Uram,

Súrolja a tífusz egy akut lázas betegség általában endémiás-Ázsia számos részén beleértve India által okozott mikroba Rickettsia tsutsugamushi (R. orientalis), illetve továbbított, hogy az emberek által a harapás lárvája fertőzött trombiculid atkák vagy a bolhák. Bár az átvitel egész évben trópusi területeken történik, Indiában a csúcs október és február között fordul elő. Az atka harapás helyén 5-20 mm átmérőjű eschar alakul ki. Az előfordulás 46-92% között változik, amelyet a beteg arcszíne befolyásol., Ebben a levélben hangsúlyozzuk az eschar fontosságát a bozót tífusz láz diagnosztizálásában.

egy 42 éves férfi gazda háromnapos lázzal és általános testfájdalmakkal került kórházba. A vizsgálat során eszméleténél volt és lázas volt. Az életjelei stabilak voltak. Icterus, axilláris lymphadenopathia és egy kiütött fekély, megfeketedett varasodás, az eschar, a jobb kulcscsont alatt . Az eschar környékét erythema vette körül. Az OXK 320-as tesztje pozitív volt. A biokémiai vizsgálatok során máj-és vesefunkciós vizsgálatokat végeztek., A láz a malária, a leptospirosis és az enteric esetében negatív volt. Vér – és vizeletkultúrája steril volt. Bozótos tífusz eseteként diagnosztizálták. Magas áramlású oxigénnel, doxiciklinnel, azitromicinnel és szupportív ellátással kezelték. Jól reagált a kezelésre.

Egy fekélyes elváltozás a kéreg

A vart kezdődik, mint egy kis pattanás, majd felnagyítja, megy központi nekrózis, végül szerez egy elszenesedett kéreg egy erythemás halo, amely hasonlít egy cigaretta égés., A nekrotikus eschar az atka beoltási helyén a bozót tífusz patognomikus, amint az a képen látható. Vart hirdeti a tünetek mindig megfigyelhető ebben az esetben általában akkor fordul elő, olyan helyeken, ahol a bőr felületek találkozni, vagy ruhát kötődik, mint például a axilla, lágyék -, nyak -, derék -, valamint a ritka oldalak, mint a csukló közös, könyök, valamint inguinalis területen. Bár az eschars fontos a bozót tífusz diagnózisában, a sérülések fájdalommentesek, viszkető érzés nélkül a legtöbb esetben, ami a fertőzést nem észleli. Dong-min Kim et al., javasolták a nyirokcsomó-megnagyobbodás jelenlétének felmérését, amely fontos adjuváns módszer lehet a diagnózishoz.

az orvosok néha eschar-szerű kéregelváltozásokkal találkoznak a klinikai gyakorlatban, amelyek hasonlóak a trauma után kialakult varasodáshoz, mérete pedig nagyon kicsi lehet, ami sok esetben késlelteti az eschar felismerését. Ilyen körülmények között elengedhetetlen az eschar gondos keresése az egész testen, és gyanítható, hogy a tífusz azonnali kezelésre van szükség a betegség mortalitásának csökkentéséhez. Lee et al., használt PCR módszer érkezik a korai diagnózis segítségével eschar anyag differenciált más eschar-szerű crusted elváltozások.