az idők kezdete óta az emberek fizikai eszközöket használtak betegség és sérülés kezelésére, beleértve a vizet, a hőt, a hideget, a masszázst, a fényt, a testmozgást és az elektromosságot. A gyógyítás fizikai technikáinak írásbeli beszámolói egészen Hippokratész írásáig nyomon követhetők I.E. 400-ban, de a fiziatriát 1947-ig nem ismerték el külön orvosi szakterületként. Így alakult ki ez a fiatal, dinamikus specialitás.,
az első világháború alatt és után az empirikus vizsgálatok azt mutatták, hogy különböző fizikai módszerek hasznosak voltak a betegek orvosi ellátásának és gyógyulásának fokozására. Az orvosok megkezdték a “fizioterápia” gyakorlását az “újjáépítési kórházakban” a sérült és fogyatékkal élő katonák rehabilitációjára. Terápiás eszközöket és módszereket fejlesztettek ki vagy fejlesztettek ki hő, masszázs, testmozgás, elektromos stimuláció, helioterápia és diatermia alkalmazására. Az orvosok úttörő szerepet játszottak az elektrotherapeutika és a röntgensugarak új orvosi alkalmazásában. A foglalkozási terápia funkcionális tevékenységeit széles körben gyakorolták a hadsereg kórházaiban., A physiatry formális oktatása 1926-ban kezdődött, amikor az első világháború alatt az amerikai hadseregben végzett szolgálat után Dr. John Stanley Coulter csatlakozott a Northwestern University Medical School karához, mint a fizikai orvoslás első teljes munkaidős egyetemi orvosához. A következő két évtizedben a gyakorlat oktatási fejlődésének vezetője lett. Ő kezdeményezte az első folyamatos tanítási programot a fizikai gyógyászatban, amely rövid, három-hat hónapos időtartamú tanfolyamokból áll, később a gyakorlatban az orvosok számára egy évre meghosszabbítva., Ezt megelőzően az idő, képzés fizikai orvoslás volt a rövid preceptorship egy orvos valamilyen szempontból a specialitás. Ebben az időszakban Dr. Coulter elismerést kapott a fizikai orvosok fejlődő szervezeteinek vezetőjeként.
az 1930-as évek további szerveződést és célt hoztak a fizikai orvoslás szakterületére. Az orvosok képzésének további lehetőségei kezdtek fejlődni, és csoportok kezdtek kialakulni, hogy konkrét érdekeket képviseljenek a PM-en belül& R., Frank Krusen, MD, 1936-ban alapította meg a Mayo Klinikán a fizikai orvoslás programját, és kezdeményezte az első hároméves rezidenciát a fizikai orvoslásban. Dr. Coulter és Krusen 1938-ban vezette az Amerikai Fizikai Orvostudományi Akadémia szervezetét, és Dr. Coulter lett a szervezet elnöke. Abban az évben, Dr. Krusen alkotta meg a “physiatrist”, hogy leírja a kis csoport az orvosok, akik elkötelezett a fizikai orvoslás, mint orvosi terápiák kezelésére neurológiai és mozgásszervi rendellenességek. Dr., Krusen 1941-ben írta az első széles körben használt tankönyvet a fizikai orvoslásról. A “fizikai orvoslás atyjaként” ismerik el.”1946-ban az AMA fizikai Orvostudományi Tanácsa megszavazta a “fiziatrista”kifejezés szponzorálását.
a társadalom azonban csak a második világháború után kezdte megérteni a fogyatékkal élők fejlettebb kezelésének és rehabilitációjának szükségességét. A jelentős gyengítő háborús sérülések és a poliomyelitis járvány által fogyatékkal élők ezrei miatt a nyilvánosság jobban megismerte., A rádió, a filmhíradók és a televízió hatása hozta haza Franklin D. Roosevelt elnökkel a gyermekbénulás valóságát. Ezek az események megnövekedett keresletet teremtettek a rehabilitáció átfogó megközelítésében képzett orvosok számára. Amikor a gyermekbénulás 1952-ben elérte a közel 58 000-et, a fizioterapeutákat arra kérték, hogy kezeljék az” egész beteget”, és irányítsák a fogyatékkal élők helyreállítását, valamint visszatérésüket a funkcionális szerepekhez a közösségeikben.,
egy másik módja a mai PM &r alakult keresztül Howard Rusk, MD, belgyógyász, aki látta, hogy a passzív, inaktív, nem fizikai felépülés eredményezett mind fizikai és érzelmi romlása katonák talpra baleset vagy betegség. Ennek eredményeként ezeket a katonákat gyakran alkalmatlannak minősítették a szolgálatba való visszatérésre. Dr. Rusk ellenőrzött kísérletet hozott létre egy barakkban, amelyben aktív rehabilitációt végeztek, míg mások passzív gyógyulással folytatták., A gyors fellendülés erőt, állóképességet, valamint a vissza szolgálatba miatt agresszív rehabilitáció olyan figyelemre méltó, hogy a légierő kiterjesztette a programot, hogy a kórházak, majd nem sokkal később, az egész hadsereg. A háború után Dr. Rusk áttért a New York-i Bellevue kórházba, ahol megkezdte 30 éves kampányát az orvosok képzésére és rehabilitációs programok létrehozására az egész beteg kezelésére. Dr. Rusk törekvései elismerték őt, mint a ” rehabilitációs orvos apja.”
A második világháború után, az A. B. C. igazgatósága alatt., Knudson, MD, a fizikai orvoslás és rehabilitációs szolgálat jött létre a Veterans Administration (VA). Azóta, a VA vált fontos partnere Egyetem PM&r rezidens programok nyújtó képzési létesítmények, kar és a betegek. PM&R jelenleg gyakorolják mind a 171 VA egészségügyi központok szerte az Egyesült Államokban, Puerto Rico.
egy másik úttörő csoport volt a Baruch Bizottság., A Bizottság, amely 1943-52 között szolgált, támogatást nyújtott a kórházaknak és az orvosi iskoláknak a PM&r oktatási és kutatási programok létrehozására. 1946-ra a Baruch Bizottság finanszírozásának eredményeként 25 kórházban létrehozták a PM&r orvosi rezidenciákat vagy ösztöndíjakat. Bár a támogatások hozzájárultak a képzés és a kutatás bővüléséhez, a szakterületet A lakosság azzal ismerte el, hogy a rehabilitáció működött., Több száz sebesült katonát és sebesült civilt rehabilitáltak és visszatértek a társadalom produktív, adófizető tagjai közé. Ez volt a Kongresszus előtti és a nagyközönség előtt tett tanúvallomás, amely biztosította a szakterület jövőjét.
1947 januárjában az orvosi szakterületek Tanácsadó Testülete (most az amerikai orvosi szakterületek Tanácsa) hivatalosan elismerte az Amerikai Fizikai Orvostudományi tanácsot. Két évvel később, Dr. Rusk sürgetésére, a nevet módosították, hogy tartalmazza a “rehabilitációt”.,”Első alkalommal a gyógyászat és a rehabilitáció szakterületei egy igazgatótanács alá tartoztak. Abban az időben az egyetemi kórházak összesen 85 pozíciót kínáltak a rezidenseknek vagy a fizikai gyógyászatban és rehabilitációban részt vevő munkatársaknak. Az 1950-es években Mary Switzer, a szakmai rehabilitációs Hivatal (OVR) igazgatója nagy gazdasági bővülést hozott a szakterületre. A Kongresszus előtt a fogyatékkal élők érdekképviselete jelentősen megnövelte a rehabilitációs szolgáltatások és a fizioterápiás képzési programok, ösztöndíjak és kutatások költségvetését., Hála neki, regionális rehabilitációs kutató-és képzési központokat fogadott el és finanszírozott a Kongresszus. Ezek a központok 1990-ig maradtak a rehabilitációs kutatás és kutatási képzés fizioterapeutáinak rendelkezésére álló fő források, amikor az Országos Egészségügyi intézetekben létrehozták az Országos Orvosi Rehabilitációs kutatóközpontot.
Az 1950-es években az elektromiográfiát (EMG) mély elektrodiagnosztikai módszerként vezették be a neuromuszkuláris rendellenességek értékelésére., Az EMG-n keresztül lehetőség van mind az idegrendszer izom -, mind érzékszervi összetevőinek jelentős patológiájának lokalizálására és értékelésére. Ennek a diagnosztikai eszköznek az általános elfogadása jelentős rést teremtett a PM&R.
növekvő specialitása számára, valamint az oktatási és képzési lehetőségek bővülése PM&R, az 1960-as években megsokszorozódott a fiziatric kutatás iránti érdeklődés. az akadémiai Fiziatristák Szövetsége (aap) 1967-ben alakult Ernest W., Johnson, MD (tekinthető az “alapító apa”), valamint egy kis csoport elkötelezett fizikális oktatók. Az AAP elsődleges célja, hogy a szakterületet kutatás-oktatás útján fejlessze. Tudjon meg többet az AAP történetéről.
bár sok orvos végzett PM &r rezidens programok az 1970-es években, a növekedés az új physiatrists sokkal lassabb volt, mint a megnövekedett kereslet a fizikai szolgáltatások., 1974-ben a Rehabilitációs Orvostudományi Bizottság, egy csoport az ABPMR képviselőivel, AAPM&R és az AAP, kiadott egy közleményt: fizikai orvoslás, igény, kínálat és kereslet, 1972-1987. Ezek a becslések azt jósolták, hogy csak az új fiziatristák jelentős növekedésével 1990-ben elérheti a 4000 fiziatrista keresletét., Az 1980-as években az amerikai közvélemény elismerése, hogy a rehabilitáció segített a fogyatékkal élőknek, számos közösségi rehabilitációs központ kifejlesztését eredményezte, és több fizioterapeuta iránti igényt támasztott e programok irányítására, amely összhangban volt a Bizottság 1974-es előrejelzésével. A fiziatristák súlyos hiánya alakult ki, az orvostanhallgatók ígéretes karrierként kezdték felfedezni a specialitást. 1994-re az ABPMR 1313 rezidensi állást ajánlott fel, és e pozíciók 97% – át töltötte be., 1994-ben is 4642-re nőtt a bizonyítvánnyal rendelkező gyógytornászok száma, ebből 2561-et 1984-94 között minősítettek. A mai napig a legnagyobb szükséglet a fiziatriában továbbra is az, hogy növelni kell a kutatásra és tanításra szentelt akadémiai fiziatristák számát.
Vélemény, hozzászólás?