Ha a múltban császármetszés volt, akkor a jövőben még mindig lehet hüvelyi szülés.
egy figyelmeztetés azonban az, hogy bizonyos típusú C-szakaszos hegekkel rendelkező nők nem lehetnek jó jelöltek a császármetszés utáni hüvelyi szülésre (VBAC), mert fokozott a méhrepedés kockázata — olyan szövődmény, amely a szülés és a szülés során előfordulhat.
mi a méhrepedés?,
méhrepedés akkor fordul elő, amikor a méh falán gyengített folt — szinte mindig egy korábbi méhműtét hegvonala mentén, például egy császármetszés-könnyek a szülés és a szülés során ráhelyezett törzs miatt.
szakadás is előfordulhat a myomectomia hegvonala mentén: műtét a méh mióma eltávolítására (azaz a méh növekedése).
mennyire gyakori a méh szakadása?
szerencsére a méh szakadása ritka. A VBAC-ot próbáló nők körében a méhrepedés esélye 100-ból kevesebb, mint 1.,
a spontán méhrepedés esélye, például a méh hegek nélküli nők körében, rendkívül ritka-egyes számokban, 17 000-ből körülbelül 1.
milyen tünetei vannak a méhrepedésnek?
a méhrepedés gyakori jelei közé tartozik a hasi fájdalom-olyan érzés, hogy valami “rippel”—, amelyet diffúz fájdalom és érzékenység követ a hasban a munka során. Ez a fájdalom akkor is érezhető, ha epidurális volt.
vérnyomáscsökkenést, fokozott pulzusszámot, szédülést vagy légszomjat is tapasztalhat., A baba szívverése is csökkenhet, ami megjelenik a magzati monitoron.
néhány nő azonban nem veszi észre a méhrepedés tüneteit.
ki a leginkább veszélyeztetett a méhrepedés szempontjából?
minden olyan nő, akinek korábbi császármetszése vagy méhműtétje volt, fokozott kockázatnak van kitéve a méh heg miatt, amely gyengülhet és megrepedhet. Néhány méhheg azonban nagyobb valószínűséggel szakad meg a hüvelyi munka során, mint mások.,iv.>
- A magas függőleges (vagy “klasszikus”) psw hordozza a legnagyobb kockázatot a méh-repedés., Ez a fajta vágás, amely felfelé-lefelé fut, a méh felső részén, néha a koraszülött csecsemők C-szakaszaiban készül. A Fibroid műtét általában függőleges vágásokkal is rendelkezik.
- az alacsony keresztirányú heg egy oldalsó vágás a méh alsó, vékonyabb részén. Ez a leggyakoribb típusú C-szakasz heg, és a legkisebb esélye a szakadás során.
- az alacsony függőleges heg egy fel-le vágás, amelyet a méh alsó részén készítenek., Alacsony függőleges vágás esetén a méhrepedés kockázata magasabb, mint egy alacsony keresztirányú heg, de alacsonyabb, mint egy magas függőleges heg.
nem fogja tudni megmondani, hogy milyen típusú metszés történt a császármetszés során, egyszerűen a hegére nézve. Ehelyett meg kell kérdeznie orvosát, vagy konzultálnia kell az orvosi nyilvántartásokkal.
a méhrepedés legnagyobb kockázatának kitett nők azok, akik VBAC-val próbálkoznak, és prosztaglandinokkal (mint például a Cervidil) és/vagy oxitocinnal (Pitocin) indukálták őket.
mik a méhrepedés lehetséges szövődményei?,
a méhrepedés ellenőrizetlen vérzést okozhat a hasban, vagy ritkán a placenta vagy a csecsemő egy részének a hasába való bejutásához vezethet. Életveszélyes lehet, ha nem kezelik gyorsan.
hogyan kezelik a méhrepedést?
ha szakadása van, azonnal kap egy császármetszést, amelyet a méh javítása követ. Lehet, hogy antibiotikumokat kell adni a fertőzés megelőzése érdekében. Ritka esetekben szükség lehet hysterectomiára is (azaz a méh műtéti eltávolítására).
hogyan lehet megakadályozni a méh szakadását?,
Ha volt egy korábbi császármetszés vagy hasi műtét, amelyben a méhfalat teljesen átvágták, akkor mérlegelni fogja a kockázatokat, ha figyelembe veszi a munkalehetőségeket, különösen, ha meg akarja próbálni a hüvelyi születést. A csecsemőt valószínűleg magzati monitorral is ellenőrizni fogják a szállítás során.
általában, ha már volt egy C-szakasz és egy alacsony keresztirányú heg, lehetséges, hogy lehet, hogy a jelölt egy VBAC., Ha azonban nagy a méhrepedés kockázata — például magas függőleges heg van, vagy a múltban megrepedt -, akkor nem akarja megpróbálni a hüvelyi születést. Mégis, ez személyenként változhat. Beszélje meg orvosával a lehetőségeit — ideértve azokat az adatokat is, amelyek azt mutatják, hogy a prosztaglandinok munkaerő indukálására történő alkalmazása növelheti a méhrepedés kockázatát egy olyan nőnél, aki korábban méhműtétet végzett.
Vélemény, hozzászólás?