A kutatások azt mutatják, hogy a betegek 60-90% – a tapasztalja a tünetek enyhülését nem sebészeti vagy sebészeti kezelés után az ágyéki spinalis stenosis esetén.1 A kezelés általában enyhíti a lábfájást, mint a hátfájást. A hátfájás a kezelés után is fennmaradhat, ha már meglévő degeneratív ízületi gyulladás van jelen.1

az ágyéki gerinc stenosis tünetei általában kedvezően reagálnak a nem sebészeti módszerekre.1 kivéve, ha orvosi vészhelyzet van, a gerinc stenosis fájdalmának kezelését szinte mindig nem sebészeti technikákkal kezdik.,

az ágyéki gerinc stenosisának nem sebészeti kezelése

az ágyéki gerinc stenosisának kezelése a konkrét októl függ. Míg a porckorongsérv által okozott szűkület fizikoterápiával és testmozgással kezelhető, addig a nagy, benőtt csontos kiemelkedések az arcokból sebészeti vágást igényelhetnek.,

Sebészi kezelés a spinalis stenosis általában tartalmaz valamilyen kombinációja a következő módszerek egyikével:

Fizikai terápia

az elsődleges kezelés A ágyéki gerinc szűkület tartalmaz egy interaktív program a fizikai terápia, testmozgás kifejezetten megfogalmazott cél a kiváltó oka.,

Fizikai terápia, testmozgás segít enyhíteni spinalis stenosis fájdalom a következő módon:

  • Nyújt enyhülését
  • funkció Visszaállítja a lumbalis gerinc, valamint a sacroiliac közös
  • Növeli a mobilitást, a test alsó
  • Elősegíti a jobb gyógyító környezet az alsó vissza
  • Megakadályozza a fájdalom megismétlődik, majd flareup
hirdetés

Hajlítás-alapú (előre hajlítás) terápia, amely magában foglalja a kerékpározás, ferde séta segíthet nyitott a gerinc-csatorna, valamint lehetővé teszik a megnövekedett véráramlás., Ezeket a gyakorlatokat is jobban tolerálják, mivel az előrehajlás általában enyhíti az ágyéki gerinc stenosis fájdalmát. A gyakorlatok segíthetnek a fogyásban, valamint az ágyéki gerinc mechanikai terhelésének általános csökkenésében is.2

Lásd az isiász gyakorlását a Gerincszűkületből

Aktivitásmódosítás és öngondoskodás

a napi tevékenységek módosítása és az óvatosság gyakorlása bizonyos feladatok elvégzése közben segíthet enyhíteni az ágyéki gerincszűkület fájdalmát., egy láb több, mint egy sámli, ha áll sokáig, például, míg mosogattam, vagy főzés

  • Fenntartani az egészséges testsúlyt csökkenteni hangsúlyozza a gerinc -, illetve kismedencei ízületek
  • a jég, a kezelés 10-15 percig, amikor a fájdalom lobban fel—azonnali megkönnyebbülést keresztül egy zsibbasztó hatása
  • Alkalmazása hő terápia megkezdése előtt a fizikai tevékenységeket, hogy segítsen javítani a vér áramlását a fájó izmokat, valamint a nyugalom, a lágy szövetek

    • Ágyéki gerinc szűkület okozhatja a tüneteket, hogy hajlamosít egy utazás, vagy ősszel, mint a láb gyengeség, méter, valamint a járás, vagy egyensúly problémák., A súlyos őszi sérülések csípőtöréseket és egyéb problémákat okozhatnak, különösen az időseknél. Hogy megakadályozzák az ilyen sérülések, célszerű módosítani a környezet használatát segítő eszközök, például azáltal, hogy:

    • Eltávolítása dobja szőnyegek, zsinórok
    • a Forgalomba kapaszkodót a zuhany
    • a walker/rohadt szarral, hogy a séta a ház körül,
    • a rolling mosodai kocsi szállítására ruháját a mosodába

    Miközben ezeket a pontokat szem előtt tartva, az is fontos, hogy ne ágyban marad fizikailag aktív, elkötelezett, mint tolerálható.,

    gyógyszerek

    fájdalomcsillapítás érhető el over-the-counter és/vagy vényköteles gyógyszerek alkalmazásával. A következő gyógyszereket általában az ágyéki gerinc stenosis fájdalom kezelésére használják:

    • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok). Gyógyszerek, mint az ibuprofen, naproxen lehet használni, hogy átmenetileg enyhíti a szűkület fájdalom. Ezeket a gyógyszereket óvatosan alkalmazzák a gyomor-bélrendszeri mellékhatások miatt hosszú távon.3
    • Gabapentinoidok. A gabapentin és a pregabalin antiepileptikumai segíthetnek gátolni a gerincszűkület okozta idegfájdalmat.,2
    • prosztaglandin analógok. Az olyan gyógyszerek, mint a limaprost, javítják a gerincvelői artériák keringését, ami jobb véráramlást eredményez a sűrített ideghez, enyhíti a fájdalmat.2

    nincs szabványos iránymutatás a gerincszűkülethez alkalmazandó gyógyszer kiválasztására. Az orvosok több kombinációt és adagot is kipróbálhatnak, hogy ellenőrizzék, mi működik a legjobban. Rövid távú alkalmazásra opioidokat és izomlazító szereket lehet előírni.,

    Lásd Gyógyszerek hátfájás, Nyaki Fájdalom

    Injekciós kezelések

    Injekció segít enyhíteni ágyéki gerinc szűkület fájdalom eléréséhez a következő célok:

    • Csökkenti a gerincvelő-gyulladás
    • a Stop vagy gátolja az átviteli fájdalmat a gerinc, hogy az agy

    Injekciót lehet szállítani az epidurális tér (a gerincvelőt körülvevő térbe), vagy közvetlenül, vagy a cél körül ideg.

    a közös injekciós technikák a következők:

    • epidurális injekciók., Ezek az injekciók letétbe gyógyszert, jellemzően szteroidok, az epidurális tér a gerinc. A szteroid oldat segít csökkenteni a gyulladás és fájdalom jeleket a gerinc fájdalom forrása.

      lásd lumbalis epidurális szteroid injekciók deréktáji fájdalom és isiász

    • Facet ízületi injekciók. Ezek az injekciók segítenek kezelni a fájdalmat eredő egy adott aspektusa közös. A szteroidok gyógyszeres oldata érzéstelenítővel vagy anélkül segít csökkenteni az ezekből az ízületekből származó gyulladást.

      lásd cervicalis, Thoracic and lumbalis Facet Joint Injection

    • rádiófrekvenciás abláció (RFA)., Ez az eljárás a fájdalmat úgy kezeli, hogy hőelváltozást hoz létre az arcízület medialis vagy laterális ág idegén (fájdalomátvivő idegek). A kapott elváltozás megakadályozza a fájdalomjelek átvitelét az idegből az agyba.

      lásd rádiófrekvenciás abláció (RFA)

    bár ritka, néhány kockázat lehetséges ezekkel az injekciókkal, beleértve az állandó idegkárosodást, fertőzést, vérzést, allergiás reakciókat és a gerincvelő károsodását.

    A Gerincinjekciókat fluoroszkópia (élő röntgen) irányítása alatt végezzük., Kontrasztfestéket fecskendeznek be a szövetekbe, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a tű pontosan a fájdalom feltételezett helyén van-e elhelyezve. Az orvosi képalkotás segít megelőzni a szomszédos struktúrákba, például az erekbe történő befecskendezés által okozott sérüléseket és további szövődményeket.

    További információ a nyaki és hátfájás elleni injekciókról

    kiegészítő és alternatív kezelések

    bár nem elsővonalbeli kezelés, kiegészítő és alternatív gyógymódok alkalmazhatók az ágyéki gerinc stenosis fájdalom kezelésére., A korlátozott kutatások azt sugallják, hogy a következő kiegészítő kezelések segíthetnek a gerinc stenosishoz kapcsolódó radikuláris fájdalom enyhítésében:

    • kézi manipuláció. Kéz-on technikák, amelyek magukban foglalják a manipuláció és mozgósítása a gerinc Szövet segíthet enyhíteni spinalis stenosis fájdalom. A közös technikák közé tartozik a hajlítás-figyelemelterelés manipuláció és kézi nyújtás a thoracolumbar fascia (lágy szövetek).4
    • akupunktúra. A szoros ágyéki izmok akupunktúrával történő stimulálása elősegítheti a véráramlást, csökkentheti az izomtörzset és a hátfájást, valamint elősegítheti a gyógyulást.,5
    • terápiás masszázs. A mély szöveti és svéd masszázs segíthet lazítani a feszes izmokat, csökkenteni a görcsöket, növelni a véráramlást, és javítani a hát és a lábak mozgástartományát.
    reklám

    az étrendi változások és a táplálékkiegészítők segíthetnek a gyulladás szabályozásában és gyulladásgátló anyagok felhalmozódásában a szervezetben., Kerülve gyulladást okozó élelmiszerek, mint például a cukor, sült vagy feldolgozott élelmiszerek, valamint a vörös hús, meg időigényes, természetes gyulladáscsökkentőt, mint a kurkuma (kurkumin), gyömbér, zöld tea, meggy kivonat segíthet csökkenteni vagy megakadályozzák a gyulladásos idegi fájdalom.

    lásd a gondolatmenetet: diéta és táplálkozás az egészséges hát

    míg a nem sebészeti technikák az első vonalbeli kezelések az ágyéki gerinc stenosis kezelésében, vannak sebészeti lehetőségek a szűkület tüneteinek kezelésére, amelyek nem reagálnak a nem sebészeti kezelésre, vagy súlyosbodnak., Ritkán műtét ajánlott sürgősségi alapon, például cauda equina szindróma esetén.