Minden lélegzetvétel: a légzési folyamat magyarázata

Bevezető

Az első kérdés vészhelyzet van: “az a személy, aki lélegzik?”. Gyakran ez az első kérdés az újszülöttekről, az utolsó pedig a halálról., Miért olyan fontos a légzés? Mi van a lélegzetben, amire annyira szükségünk van? Mi történik, ha abbahagyjuk a légzést? Ezek nyilvánvaló kérdéseknek tűnhetnek, de a légzés mechanizmusait gyakran rosszul értik, és az egészségértékelésekben és a diagnosztikában betöltött jelentőségük gyakran hiányzik. Ez a cikk a légzés anatómiáját és fiziológiáját írja le.,

Együttműködik a zöld növények

kell energia, üzemanyag, összes tevékenységet a testünk, mint a szerződő izmok karbantartása a nyugalmi potenciál a neuronok, meg kell dolgoznunk, hogy az energiát használjuk.

A zöld növények közvetlenül a napfényből veszik energiájukat, és szénhidrátokká (cukrokká) alakítják át. Ezt nem tehetjük meg, de a szénhidrátokban tárolt energiát felhasználhatjuk a testünk összes többi reakciójának táplálására. Ehhez össze kell kapcsolnunk a cukrot az oxigénnel., Ezért mind a cukrot, mind az oxigént fel kell gyűjtenünk, ami megköveteli a munkát. Ami azt illeti, energiánk nagy részét arra költjük, hogy megszerezzük azt a cukrot és oxigént, amire szükségünk van az energia előállításához.

zöld növényekből vagy zöld növényeket megevő állatokból gyűjtünk szénhidrátot,és oxigént a levegőből szerzünk. A zöld növények oxigént bocsátanak ki a fotoszintézis hulladékaként; ezt az oxigént használjuk metabolikus reakcióink táplálására, szén-dioxidot szabadítva fel hulladékként. A növények a hulladékot a szénhidrátok szénforrásaként használják.,

kémiai kötések megtörése

az energia megszerzéséhez ki kell engednünk a molekulák, például a cukrok kémiai kötéseiben lévő energiát. Az ételeket eszünk, (mint a szénhidrátok illetve fehérjék) vagy emészti meg a gyomor-bél traktus molekulák (pl. cukrok, aminosavak), amelyek elég kicsik ahhoz, hogy adja át a vérbe. A vér a cukrokat a sejtekbe szállítja, ahol a mitokondriumok lebontják kémiai kötéseiket, hogy felszabadítsák az általuk tartalmazott energiát. A sejteknek oxigénre van szükségük ahhoz, hogy ezt a folyamatot elvégezhessék. Mivel a testünk minden sejtjének energiára van szüksége, mindegyiknek oxigénre van szüksége.,

a felszabaduló energiát egy adenozin-trifoszfát (ATP) nevű kémiai vegyületben tárolják, amely három foszfátcsoportot tartalmaz. Amikor energiára van szükségünk egy tevékenység elvégzéséhez, az ATP adenozin-difoszfátra (ADP) bomlik, amely csak két foszfátcsoportot tartalmaz. A harmadik foszfátcsoport és az ATP közötti kémiai kötés megszakítása nagy mennyiségű energiát szabadít fel.

Belső és külső légzés

tüdőnk a véren és a szív-érrendszeren keresztül a külső levegőből oxigént juttat a sejtekbe, hogy energiát nyerjünk., Ahogy belélegzünk, oxigén jut be a tüdőbe és diffundál a vérbe. A szívbe kerül, majd a sejtekbe pumpálódik. Ugyanakkor a szervezet sejtjeiben lévő cukrok lebontásából származó szén-dioxid-hulladék a vérbe diffundál, majd a vérből a tüdőbe diffundál, majd kilélegezzük. Egy gázt (oxigént) cserélnek egy másikra (szén-dioxid). Ez a gázcsere mind a tüdőben (külső légzés), mind a sejtekben (belső légzés) zajlik. Ábra 1 összefoglalja gázcsere emberben.,

levegő bejuttatása a tüdőbe

légzőrendszerünk vezetési zónát és légzési zónát foglal magában. A vezetési zóna levegőt hoz a külső környezetből a tüdőbe egy sor csövön keresztül, amelyen keresztül a levegő áthalad. Ezek a következők:

• orrüreg;
• garat (a torok része a száj és az orrüreg mögött),

gége (hangdoboz),

• légcső (légcső);
• hörgők és hörgők.,

Eltekintve folytat a levegő a tüdőbe, ezek a csövek is:

• Meleg a bejövő levegő;
• kiszűrje a kis részecskék tőle;
• Nedvesítse meg, hogy enyhítse a gázcsere a tüdőben.

az orrüregben számos apró kapilláris található, amelyek meleg vért hoznak a hideg orrba. A vér melege az orrba belépő hideg levegőbe terjed, majd felmelegíti.,

a garat és a gége (amely a felső légutakat alkotja) bélése, valamint a légcső (alsó légutak) bélése kis sejtekkel rendelkezik, kevés szőrrel vagy csillóval. Ezek a szőrszálak csapdába ejtik a levegőben lévő apró részecskéket, például a port, és megakadályozzák, hogy elérjék a tüdőt.

az orrüreg, a felső légutak és az alsó légutak bélése nyálkát szekretáló serlegsejteket tartalmaz. A nyálka nedvesíti a levegőt, ahogy bejön, így jobban megfelel a test belső környezetének., Azt is csapdák részecskék, amelyek a csillók majd söpörni felfelé és távol a tüdőből, így lenyelik a gyomorba emésztésre, ahelyett, hogy csapdába esett a tüdőben. Ez a mechanizmus a mozgó csapdába esett részecskék ilyen módon ismert, mint a mucociliáris mozgólépcső.

a tüdő kicsit olyan, mint a léggömbök: önmagukban nem fújnak fel, de csak akkor, ha levegőt fújnak bele. Fújhatunk a tüdőbe, felfújhatjuk őket – ami a kardiopulmonalis újraélesztéshez használt két technika egyike -, de ez nem történik meg az egészséges emberek normális mindennapi életében., Be kell lélegeznünk és kilégeznünk a levegőt. Hogy csináljuk?

a tüdőben lévő levegő térfogatának szabályozása

két tüdőnk van (jobbra és balra) a mellüregben (Mellkas). A tüdő körül bordák vannak, amelyek nemcsak megvédik őket a károsodástól, hanem horgonyként is szolgálnak az interkostális izmok számára. A tüdő alatt egy nagyon nagy kupola alakú izom, a membrán. Mindezek az izmok kapcsolódnak a tüdőbe a parietális és zsigeri membránok (más néven parietális és visceralis mellhártya).,

a parietális membrán az izmokhoz kapcsolódik, a zsigeri membrán pedig a tüdőhöz kapcsolódik. A két membrán közötti folyadék, a pleurális folyadék, összeragasztja őket, ugyanúgy, ahogy az üvegtáblák nedvesen összeragadnak.

ahogy a zsigeri membrán lefedi, és része a tüdőnek, és a pleurális folyadék a parietális membránhoz ragad, amikor a mellkas izmai mozognak, a tüdő velük mozog., Ha a levegő között a membránok válnak ki, s bár az izmok még szerződést nyugi, ők már nincs rögzítve, hogy a tüdő – ennek eredményeként, a tüdő összeesik. Ezt a rendellenes levegőgyűjteményt a pleurális térben pneumothoraxnak nevezik. Ha a pleurális folyadék folyadék fertőzött, a személy mellhártyagyulladást alakít ki.

amikor az interkostális izmok összehúzódnak, felfelé mozognak a mellüregből. Amikor a membrán összehúzódik, lefelé mozog a has felé., Az izmok mozgása miatt a tüdő kitágul, levegővel töltődik, mint egy fújtató (belégzés). Ezzel szemben, amikor az izmok ellazulnak, a mellüreg kisebb lesz, a tüdő térfogata csökken, a levegő pedig kilégzés (kilégzés).

kiegyenlítő nyomás

amikor a mellkasi izmok összehúzódnak, a tüdő térfogata kibővül, így hirtelen kevesebb nyomás van benne. A tüdőben már lévő levegő több helyet foglal el, ezért nem ugyanolyan nyomással nyomja a tüdőfalakat. A nyomás kiegyenlítése érdekében a levegő addig rohan, amíg a nyomás belül és kívül azonos., Ezzel szemben, amikor az izmok ellazulnak, a tüdő térfogata csökken, a tüdőben lévő levegő kevesebb helyet foglal el, és most nagy nyomáson van, így a levegőt a nyomás kiegyenlítéséig ki kell üríteni. Röviden:

• amikor a térfogat (V) nő, a nyomás (P) csökken, ami a tüdőbe rohanó levegőt eredményezi – belélegezzük;
• amikor v csökken, p növekszik, ami a levegőt kiszorítja a tüdőből – kilégzünk.

gázcsere

a vezetési zóna feladata, hogy melegítés, nedvesítés és szűrés közben levegőt juttasson a tüdőbe., Ha a levegő a légutakban van (az alveoláris csatornákból és alveolusokból áll), külső gázcsere történhet (2.ábra).

Az alveolákat folyékony váladék (tüdő felületaktív anyag) tartja nyitva, így nem tapadnak össze, amikor a levegőt a tüdőből kiürítik., A koraszülött csecsemőknek nincs elég tüdő felületaktív anyaguk, ezért szükségük van néhány permetezésre a tüdejükbe.

belégzéskor minden alveolus különböző gázokat tartalmazó levegőt kap: nitrogént (majdnem 80%), oxigént (majdnem 20%) és más gázokat, beleértve a 0, 04% szén-dioxidot., Külső gáznemű exchange akkor kerül sor, használja az elv a diffúziós:

• Oxigén eloszlik az alveolusok a tüdő hajszálerek, mert van egy nagy koncentrációban az oxigén a tüdő, illetve alacsony koncentrációja a vérben;
• Szén-dioxid eloszlik a tüdő hajszálerek a léghólyagokba, mert van egy magas szén-dioxid-koncentrációja a vérben, alacsony koncentrációja a tüdő;
• Nitrogén eloszlik mindkét irányban.,

más szavakkal: belélegezzük az oxigén magas koncentrációját, amely ezután a tüdőből a vérbe diffundál, míg a szén-dioxid magas koncentrációja a vérből a tüdőbe diffundál, és kilégzünk. Ha a vérben az oxigén van kötve, hogy a hemoglobin a vörösvérsejtek, vette át a pulmonalis véna a szív pumpált a szisztémás vascularis rendszer, végre venni, hogy a sejtek a szervezetben.

légzésszabályozás

a fő jel, hogy nem lélegzünk, nem annyira az oxigén hiánya, mint a szén-dioxid felhalmozódása., Amikor izmaink tevékenységet végeznek, oxigént használnak fel, a szén-dioxid – a hulladéktermék-felhalmozódik a sejtekben. A megnövekedett izomaktivitás az oxigén fokozott használatát, a glükózképző ATP fokozott termelését, ezért a szén-dioxid fokozott szintjét jelenti.

a szén-dioxid diffundál a sejtekből a vérbe. A deoxigenált vért a vénák a szív felé szállítják. Belép a szív jobb oldalára, majd pumpálódik a tüdőrendszerbe. A szén-dioxid diffundál a tüdőbe, és kilégzéskor kilökődik.,

Míg a deoxygenated vér utazik a vénák, detektorok, az agy-érrendszeri (chemoreceptors) intézkedés a vér pH-ját. A perifériás chemoreceptors – bár érzékenyek a szén-dioxid-szint pH, valamint oxigén szint – elsősorban monitor oxigén. Az agyban található központi kemoreceptorok alkotják a légzésszabályozó központokat, mivel különösen érzékenyek a vér pH-változásaira., Ahogy a szén-dioxid szintje emelkedik, a vér pH-ja csökken; ezt a központi kemoreceptorok veszik fel, és visszacsatolási mechanizmusokon keresztül jeleket küldenek a légzés megváltoztatására.

megváltoztatása légzés

megváltoztatjuk a légzés, hogy megfeleljen a tevékenység. A vázizmok mozgatásakor energiát használunk, ezért több cukorra és oxigénre van szükségünk. Az izmok jó vérellátással rendelkeznek, oxigént és glükózt hoznak, és szén-dioxidot vesznek el., Mivel az izmok több mozgás – például, ha tovább sétálunk, hogy fut – a szív pumpálja a gyorsabb (megnövekedett pulzusszám), hogy növelje a vérellátás lélegzünk gyorsabban (megnövekedett légzésszám), hogy minél több oxigén a vérbe.

a légzési sebesség növelhető vagy csökkenthető, hogy megfeleljen a szükséges oxigénmennyiségnek. A légzésszám növelése érdekében a tüdőben lévő effektorokat gyorsabban szellőztetik (belélegzik és kilégzik), így a szén-dioxidot eltávolítják, az oxigént pedig gyorsabban hozzák be., Ugyanakkor az agy üzeneteket küld a szívnek, hogy gyorsabban verjen, gyorsabban pumpálja az oxigénezett vért a sejtekbe. A légzés mélysége is megváltoztatható, így nagyobb vagy kisebb mennyiségű levegő kerül a tüdőbe.

a légzésszám a légzőszervi életjelek egyike (1.rovat). A légzési problémák diagnosztizálásához ezeket a létfontosságú jeleket nyugalomban és munkahelyen kell mérni (Cedar, 2017). A légzési sebességet nehéz mérni, mert amikor a betegeknek azt mondják, hogy mérni fogják, általában lassabban vagy gyorsabban lélegeznek, mint a normál., Hasznos lehet az ápolók számára, ha elmondják a betegeknek, hogy meg fogják mérni a hőmérsékletüket, majd egyidejűleg mérik a légzési sebességüket.

Pontos mérésére légzés üteme, mélység, a többi ad egy kulcsot intézkedés a pulmonális funkció, valamint az oxigén áramlását., A légzési sebesség és a nyugalmi mélység változása nemcsak a test fizikai változásairól szól, hanem a mentális és érzelmi változásokról is, mivel lelki állapotunk és érzéseink hatással vannak a légzésünkre.

a légzés élettartama

a légzőszervi életjelek nemcsak egy nap alatt változnak tevékenységünk szerint, hanem életünk során is.

születés előtt az embrió, majd a magzat oxigént húz az anya véréből a placentán keresztül., A hemoglobinszint változása lehetővé teszi az embrió/magzat számára, hogy a születés után a levegőnél alacsonyabb koncentrációban oxigént vegyen a vérből. Közvetlenül a születés után az újszülöttnek át kell váltania az oxigén felvételéről a vérből a tüdő felfújására és a levegő bevitelére (Schroeder and Matsuda, 1958; Rhinesmith et al, 1957).

a csecsemőknek sokkal gyorsabb a pulzusa és a légzésszáma, mint a felnőtteknek: percenként körülbelül 40 lélegzetet vesznek, mert kisebb tüdejük van (Royal College of Nursing, 2017)., A pulzusszám és a légzésszám az életkor előrehaladtával lelassul, részben azért, mert a tüdő kevésbé képes tágulni és összehúzódni. Egyre kevésbé rugalmas a korral, minden izom-nem csak a vázizom, hanem a simaizom és a szívizom-csökkenti a sebességet, amellyel bővíteni és összehúzódnak (Sharma and Goodwin, 2006).

amikor meghalunk, a halál egyik jele a légzés megszűnése. Az oxigén nem jut be a vérbe, és mivel az ATP elhasználódik, és nem tudunk többet szintetizálni, cianotikussá válunk. Kifogyunk az energiából, és a test összes folyamata megszűnik., Az agyban a potenciális különbség (V-ban mérve) ugyanaz lesz a neuronokon belül és kívül, az elektromos aktivitás leáll. Az agy megszünteti az összes tevékenységet, beleértve az élet fenntartásához szükséges akaratlan tevékenységet is.

légzőszervi állapotok

az egészségügyi szakemberek valószínűleg bármilyen környezetben légzési problémákkal szembesülnek.,kiegészítők a következők:

• Asztma – gyakran az okozza, hogy bizonyos vegyi anyagok vagy szennyezés, asztma érinti az apró hörgők, ami lesz krónikusan gyulladt túlérzékeny;
• a Krónikus obstruktív légúti betegség – gyakran a dohányzás által okozott, vagy a szennyezés;
• a Tüdőgyulladás – általában az okozza, hogy egy bakteriális fertőzés, tüdőgyulladás, a duzzanat, a szövetek, az egyik vagy mindkét tüdő;
• Tüdő rák – az uralkodó szövet a tüdőben a hámszövetet, szóval tüdő rák többnyire carcinomák (laphámrák, daganatot, kissejtes carcinoma), amely a rák, a hámszövetet.,

a Tüdő betegség bármely életkorban megjelenhet, de érzékenységet növeli a korral, mert, ahogy öregszünk:

• A rugalmasság, a tüdő csökken;
• A vitálkapacitás csökken;
• A vér-oxigén-szint csökkenése;
• A stimuláló hatása a szén-dioxid csökkentése;
• fokozott kockázata a légúti fertőzés.

légzési vészhelyzetek

a gyorsan romló vagy kritikusan beteg betegeket azonnal értékelni kell, és az ápolási beavatkozások hosszú utat tehetnek a gyógyulás biztosítása érdekében (Fournier, 2014)., Akut helyzetben az egyik első beavatkozás annak biztosítása, hogy a légutak (felső légutak) tiszták legyenek, így a levegő bejuthat a tüdőbe. Ez az ABCDE ellenőrzőlista első lépése. Az ABCDE jelentése:

• légúti;
• légzés;
• keringés;
• fogyatékosság;
• expozíció.

az ABCDE megközelítést részletesebben itt ismertetjük.

a normális légzés képtelensége rendkívül zavaró, és minél nagyobb a szorongás, annál valószínűbb, hogy a légzésük veszélybe kerül., Ha az egyik tüdőnk összeomlik, nélküle is boldogulhatunk, de legalább egy működő tüdőre van szükségünk. Körülbelül 90 másodpercnyi ATP-t tárolunk a testünkben, amelyet folyamatosan használunk, ezért képesnek kell lennünk oxigént szerezni.

a létfontosságú légzési jelek, valamint az emberi légzési minták (2.rovat) szilárd megértése kulcsfontosságú. Az ilyen ismeretekkel felfegyverkezve az ápolók gyorsan reagálhatnak az akut változásokra, potenciálisan életmentést és az egészség helyreállítását (Fletcher, 2007).