyulladásra kell röntgenezni.

Köhögést hallmark tünet, bár természetesen nem minden köhögés háziállat (vagy akár a legtöbb köhögés háziállat), hogy tüdőgyulladása van, valamint sok háziállat (különösen a macskákat) a tüdőgyulladás alig köhögök. A bakteriális tüdőgyulladás nem csak megtörténik; gyakorlatilag mindig valami más okozza, ezért valószínűleg valamilyen diagnosztikára lesz szükség annak meghatározásához, hogy mi vezetett a bakteriális tüdőgyulladáshoz, ha nem nyilvánvaló.,

kezelés

a tüdőgyulladásban szenvedő beteg a következő három állapot egyikében lehet:

• stabil (más szóval, jól eszik és aktív a csúnya köhögés és / vagy rendellenes mellkasi röntgenfelvételek ellenére. Ezeket a betegeket gyakran otthon lehet kezelni.)
• instabil (rossz étvágy, inaktív, kórházi kezelésre szoruló.)
• kritikus (nem tud elég oxigént juttatni a rendszerükbe. Ezek a betegek oxigénterápiát és esetleg 24 órás ellátást igényelnek.)

a cél az, hogy a beteg elég stabil legyen az otthoni kezeléshez, mivel több hétre van szükség a tüdőgyulladás teljes tisztításához., Ha a beteg jól eszik, orális antibiotikumokkal, fizikai terápiával, valamint a röntgenfelvételek (általában hetente) újbóli ellenőrzésének ütemtervével lehet kiüríteni.

a kórházi betegnek a következő igényei vannak:

intravénás folyadékterápia

a köhögés bosszantó lehet, de terápiás, és ha tüdőgyulladásról van szó, ösztönözni akarjuk, nem elnyomni. Köhögés hozza fel a genny, nyálka, gyulladásos sejt termékek, hogy a beteg beteg. Ha a tüdő váladékai kiszáradhatnak, a beteg soha nem lesz képes köhögni őket., Ezért az IV folyadékokat fenn kell tartani, hogy a beteg hidratált maradjon, és a légúti váladék nedves maradjon.

antibiotikum terápia

antibiotikumokat adnak a baktériumok elpusztítására, de mely antibiotikumokat kell választani? Szükségünk van valamire, ami behatol a gennybe és a nyálkahártyába (amit sok antibiotikum nem tud megtenni). Gyakran “négy kvadráns” megközelítést alkalmaznak, amely Gram-negatívnak és Gram-pozitívnak minősített baktériumokat, valamint aerob és anaerobnak minősített baktériumokat fed le., Ez jellemzően két antibiotikumot tartalmaz, amelyeket kombinációban használnak egymás szinergizálására, és szinte minden lehetséges bakteriális szervezetre kiterjed.

Alternatív megoldásként a tüdőt tracheális mosásnak nevezett eljárással lehet tenyészteni. Ez a folyamat magában foglalja a könnyű szedációt, amelyet a betegnek elég stabilnak kell lennie ahhoz, hogy ellenálljon. A tüdő mélyéből származó mintafolyadék kinyerhető a tenyészethez. A kultúra azonosítja a szervezetet, és felsorolja azokat az antibiotikumokat, amelyek elpusztíthatják., Ha lehetséges, akkor a legjobb, ha egy tenyészetet kapunk, mivel meglepő számú rezisztens baktérium van a környezetben, és nem csak azt szeretnénk megerősíteni, hogy az antibiotikum választása megfelelő, de nem akarjuk szükségtelen ösztönözni a rezisztens baktériumok további fejlődését.

Ha a beteg elég beteg a kórházi kezeléshez, az antibiotikumokat általában injekcióként adják be, hogy maximalizálják a szervezetbe való felszívódást.,

fizikai terápia

a coupage nevű technika hasznos a légúti váladékok mobilizálásában. A terapeuta keze tölcséres, finoman, de gyorsan megérinti a beteg mellkasfalát többször. Ez fellazítja a mélyebb váladék egy részét, és segít nekik a légutakba költözni. A légutakban lévő anyag köhögést okoz, amely eltávolítja ezeket az anyagokat a testből. A puccsot naponta legalább négyszer kell elvégezni, és otthon kell folytatni, amíg a betegnek köhögése van.,

a könnyű testmozgás szintén hasznos a légúti váladékok mozgósításában. A beteget nem szabad túlzottan kifejteni, mivel nincs normális tüdőkapacitása, de az ember megítélheti, hogy a beteg milyen mértékű testmozgást tolerál.

oxigénterápia

a legtöbb esetben az oxigénterápia nem szükséges, de ha a tüdőgyulladásban szenvedő beteg egyszerűen nem tud elegendő levegőt mozgatni,az oxigén nem helyettesíthető. A szoba levegője 20% oxigén., Az oxigén ketrec jellemzően 40% oxigént szállít (hosszú távon a magasabb százalékok valójában mérgezőek a tüdősejtekre), és a speciális oxigénszállító csuklyák is népszerűek. Az a beteg, aki ezt a támogatási szintet igényli, rendkívül beteg.

otthoni ápolás

miután a betegnek jó étvágya van,otthoni ápolásra bocsátható. A következő tippek ajánlottak mindaddig, amíg a beteg köhög:

• ne engedje, hogy hosszan tartó expozíció extrém hideg vagy nedves időjárásnak legyen kitéve. Tartsa kedvence elsősorban beltérben.,
• fontolja meg a párologtató (vagy még jobb, vásárolni a saját porlasztó) 10-15 perces időközönként egy-két alkalommal naponta. Ha nincs párologtató, hagyja a kedvtelésből tartott állatot a fürdőszobában a zuhanyzóval, hogy ködös gőzt hozzon létre. Mint már említettük, a porlasztás kiváló, de a párologtatás a következő legjobb dolog.
• ha a fürdőszoba nem kap elég ködös, egy kis állat lehet korlátozni a fuvarozó és a párologtató lehet irányítani ebbe a kisebb helyet.
• naponta legalább 4 alkalommal végezzen puccsot, és engedje, hogy a könnyű testmozgás elősegítse a köhögést.,
• ne próbálja elnyomni a köhögést over-the-counter köhögéscsillapítókkal. Azt akarjuk, hogy a fertőzött anyag a mellkasban köhögjön fel.
• használja az antibiotikumokat az utasításoknak megfelelően. Várható, hogy több hétre van szükség.
• tudja, mit kell visszatérnie a röntgenfelvételek újbóli ellenőrzéséhez.

a tüdőgyulladás súlyos fertőzés, és annak tisztázásához több hétre van szükség. A prognózis végső soron attól függ, hogy mi volt a kiváltó ok, de a jó hír az, hogy a legtöbb beteg nem elég beteg ahhoz, hogy oxigénterápiát igényeljen, és ezek többsége végül megfelelő kezeléssel helyreáll.,

Page last updated: 4/12/2020