meddőség

mi a normális termékenység és mikor válik meddőséggé?

mi a meddőség?

a legtöbb ember lesz az erős vágy, hogy megszülethessen a gyermek egy bizonyos ponton az életük során. Annak megértése, hogy mi határozza meg a normál termékenységet, elengedhetetlen ahhoz, hogy segítsen egy személynek, vagy pár, tudja, mikor van ideje segítséget kérni., A legtöbb pár (körülbelül 85%) a próbálkozást követő egy éven belül eléri a terhességet, a fogamzás legnagyobb valószínűsége a korábbi hónapokban jelentkezik. A párok csak további 7% – a fogant a második évben. Ennek eredményeként, a meddőség jött kell meghatározni, mint a képtelenség, hogy elképzelni 12 hónapon belül. Ezért ezt a diagnózist a fogamzni próbáló Párok 15% – A osztja meg. Általában azt javasoljuk, hogy keressen egy reproduktív endokrinológus segítségét, ha a fogamzás 12 hónapon belül nem történt meg., Vannak azonban különböző forgatókönyvek, ahol az egyik lehet tanácsolni, hogy kérjen segítséget korábban. Ezek a következők:

• ritka menstruációs időszakok: amikor egy nőnek rendszeres menstruációs periódusa van, amelyet 21-35 naponként rendszeres ciklusként határoznak meg, ez szinte mindig azt jelzi, hogy rendszeresen ovulál. A tojás ovulációja körülbelül 2 héttel a következő időszak kezdete előtt következik be. Ha egy nőnek 35 napnál hosszabb időközönként ciklusai vannak, ez azt jelezheti, hogy nem előrejelezhetően, vagy akár egyáltalán nem ovulál egy tojást. A tojás ovulációja elengedhetetlen a terhességhez., Ezért javasoljuk az értékelést, ha a menstruációs ciklusok ritkák vagy szabálytalanok a terhességet megkísérlő párban.
• 35 éves vagy annál idősebb nő: tisztázatlan okokból a tojásszám gyors ütemben csökken, mint a nők. Továbbá, ahogy az öregedés megtörténik, a tojás minősége, vagy annak valószínűsége, hogy egy tojás genetikailag normális, csökken. Ezért termékenységi értékelést ajánlunk, ha egy pár legalább 6 hónapig próbál terhességet, ha a nő 35 éves vagy annál idősebb.,
• A történelem, a kismedencei fertőzések vagy a nemi úton terjedő betegségek: a Szexuális úton terjedő fertőzések, mint például a chlamydia vagy a tripper, okozhat gyulladást, illetve maradandó hegesedés a petevezető. A nyitott csövek jelenléte elengedhetetlen a természetes fogantatáshoz, mivel a spermiumnak át kell haladnia a csöveken, hogy elérje és megtermékenyítse az ovulált tojást. Javasoljuk, hogy azonnal értékeljék a terhességet megkísérlő párokat, ha a nőnek korábbi kórtörténetében medencefertőzés szerepel., A termékenységi értékelés részeként HSG-t végzünk, egy tesztet, amelynek célja annak értékelése, hogy a petevezetékek nyitottak-e.
• Ismert méh mióma vagy endometrium polipok: Méh-rendellenességek, mint például a mióma, hogy a francia a méhnyálkahártya üreg endometrium polipok, befolyásolhatja, hogy a méhnyálkahártya (a napot), valamint az embrió befolyásolja, hogy alacsonyabb beültetése, valamint a terhesség árak. Ezek a rendellenességek szabálytalan vérzést is okozhatnak a menstruációs ciklusok között., Az értékelést 6 hónapos terhességi kísérlettel kell folytatni olyan nőknél, akiknek az anamnézisében ezek a rendellenességek szerepelnek, vagy akiknél a menstruációs ciklusok között vérzés fordult elő. A méh rendellenességek kijavításának vagy eltávolításának fő megközelítése a hysteroscopy, egy sebészeti módszer, amellyel a méh üregébe egy keskeny kamerával ellátott területet helyeznek el. A műszerek a hiszteroszkópon keresztül vezethetők be, lehetővé téve a sebész számára, hogy eltávolítsa vagy kijavítsa az anatómiai rendellenességeket.,
• Ismert férfi tényező sperma rendellenességek: Ha egy férfi partner története a meddőség egy korábbi partner, vagy ha már vannak eltérések a sperma analízis, akkor javasoljuk a korábbi termékenységi értékelés ideális számított 6 hónapon belül megkísérli a terhesség.

mit foglal magában a termékenységi Értékelés?

meddőségi vizsgálatok

kórtörténet és fizikális vizsgálat – mindenekelőtt a termékenységi orvos fog egy nagyon alapos orvosi és termékenységi történelem. Kezelőorvosa a következő kérdések közül sokat tehet fel Önnek: mióta próbál teherbe esni?, Milyen gyakran van közösülés? Van-e fájdalom a menstruációs időszakokban vagy a közösülésben? Voltál már terhes? Mi történt a korábbi terhességeiddel? Volt szexuális úton terjedő fertőzése vagy rendellenes pap-kenete? Milyen gyakran van menstruációs ciklusa? Van valamilyen egészségügyi problémája vagy korábbi műtétje? Van családi kórtörténete orvosi problémákról? Ezek és sok más kérdés segít az orvos design egy konkrét értékelést és a lehetséges kezelés az Ön számára. A gondos történelem mellett fizikai értékelés is elvégezhető.,

transzvaginális ultrahang-az ultrahang fontos eszköz a méh, a csövek és a petefészkek szerkezetének értékelésében. Az ultrahang kimutathatja a méh rendellenességeit, mint például a fibroidokat és polipokat, a disztális petevezeték elzáródását, valamint a petefészek rendellenességeit, beleértve a petefészek cisztákat is. Továbbá, a transzvaginális ultrahang lehetőséget biztosít az orvos számára, hogy felmérje a rendelkezésre álló tojások relatív számát. Ezt a mérést antrális tüszőszámnak nevezzük, amely korrelálhat a termékenységi potenciállal.,

laboratóriumi vizsgálatok-a fent tárgyalt értékelés eredményeitől függően orvosa speciális vérvizsgálatokat kérhet. A leggyakoribb ilyen vizsgálatok közé tartozik a mérések vérszint bizonyos hormonok, mint az ösztradiol és FSH, amelyek kapcsolódnak a petefészek működését és a teljes tojás száma; TSH, amely értékeli a pajzsmirigy működését; és a prolaktin, egy hormon, amely hatással lehet a menstruációs funkció, ha emelkedett.,

Hysterosalpingogram (HSG) – Ez a vizsgálat alapvető értékelésére petevezeték petevezeték átjárhatóságát, méh kitöltése hibák, mint a mióma, valamint polipok, valamint a hegesedés a méh üreg (Asherman-szindróma). A HSG által észlelt számos méh-és petevezeték-rendellenesség műtéti úton korrigálható.

spermaelemzés-a spermaelemzés a fő teszt a férfi partner értékelésére. Négy paraméter elemezhető: 1) A Sperma térfogata – legalább 1,5-2 ml legyen., Kisebb mennyiség strukturális vagy hormonális problémára utalhat, amely hiányos spermatermeléshez vezet; 2) a sperma koncentrációja – a normál koncentrációnak legalább 20 millió spermának kell lennie 1 ml spermánként. Az alacsonyabb koncentráció alacsonyabb esélyhez vezethet a kezelés nélküli fogantatáshoz; 3) a sperma motilitása vagy mozgása – a normál motilitásnak legalább 50% – nak kell lennie. Kevesebb, mint 50% motilitás jelentősen befolyásolhatja a képességét, Sperma megtermékenyíteni a petesejt terápia nélkül; és (4) morfológia, vagy alakja – van három része a sperma, hogy elemezzük a morfológia: a fej, midpeice, és farok., Az említett régiók bármelyikében fellépő rendellenesség rendellenes spermafunkciót jelezhet, és veszélyeztetheti a sperma azon képességét, hogy megtermékenyítse a petesejtet. Ideális esetben szigorú morfológiai kritériumok alkalmazásával legalább 5-15% normál forma vezet a sperma jobb képességéhez a tojás megtermékenyítéséhez. A rendellenes spermaelemzés további értékelést igényel, amelyet általában egy reproduktív urológus végez. Az orvos utal, hogy a reproduktív urológus, ha szükséges.

melyek a meddőség gyakori okai?

mi okozza a meddőséget?,

1) Az anyai életkor előrehaladása: történelmileg az utóbbi 20. század előtt a nők tizenéves vagy húszas éveikben születtek, amikor a tojással kapcsolatos életkorral kapcsolatos rendellenességek nem voltak nyilvánvalóak. Modern korunkban azonban a nők a harmincas-negyvenes évekig késleltetik a gyermek születését, ami az előrehaladott anyai életkornak a tojásfunkcióra gyakorolt káros hatásának felfedezéséhez vezetett. Tény, hogy a női korral összefüggő meddőség a leggyakoribb oka a meddőség ma. Ismeretlen okok miatt, ahogy a nők öregszenek, a tojásszámok gyors ütemben csökkennek., Ahogy az öregedés megtörténik, a tojás minősége, vagy annak valószínűsége, hogy egy tojás genetikailag normális, szintén csökken. Ezért a normális terhesség elképzelésének képessége csökken, Amikor egy nő a 30-as évek elején van a 40-es éveiben. egy nő ritkán termékeny 45 éves kor felett. Ez vonatkozik a tojásokkal való fogamzásra, de nem donor tojásokkal.

2) ovulációs rendellenességek: a normális és rendszeres ovuláció, vagy egy érett tojás felszabadulása elengedhetetlen a nők számára a természetes fogamzáshoz. Az ovuláció gyakran kimutatható menstruációs naptár tartásával vagy ovulációs előrejelző készlet használatával., Sok olyan rendellenesség van, amely befolyásolhatja egy nő normális ovulációs képességét. Az ovulációt befolyásoló leggyakoribb rendellenességek közé tartozik a policisztás petefészek szindróma (PCOS), a hipogonadotrop hipogonadizmus (az agyi jelátviteli problémákból), valamint a petefészek elégtelensége (a petefészek problémáiból). Ha ciklusai ritkák vagy rendszertelenek, kezelőorvosa meg fogja vizsgálni Önt, és elvégzi a megfelelő vizsgálatokat annak kiderítésére, hogy milyen problémája lehet, és bemutatja a megfelelő kezelési lehetőségeket.,

3) Petevezeték elzáródás (elzáródás): Mint korábban tárgyalt, a történelem, a szexuális úton terjedő fertőzések, beleértve a chlamydia, gonorrhoea, vagy a kismedencei gyulladásos betegség is hajlamosít egy nő, hogy elzáródott petevezeték. A tubális elzáródás a meddőség oka, mivel az ovulált tojást nem lehet spermával megtermékenyíteni, vagy elérni az endometrium üregét. Ha mindkét cső blokkolva van, akkor in vitro megtermékenyítésre (IVF) van szükség., Ha egy csövet blokkolnak és folyadékkal töltenek meg (úgynevezett hidrosalpinx), akkor minimálisan invazív műtét (laparoszkópia vagy hiszteroszkópia) ajánlott a cső eltávolításához, vagy a termékenységi kezelések előtt blokkolni/elválasztani a méhtől.

4) méh mióma: a fibroidok nagyon gyakoriak (a nők körülbelül 40% – ánál előfordulhat), és a puszta jelenlét önmagában nem feltétlenül okoz meddőséget., Háromféle mióma: 1) subserosal, vagy mióma, hogy kiterjesztése több mint 50% – kívül a méh; 2) házon belüli, ahol a többség a mióma belül az izmok, a méh nélkül behúzás a méh üreg; valamint 3) submucosal, vagy mióma a projekt a méh üregébe. Submucosalis mióma az a típus, ha fibroid, amely egyértelműen kimutatták, hogy csökkenti a terhesség aránya, nagyjából 50% – kal, és eltávolítása, amely megduplázódik a terhesség aránya. Bizonyos esetekben a submucosalis fibroid egyszerű eltávolítása megoldja a meddőséget., Gyakran, de nem mindig, a submucosalis fibroidok súlyos időszakokat vagy vérzést okozhatnak az időszakok között. Több vita van az intramurális fibroidokkal kapcsolatban, ahol a nagyobbak hatással lehetnek, és szükségessé tehetik az eltávolítást. A subserosalis fibroidok nem befolyásolják a terhességet. Kezelőorvosa gondosan meg fogja vizsgálni, hogy van-e fibroidja, és szükség van-e eltávolításra.,

5) endometrium polipok: endometrium polipok ujj – szerű kinövések a méh üregéből eredő bélés a méh, az úgynevezett endometrium, ezek a rendellenességek ritkán jár együtt a rák (<1% egy nő menopauza előtt), de polipok csökkentheti a termékenységet akár 50% – kal egyes tanulmányok szerint. A polipok eltávolítása a minimálisan invazív eljárással a hiszteroszkópia a terhességi arány megduplázódásával jár. Bizonyos esetekben a polip egyszerű eltávolítása megoldja a meddőséget.,

6) a spermium funkciót befolyásoló férfi tényezők: a férfi faktor meddőség az esetek 40-50% – ában meddőséget okozó tényezőként társult, az esetek 15-20% – ában pedig a meddőség egyedüli oka. Ha a sperma analízise abnormálisnak bizonyul, általában először megismétlik a rendellenesség megerősítését. A megerősítés után a férfi partnert reproduktív urológusnak nevezik, különösen akkor, ha a rendellenesség súlyos., Bizonyos esetekben a reproduktív urológus javíthatja a sperma működését bizonyos életmódbeli változások ajánlásával, hormonális kezelésekkel vagy műtéttel. A legtöbb esetben azonban a spermiumok működése nem javulhat, ezért a terhességi kísérletek további kezeléseket vagy eljárásokat igényelhetnek klinikánk által. A lehetőségek közé tartozik az intrauterin megtermékenyítés (más néven IUI) vagy az IVF intracitoplazmatikus spermium injekcióval (más néven ICSI).

A., Az intrauterin megtermékenyítés egy olyan folyamat, amelynek során a spermát a méh üregébe történő beültetésre mossák és felkészítik, így megkerülve a méhnyakot, és közelebb hozva a mozgékony spermiumok nagyobb koncentrációját a csövekhez és az ovulált tojáshoz. Az IUI-hoz legalább egy nyitott cső szükséges, és a spermium rendellenessége nem lehet súlyos, különben a sperma nem tud úszni és megtermékenyíteni a petesejtet.

B. Az Intracitoplazmatikus spermium injekció olyan folyamat, amelynek során a spermát megmossák és előkészítik egy spermium közvetlen befecskendezésére az IVF-folyamat során összegyűjtött minden tojásba., Az ICSI végrehajtásához egy tojást egy kis szívó pipettával tartanak, míg egy spermát egy nagyon finom üvegtűvel fecskendeznek be a tojásba. Ez a folyamat megkerüli a normál megtermékenyítési folyamatot, amely a rossz spermiumfunkció miatt veszélybe kerülhet. Kezelőorvosa gondosan elemzi a spermaelemzést, és segít eldönteni, hogy az ICSI megfelelő kezelés-e Önnek.

7) endometriózis: az endometriózis olyan állapot, amelyben a méh üregét vagy endometriumát bélelő sejtekhez nagyon hasonló sejtek találhatók a méh üregén kívül., A reproduktív korú nők körülbelül 10-50%-ánál fordul elő, és meddőséggel, valamint közösülés és/vagy menstruációs időszak során fellépő fájdalommal társulhat. Az endometriózis gyulladást és hegesedést okoz a meddőségben, ami nemcsak fájdalmat, hanem potenciálisan káros hatást is gyakorolhat a tojásra, a spermára vagy az embrióra. Az endometriózist csak műtéttel, általában laparoszkópiával lehet megerősíteni. Ha endometriózis található, akkor műtéti úton lehet eltávolítani a különböző módszerek, valamint annak eltávolítása vezethet csökken a fájdalom, valamint javítja a képességét, hogy elképzelni természetesen., Orvosa meg fogja határozni, hogy fennáll-e az endometriózis kockázata gondos kórtörténet, fizikális vizsgálat és ultrahang alapján.

8) megmagyarázhatatlan/egyéb: néha a teljes értékelés nem tárja fel a meddőség okát. Ez az idő körülbelül 15% – át teszi ki. Szerencsére, még akkor is, ha a meddőség oka nem ismert, különböző termékenységi kezelések leküzdhetik az ismeretlen útblokkot, amely megakadályozta a terhességet, végül egészséges baba szállításához vezet.

mik a kezelési lehetőségek?,

meddőség kezelése

1) oktatás: erősen hisszük, hogy betegeink oktatása a termékenység normális folyamatáról, a termékenységet befolyásoló problémákról és a kezelési lehetőségekről felhatalmazza betegeinket a legjobb döntések meghozatalára. A normál reprodukciós folyamat megértése elengedhetetlen ahhoz, hogy tudjuk, mikor kell segítséget kérni. Segítve a betegek dolgozzon ki egy mély megértése a termékenységi lehetőségek teszi a folyamatot simább. Célunk, hogy minden beteg a csapatunk részeként érezze magát, egy olyan csapat, amely arra összpontosít, hogy segítsen nekik egészséges baba., Az érdeklődők számára ingyenes osztályt kínálunk “a pár útmutatója az IVF-hez” címmel, amely havonta kétszer találkozik, és nyitva áll a nyilvánosság számára.

2) a Gyógyszerek, hogy rábírja a tojás fejlesztési ovuláció: A gyógyszerek, amelyek segítenek serkenti a petefészek fejleszteni érett az ovuláció két formája: tabletta szájon át, valamint injekciót. Az ovuláció stimulálására leggyakrabban felírt tabletta (általában egy érett tojás) a klomifén-citrát. Ez a tabletta általában a menstruációs ciklus 3-7. napjairól származik. A következő módon működik: a klomifén anti-ösztrogén., Az agy egy részében, a hypothalamusban kötődik, ami elengedhetetlen a petefészek növekedéséhez és a tojás felszabadulásához. Amikor a klomifen kötődik az ösztrogén receptorokhoz a hipotalamuszban, ez a GnRH (gonadotropin releasing hormon) nevű fontos jelző hormon felszabadulásához vezet. Ez a hormon ezután az agy egy másik területéhez, az agyalapi mirigyhez kötődik, és az FSH (follikulus stimuláló hormon) felszabadulásához vezet, amely hormon közvetlenül kötődik a petefészek sejtjeihez, ami tojásnövekedéshez és éréshez vezet.,

a petefészket stimuláló leggyakrabban előírt injekciókat gonadotropinoknak nevezik. A gonadotropinok ezekben a készítményekben FSH, egyes esetekben, kombinációja FSH és LH (luteinizáló hormon). Ezeket az injekciókat éjszaka, jellemzően 5-10 napig veszik be, és közvetlenül a petefészek sejtjeire hatnak, hogy ösztönözzék a tojás fejlődését. Amint egy tojást tartalmazó tüsző eléri az érett méretet, egy másik HORMONINJEKCIÓT, a HCG-t gyakran adják, hogy utánozzák az ovuláció idején bekövetkező természetes LH-hullámot. Ez a tojás végső érleléséhez és felszabadulásához vezet.,

3) megtermékenyítés: az intrauterin megtermékenyítés, más néven IUI, egy olyan folyamat, amelynek során a spermát megmossák és felkészítik a méh üregébe való elhelyezésre, így megkerülve a méhnyakot, és nagyobb koncentrációjú mozgékony spermát hozva közelebb a csövekhez és az ovulált tojáshoz. Ennek érdekében a spermát a spermára és a tojásra biztonságos oldattal mossuk, majd centrifugáljuk, hogy elválasztjuk a mozgékony spermát az immotilis spermától és más sejtektől., Ezeket a mozgékony és életképes spermákat ezután nagyon kis mennyiségű oldatba helyezzük, majd nagyon finoman és fájdalommentesen beadjuk a méh üregébe egy nagyon vékony, puha és rugalmas katéter segítségével. Az IUI-hoz legalább egy nyitott cső szükséges, és bármilyen spermium rendellenesség nem lehet súlyos, ellenkező esetben a sperma nem tud úszni és megtermékenyíteni a petesejtet.

4) In Vitro megtermékenyítés (IVF): In vitro azt jelenti: “a testen kívül.”Az IVF egy olyan folyamat, amelynek során a tojásokat összegyűjtik, majd megtermékenyítik a testen kívüli spermával, embriológiai laboratóriumban. Az első IVF baba 1978-ban született Angliában., Nem sokkal később az Egyesült Államok világra hozta első IVF gyermekét, és az IVF használata drámaian megnőtt. Az IVF jelentős áttörés volt, mivel lehetővé tette a sikeres terhességeket olyan nőknél, akiket korábban tartósan terméketlennek tartottak, például amikor a petevezetékek mindketten jelentősen sérültek. Az IVF magában foglalja a tojások eltávolítását közvetlenül a petefészekből, a spermium megtermékenyítését a laboratóriumban, majd az embriók közvetlenül a méhbe történő átvitelét, ezáltal megkerülve a csöveket., Bár a tubális betegség az IVF eredeti indikációja volt, az évek során sokkal több indikáció alakult ki. Ezek közé tartozik az anyai életkor előrehaladása, a súlyos férfi faktor meddőség (ahol az ICSI felhasználható a tojás megtermékenyítésére), valamint az endometriózis, többek között.

az IVF-et általában a következő módon végzik:

a nő gonadotropin injekciókon megy keresztül, amelyek stimulálják a petefészkeket, hogy sok tojást termeljenek., Miután a tüszők (a tojásokat tartalmazó folyadékkal töltött zsákok) elérték az érett méretet, HCG injekciót adnak be, ami a tojások végső kifejlődéséhez és éréséhez vezet. Közvetlenül azelőtt, hogy ezeket a tojásokat egyébként ovulálnák, enyhe érzéstelenítés alatt kapják meg őket egy műtőben. Ezt az eljárást ultrahangos útmutatással végezzük, amikor a sebész egy keskeny tűt használ, hogy a petefészkéből a hüvelyfalon keresztül tojást nyerjen. Ez a steril tű steril szívócsőhöz és gyűjtőüveghez van csatlakoztatva., Miután a tojásokat tartalmazó folyadékot eltávolítják a tüszőkből az injekciós üvegekbe, átadják azokat az embriológusnak, aki megtalálja a tojásokat, apró cseppecskékbe helyezi őket egy Petri-csészébe, majd partnerük vagy donor spermájuk segítségével megtermékenyíti a tojásokat. A sperma vagy összekeverhető a tojásokkal, hogy lehetővé tegye a normál megtermékenyítést (hagyományos megtermékenyítést), vagy egy spermát injektálhat minden érett tojásba (ICSI).

a megtermékenyített petesejtek, most embriók, jellemzően 3-5 napig tenyészközegben fejlődhetnek és fejlődhetnek., Ezután általában egy vagy két embriót, amelyek megfelelő fejlődést mutattak, óvatosan és óvatosan átviszik a méh üregébe. Az embriók átadását hasi ultrahang segítségével, kis, puha, steril és rugalmas katéter segítségével végzik az irodában. Az embriókat az átviteli katéter csúcsába helyezzük, majd a méh üregébe injektáljuk, miután a katétert a méhnyakon keresztül a méh ideális helyére helyezzük.

a terhességi tesztet ezután 2 héttel a tojás kinyerése után végezzük., Ez a folyamat forradalmasította az asszisztált reprodukciós technológiát, valamint azt, ahogyan a reproduktív endokrinológusok segíthetnek az embereknek a csecsemő szülésében. Találni egy IVF Orvos | Ingyenes IVF Osztály | Osztály Ajánlások

5) Harmadik fél szaporodás: Ez egy általános referencia egy általános folyamat, ahol más személy rendelkezik, a sperma vagy a tojás, vagy ha egy másik nő viselkedik, mint egy terhességi béranya, azzal a céllal, hogy segít egy másik személy, vagy pár gyereket., A négyféle harmadik fél reprodukciója 1) spermadományozás-olyan folyamat, amellyel az adományozott spermát a méhben történő megtermékenyítésre vagy a tojások megtermékenyítésére használják az IVF folyamatban; 2) tojás vagy petesejt adományozás – olyan folyamat, amellyel egy tojásdonor IVF cikluson megy keresztül, hogy petesejtjeit megszerezze, amelyeket azután adományoznak és megtermékenyítenek. A kapott embriókat ezután átviszik a jövő anya méhébe, a recipiens néven ismert., Általában nem több, mint 1 – 2 embriók át, ezért előfordulhat, hogy az embriók lehet fagyasztani, vagy cryopreserved, későbbi felhasználás céljából; 3) embrió adományozás – egy olyan folyamat, ahol egy teljesen kifejlett embrió egy másik személy együttesen w/donor sperma, vagy pár, aki átesett IVF, vagy adományozott egy másik nő, a jövőben tervezett anya, a másikba a méhét; 4) terhességi béranyaság – egy olyan folyamat, ahol egy másik nőt fog végezni egy embrió transzfer jár a terhesség egy másik személy., Az orvos fogja megvitatni ezeket a megközelítéseket, hogy a baba, ha megfelelő az adott esetben.

6) műtét – alapos kórelőzmény, fizikális vizsgálat és ultrahang elvégzése után orvosa javasolhatja a műtét kijavítását és rendellenességeit. A reproduktív orvoslásban a leggyakoribb sebészeti eljárások a laparoszkópia, a hiszteroszkópia, valamint a hasi myomectomia (a méh mióma eltávolítása).,

A laparoszkópia egy olyan művelet, amelyet a hasban vagy a medencében végeznek kis bemetszésekkel, általában legfeljebb egy centiméterrel, egy kamerához rögzített laparoszkóp segítségével, amely a képernyőre vetül. Használható bizonyos állapotok vizsgálatára és diagnosztizálására, vagy olyan rendellenességek műtéti kijavítására, mint például a hegszövet eltávolítása, endometriózis vagy sérült petevezeték. Az eljárást az esetek túlnyomó többségében járóbeteg-környezetben végzik, a gyógyulási idő pedig néhány nap lehet.,

a hiszteroszkópia a méh üregének a méhnyakon keresztül történő vizsgálata egy kamerához csatlakoztatott hiszteroszkóppal, amely egy képernyőre vetül. Ezen a technikán keresztül orvosa diagnosztizálhatja a méh üregében lévő rendellenességeket, például fibroidokat vagy polipokat, valamint a hysterosope-on áthaladó keskeny eszközök segítségével eltávolíthatja vagy kijavíthatja ezen rendellenességek nagy részét. Ezt az eljárást járóbeteg-környezetben végzik. A helyreállítás általában nem több, mint egy nap. A hiszteroszkópia szükség esetén laparoszkópiával is kombinálható.,

a hasi myomectomia egy nagyon alacsony vízszintes hasi metszésen keresztül végzett sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi a méhhez való hozzáférést a fibroidok eltávolítására. Ez az eljárás bizonyos esetekben laparoszkóposan is elvégezhető, gyakran robot segítségével.