a Nem-Stimuláns ADHD Gyógyszer vs Serkentő ADHD Gyógyszer

ADHD klinikus felírni két fő típusú gyógyszer, amely kezelésére ADHD tünetei:

  • Stimulánsok
  • a Nem-stimuláns

Serkentő gyógyszerek általában az első választás ADHD kezelésére tünetek, mert dolgoznak 70-80% – a a figyelemhiányos hiperaktivitás zavar (ADHD vagy HOZZÁADÁSA)1. Ha a stimulánsok nem működnek, vagy a betegek súlyos mellékhatásokat tapasztalnak, a nem stimuláns ADHD gyógyszeres kezelés a leggyakoribb második vonalbeli kezelés.,

a nem stimuláló ADHD gyógyszereket másodvonalbeli vagy harmadik vonalbeli kezeléseknek tekintik, mivel az előnyök és a válaszarányok szintje jelentősen alacsonyabb. Vagyis a stimuláns gyógyszerek hatékonyabbak a tünetek enyhítésében az emberek nagyobb százalékánál. Néhány nem stimuláló ADHD gyógyszer, mint például a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, akkor működik a legjobban, ha stimuláns gyógyszerek mellett használják.

a gyors hatású stimulánsoktól eltérően a nem stimuláns ADHD gyógyszerek akár egy hétig is eltarthatnak a teljes hatékonyság elérése érdekében., Ennek eredményeképpen sokkal hosszabb ideig tarthat a nem stimuláns gyógyszerek titrálása — vagyis a legjobb dózis megtalálása a maximális tünetszabályozáshoz, minimális mellékhatásokkal.,

A nem-serkentő gyógyszer kezelésére használják ADHD esik több kategóriák:

  • FDA által jóvá nem-stimuláns ADHD gyógyszer
  • Antidepresszáns gyógyszert
  • vérnyomás gyógyszeres
  • Ébrenlét elősegítő gyógyszert
  • Anti-vírus gyógyszer

FDA által Jóvá Nem-Stimuláns ADHD Gyógyszer

Ezek a nem-stimuláns ADHD gyógyszer hoztak létre, a tünetek kezelésére a figyelmet hiperaktivitás-zavar, illetve hagyta jóvá az AMERIKAI Food and Drug Administration (FDA) biztonságosnak bizonyult a kezelések.,

Strattera (atomoxetin) volt az első nem stimuláns ADHD gyógyszer. Általános neve atomoxetin. Ez egy norepinefrin (noradrenalin) reuptake inhibitor. A Strattera hasonlóan működik, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), amelyeket a depresszió kezelésére használnak a norepinefrin neurotranszmitter szintjének emelésével az agyban. Ez segíthet az elsődleges tünetei ADHD: hiperaktivitás, figyelmetlenség, impulzivitás.,

a Strattera-t az Amerikai Gyermek-és serdülőkori Pszichiátriai Akadémia (AACAP) az ADHD harmadik vonalbeli kezelésének tekinti, mivel az atomoxetinre adott válaszarány csak körülbelül 50%. Ami azt jelenti, hogy az emberek nagyjából felének működik.

a Strattera leggyakoribb mellékhatásai a következők: étvágycsökkenés, hányinger, hányás, fáradtság, dyspepsia (emésztési zavar), szédülés és hangulatváltozások.a

Intuniv (guanfacin) a központi alfa2a-adrenerg receptor agonista guanfacin idő-release változata., Naponta egyszer, és úgy gondolják, hogy befolyásolja receptorok az agyban oly módon, hogy javítja az ADHD tünetek, mint az érzelmi érzékenység, hyperarousal, és a társadalmi agresszió korlátozott mellékhatások. Ez nem szabályozott anyag, és alacsony a visszaélés vagy függőség kockázata. Monoterápiaként vagy kiegészítő kezelésként alkalmazható az ADHD stimuláns gyógyszerek mellett.

az alfa-agonista gyógyszerekre adott válaszarány 55% és 60% között van. Az alfa-adrenerg agonisták, mint például a guanfacin, a stimuláns gyógyszerek mellett a legjobban működnek.,

az Intuniv leggyakoribb mellékhatásai az álmosság, szájszárazság, fáradtság, alvászavar, hányinger, gyomorfájdalom, szédülés, ingerlékenység, lassú szívverés és alacsony vérnyomás.a

Kapvay (klonidin) egy kiterjesztett hatóanyagleadású alfa-agonista gyógyszer, amely az erek ellazítására és a vérnyomás csökkentésére szolgál. Ez is kiválthatja a norepinefrin felszabadulását az agyban, ami viszont javítja az ADHD tüneteit. Monoterápiaként vagy kiegészítő ADHD kezelésként alkalmazható stimuláns gyógyszerek mellett.,

az alfa-agonista gyógyszerekre adott válaszarány 55% és 60% között van. Az alfa-adrenerg agonisták, mint a klonidin, a stimuláns gyógyszerek mellett a legjobban működnek.

A Kapvay leggyakoribb mellékhatásai a fáradtság, köhögés, orrfolyás, tüsszögés, ingerlékenység, torokfájás, rémálmok, hangulatváltozás, székrekedés, testhőmérséklet emelkedés és fülfájdalom.

antidepresszáns gyógyszerek

ezek a gyógyszerek néha a dopamin és a norepinefrin, két neurotranszmitter növelésére hatnak, amelyek az ADHD agy alacsony szintjén léteznek., Ennek eredményeként, néhány orvos írja elő őket “off-label” kezelésére ADHD tünetek, ami azt jelenti, hogy nem FDA által jóváhagyott kezelésére figyelemhiányos hiperaktivitás zavar. Ezek lehet egy jó kezelés választás az emberek ADHD, depresszió, de általában nem olyan hatékony, mint Strattera vagy stimuláns gyógyszerek.

a szakirodalomban az antidepresszánsok ADHD-re gyakorolt előnyei klinikailag nem jelentősek. Vagyis hatásosságuk vagy ismeretlen, vagy a válaszok olyan kicsiek, hogy a beteg nem észlelheti a tünetek különbségét.,

az ADHD-ra leggyakrabban felírt antidepresszáns a Wellbutrin.

a Wellbutrin (bupropion) egy noradrenalin dopamin visszavétel gátló (NDRI), ami azt jelenti, hogy lelassítja a dopamin és a noradrenalin újrafelszívódását, miután ezek a vegyi anyagok felszabadulnak az agyba. Ez a művelet lehetővé teszi ezeket a neurotranszmittereket, hogy üzeneteket küldjenek az agyban. A Wellbutrint először az FDA hagyta jóvá 1985-ben a depresszió kezelésére. A bupropion egyéb márkanevei közé tartozik az Aplenzin, a Forfivo és a Zyban.,

az Effexor XR (venlafaxin) a szerotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) nevű antidepresszáns gyógyszerek újabb osztályának része. Ez néha, de nem gyakran, kezelésére használják ADHD, mert úgy működik, hogy növelje a norepinefrin és a szerotonin az agyban, ami javíthatja a hangulatot vagy koncentrációt. Egy kis tanulmány megállapította,hogy az Effexor-kezelés javította az ADHD tüneteit a felnőtteknél2.

a triciklikus antidepresszánsok kimutatták, hogy javítják az ADHD tüneteit olyan gyermekek, serdülők és felnőttek esetében, akik nem reagálnak a stimulánsokra., A lehetőségek közé tartozik a Tofranil (imipramin), a dezipramin (Norpramin, Pertofrán) és a nortriptilin (Aventil, Pamelor). A desipramin ADHD tüneteinek kezelésére a legtöbb bizonyíték van,de a triciklikus antidepresszánsok olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyeket egyesek tolerálhatnak3.

a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO-k), mint például a Nardil (fenelzin) vagy a Parnát (tranilcipromin), kis számú vizsgálatban kimutatták, hogy az ADHD tünetei javulnak serdülőknél és felnőtteknél. Ezeket azonban ritkán alkalmazzák, mert súlyos és néha veszélyes mellékhatásaik és beavatkozásaik4 vannak.,

az antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai a hányinger és hányás, súlygyarapodás, hasmenés, álmosság és szexuális problémák. A Wellbutrin XR és az Effexor XR általában nem okoz annyi mellékhatást, mint a triciklikus antidepresszánsok és a MAOIs5.

vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

ezeknek a gyógyszereknek ugyanaz a hatóanyaguk van, mint az FDA által jóváhagyott, nem stimuláns ADHD gyógyszereknek6.a

Tenex (guanfacin) egy azonnali hatóanyagleadású központi alfa2a-adrenerg receptor agonista, ugyanazzal a hatóanyaggal, mint az Intuniv., Mivel a gyógyszer gyorsabban szabadul fel a véráramba, egyes betegek több mellékhatást jelentenek a Tenex-szel, mint az Intuniv szedésekor.a

klonidin (Katapres) egy alfa-agonista gyógyszer, amelyet az erek ellazítására és a vérnyomás csökkentésére alkalmaznak. A kiterjesztett hatóanyagleadású készítmény, a Kapvay FDA által jóváhagyott ADHD kezelésére.

ébrenlét-elősegítő gyógyszerek

az ébrenlét-elősegítő gyógyszereket az FDA nem hagyja jóvá az ADHD kezelésére, de egyes orvosok előírják őket, mert hasonló hatásmechanizmusokkal rendelkeznek a szervezetben.,

a Provigil (modafinil) a leggyakrabban használt gyógyszerosztály. Egyes kutatások kimutatták, hogy a Provigil-t szedő felnőttek ADHD-tünetei javulnak a placebo7-hez képest. Azonban nincs jelentős bizonyíték arra, hogy a modafinil hatékonyan javíthatja az ADHD tüneteit.

a modafinil leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, hátfájás, hányinger, idegesség, orrdugulás, hasmenés, szorongás, alvászavar, szédülés és gyomorpanaszok.,

vírusellenes gyógyszerek

Symmetrel (amantadin) egy vírusellenes gyógyszer, amelyet az influenza bizonyos típusainak megelőzésére használnak a vírus növekedésének megállításával, valamint az influenza légúti tüneteinek kezelésére. Ez nem helyettesíti az influenza elleni oltást. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC)nem javasolja az influenza amantadinnal történő kezelését az Egyesült Államokban a keringő csíkok által okozott fejlett rezisztencia miatt8.a

Symmetrelt a Parkinson-kór tüneteinek, például remegésnek a enyhítésére is alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy a dopamin termelésének stimulálásával működik., A megnövekedett dopamin segíthet az ADHD tüneteinek kezelésében is; néha címkén kívül alkalmazzák az ADHD tüneteinek kezelésére egyes betegeknél.

ezt a felhasználást az FDA nem hagyja jóvá, de a tanulmányok azt sugallják, hogy William Singer, M. D. és Roger Cohen, M. D. által kidolgozott kezelési tervek hatékonyan javították a végrehajtó működést és az érzékszervi integrációt alacsony amantadin adagokkal9. Egy tanulmány megállapította az amantadin jótékony hatásait az ADHD-s gyermekek számára IS10. Azonban nincs jelentős bizonyíték arra, hogy az amantadin hatékonyan javíthatja az ADHD tüneteit.,

az amantadin leggyakoribb mellékhatásai a homályos látás, hányinger, szájszárazság, szédülés álló helyzetben és álmatlanság.

forrás