a legtöbb gyermek diagnosztizált nephrosis szindróma mutatnak kedvező választ kortikoszteroid terápia, mindazonáltal 30% – ánál gyakori visszaesések vagy egy szteroid-függő betegség lefolyása., Ciklofoszfamid, ciklosporin A vagy PPA kezelésére használják a szteroid-függő nephrosis szindróma keresve a gyógyszer a legnagyobb hosszú távú hatékonyságát, és a legkevesebb mellékhatást.
cél: a vizsgálat célja az volt, hogy értékelje a hatékonyságát PPA, mint az első választás immunszuppresszív gyógyszer gyermekeknél nephrosis szindróma meghatározása után a szteroid-függőség.
anyagok és módszerek: a vizsgálatba 23, szteroidfüggő nefrotikus szindrómás gyermeket vontak be. A betegség kezdetekor az átlagos életkor 3,8 év volt. A betegség átlagos időtartama a PPA bevezetése előtt 21 volt.,3 hónap. Az átlagos kezelési idő PPA-val 23,6 hónap volt. A korábban immunszuppresszív gyógyszerrel kezelt betegeket, kivéve a prednizont, kizárták a vizsgálatból.
eredmények: a PPA-kezelés évében a betegek 56,5% – ánál nem volt több, mint 1 relapszus a betegségben, 5 betegnél több mint 1, de kevesebb mint 2 relapszus volt. A 23,6 hónapos PPA-kezelés átlagos időtartamát követően 15 betegnél (62,5%) abbahagyták a kezelést., Ebből a csoportból 11 beteg (48%) részesült szignifikánsan a további visszaesések, a szteroid-függőség elhalasztása vagy a kortikoszteroidok adagjának minimálisra csökkentése formájában történő kezelésben.
Következtetések: PPA előny a ciklofoszfamid, valamint calcineurin gátlók a hivatkozás mellékhatás profil, különösen a glomeruláris filtrációs markerek, magas vérnyomás, valamint a gyakori kábítószer-függőség. Az PPA-kezelés hatékony a hosszú távú remisszió fenntartásában, és lehetővé teszi a kumulatív szteroid adag csökkentését., Tekintetében közel 50% – a betegek juttatások után PPA-kezelés, – jó kezelés tolerancia, indokoltnak tűnik, hogy bemutassam PPA, mint az első választás immunszuppresszív gyógyszer a betegek steroiddependent nephrosis szindróma.
Vélemény, hozzászólás?