a Vita

ebben A vizsgálatban, a vastagsága, valamint a quickmanager a macula, illetve fovea előtt, illetve után elzáródás terápia értékelték a betegek egyoldalú anisometropic tompalátás. Megállapítottuk, hogy az átlagos foveális térfogat jelentősen csökkent 0, 15-ről 0, 14 mm3-re az elzáródás után (p = 0.,025), mivel az elzáródás-kezelés előtt és után nem volt statisztikai különbség a felső, időbeli, alsó és orrmakula vastagságában (p > 0, 05). Ezenkívül az elzáródás kezelése előtt és után sem volt különbség a foveális vastagságban (p > 0, 05).,

Az eredmények arra utalnak, hogy a felbontás a tompalátás által elzáródás terápia lehet, hogy nem idéz elő funkcionális laminálás a retinális ganglion sejtek amblyop szemét, mert nincs különbség az vastagságú, a fovea, valamint macula előtt, illetve után elzáródás terápia figyeltek meg. Úgy gondoljuk, hogy nincs összefüggés a látásélesség okklúziós kezelés miatti növekedése és a retinális ganglionsejtek elvesztése között az amblyopic szemekben.

az amblyopic szemekben a makula és a fovea okt-méréseiről több jelentés is készült. Altintas et al., nem jelentett különbséget a makula vastagságában vagy térfogatában az egyoldalú strabismikus amblyopiában szenvedő betegek két szeme között . Dickmann et al. nem jelentettek különbséget a retina szerkezetében a kontrollok és az amblyopiában szenvedő betegek között gyermekeknél és fiatal felnőtteknél az OCT spektrális tartomány szerint. Dickmann et al. beszámoltak arról, hogy a makula vastagsága és a foveális térfogat kissé, de szignifikánsan alacsonyabb volt a hangszemben, mint az amblyopiás szemben sztrabizmás amblyopiában szenvedő betegeknél. Ezenkívül nem jelentettek különbséget ezekben az értékekben az anizometropiás amblyopiában szenvedő betegeknél. Al-Haddad et al., azt is jelentették, hogy a központi makula vastagsága jelentősen nőtt anizometropikus amblyopia segítségével spektrális okt. Park et al. számolt be, hogy volt jelentős elvékonyodása a ganglion sejt réteg plusz belső plexiform réteg a makula spektrális okt. A betegek többsége azonban rosszul reagált az elzáródási terápiára. Pang et al. arról számoltak be, hogy a myopiás anizometropiás amblyopiával járó központi makula az amblyopia kezelést követően általában vékonyabb volt. Tanulmányukban azonban csak myopiás anizometropiás amblyopiás betegeket vontak be., Ezért nem tudták kizárni annak lehetőségét, hogy ezek a változások a betegek rövidlátó progressziójával kapcsolatosak. Ebben a vizsgálatban minden típusú fénytörési hibával rendelkező betegeket vontunk be, és a foveális térfogat-csökkenés minden értéke a fénytörési állapotuktól függetlenül konzisztens volt, amit a nagyon kis szórás (0,005) támogatott. Ezért közvetlen összehasonlítás eredményei Pang et al. ami csak myopiás anizometropiás amblyopiát tartalmazott, és adataink lehetetlennek tűnnek a refraktív hibák heterogén státusza miatt a vizsgálati betegeinkben.,

azonban nem végeztek olyan vizsgálatot, amely ezeket az értékeket hasonlította volna össze az amblyopiás szem elzáródása előtt és után. Tanulmányunk a 10 évesnél fiatalabb gyermekekre összpontosított. Továbbá, értékeltük, hogy csak a betegek anisometropic amblyopia, valamint kizárt betegek strabismic, a vizuális nélkülözés amblyopia, mint ezek a lehet más mechanizmusok a tompalátás fejlesztés.

tanulmányunk egyik fontos megállapítása, hogy az amblyopia felbontása után statisztikailag szignifikánsan csökkent a foveális térfogat az amblyopic szemekben., Érdeklődtünk a foveal volumen váratlan különbsége iránt. Bár az átlagos foveális térfogat-csökkenés mennyisége nagyon kicsi volt (0,012 mm3), a foveális térfogat-csökkenés értéke minden betegnél következetes volt, amit a szórás (0,005) támogatott. Arra a következtetésre jutottunk, hogy az átlagos foveális térfogat csökkenése statisztikailag szignifikáns volt. Hisszük, hogy a foveális térfogat csökkenése a foveális kúp sejtek okklúziós terápia során történő átrendeződésének köszönhető, és feltételezzük, hogy a foveális térfogat csökkenése a foveális vastagság csökkenésével fordulhat elő., Ez nem állapítható meg statisztikai jelentőséggel ebben a tanulmányban a kis mintaméret miatt. Biztosak vagyunk abban, hogy további vizsgálatok több amblyopiás beteggel több bizonyítékot szolgáltathatnak erre. Ezenkívül a betegek fokozott látásélességgel történő jobb fókuszálása egy másik oka ennek a lehetséges technikai hibának. Volt egy jelentés, amely a növekvő foveal vastagságot mutatta be az életkorral. Figyelembe véve, hogy az elzáródás átlagos időtartama vizsgálatunkban 11,6 hónap volt, feltételezzük, hogy a foveális térfogat csökkenése klinikailag jelentős.,

megfigyeléseink magyarázatához a következő mechanizmust javasoljuk. A fovea egy kicsi, avascularis depresszió a központi része a retina, és mentes minden sejt, kivéve a kúp fotoreceptorok és Muller glia . Ez a régió kezdetben a retina egyik legvastagabb része ,a sejtvándorlás folyamata révén depresszióvá vagy gödörré alakul. Úgy gondoljuk, hogy foveal kúp sejtek amblyop szem lehet felosztani kevésbé kompakt, mint a hang szemét, mert a receptív mező egy amblyop nagyobb, mint egy szem ., Miután elzáródás terápia, amely a szemüveg felírása, hogy teljes mértékben megfelelő a fénytörési hibák anisometropic amblyop szem, a fovea lesz ösztönözte a törvény élesen fókuszálni tárgyakat. Ezenkívül az amblyopic szemekben lévő foveális kúpsejteket átrendezik, hogy ez a stimuláció kompaktabb legyen. Arra a következtetésre jutottak, hogy a megnövekedett sűrűsége foveális kúp sejtek miatt elzáródás terápia végül növekedéséhez vezethet a látásélesség amblyopic szemek, mint az átmérője egyetlen foveális kúp sejt szorosan illeszkedik a minimális felbontható látószög ., Azt azonban még nem tudjuk, hogy mi vezérli a foveális kúpsejtek átrendeződését, és mikroszkopikus megfigyeléssel nem tudtuk ellenőrizni a foveális kúpsejtek tényleges átrendeződését.

ennek a tanulmánynak jelentős korlátai vannak, amelyek nagyrészt a kis mintaméretéből, a viszonylag laza fénytörési belépési kritériumokból, a szemtársak adatainak hiányából, valamint a normál gyermekek kontrollcsoportjának hiányából erednek. Dubis et al. jelezte, hogy a fovea morfológiai fejlődése körülbelül 17 hónappal teljes lehet. Vajzovic et al., igazolták, hogy a belső és a külső szegmensek foveális szerkezete mind szövettani, mind spektrális tot-tartományon körülbelül 5 éves korban Érett. Figyelembe véve a vizsgálatban részt vevő betegek átlagos életkorát és tartományát, a fovea normális érésének lehetősége a foveális térfogat csökkenésének oka meglehetősen alacsony. Az átlagos életkor a vizsgálat beteg volt, 5,8 év (tartomány, 47 116 hónap), ami egy kicsit túl öreg, hogy folyamatban van a normális érési figyelembe véve, hogy foveal érés hittem, hogy kössön körül, 17 hónap, de legkésőbb 5 éves., Nem zárhatjuk ki azonban, hogy a normál érési folyamat a foveális térfogat csökkenésének oka a tanulmányunkban, mivel interperszonális variáció létezhet. Ezenkívül nem mértük a betegek axiális hosszát. Ezért a vizsgálat másik korlátozása a nagyító hatás fénytörési státusszal történő kompenzációjának hiánya az tot-adatok elemzésében. Azonban összehasonlítottuk ugyanazon betegek ugyanazon szemében az elzáródás kezelése előtt és után végzett adatokat, amelyeket úgy tűnik, hogy az elzáródás kezelése során az életkor változása és a fénytörési hiba nem befolyásolja jelentősen., Ezeket az adatokat nem tudtuk összehasonlítani a Stratus normatív adatbázisból származó adatokkal a betegek életkora miatt.

összefoglalva, az amblyopia feloldása után az egyoldalú anizometropiás amblyopiában szenvedő betegeknél jelentősen csökkent a foveális térfogat. Meg kell határozni, hogy a foveális térfogat csökkenése összefügg-e az amblyopic szem vizuális javulásával.