BIZTONSÁGI

Kuanfacin-okozhat alacsony vérnyomás, bár ez nem okoz tüneteket, a legtöbb beteg, változik a vérnyomás általában kicsi. A guanfacint szedő gyermekek körülbelül 1% – A ortosztatikus hipotenziót tapasztal. A Syncope a gyermekek körülbelül 1% – ában is előfordul, de nem világos, hogy ez összefügg-e a vérnyomás csökkenésével, vagy külön káros hatás., Az elektrokardiográfiával kapcsolatos változások, beleértve a bradycardiát is, ritkák, de klinikai vizsgálatokban fordultak elő. A guanfacin hirtelen visszavonását kerülni kell a vérnyomás jelentős változásainak kockázatának csökkentése érdekében. A guanfacin Amerikai Egyesült Államokbeli élelmiszer-és gyógyszeradagolás terhesség B. 1. Kategória

tolerabilitás

a szedáció gyakori a guanfacin-kezeléssel, és néhány gyermek esetében súlyos lehet. Aluszékonyság és fáradtság is gyakori, ami a gyermekek 9-40 százalékát érinti., 2,3 ezek a hatások általában a kezelés megkezdésétől számított két – három héten belül jelentkeznek, és idővel csökkennek; a legtöbb beteg arról számol be, hogy a nyolc-kilenc hetes kezelési időszak végére nem jelentkeznek ezek a hatások.2-4 az adagot lassan titrálni kell, hogy elkerüljék ezeket a káros hatásokat. A klinikai vizsgálatokban a guanfacint szedő betegek 12% – A hagyta abba a kezelést, szemben a placebót szedők 4% – ával. A kezelés abbahagyásának leggyakoribb okai az aluszékonyság és a szedáció voltak.1 beteg hosszú távon (azaz,, 12-24 hónap) a guanfacin-kezelés a rövid távú vizsgálatokban tapasztaltakhoz hasonló mellékhatásokat jelentett, melyek közül az aluszékonyság, a szedáció és a fáradtság a leggyakoribb. A rövid távú terápiához hasonlóan a hosszú távú terápia káros hatásai általában idővel csökkennek.2-6

hatékonyság

a guanfacin hatásos az ADHD rövid távú (azaz nyolc-kilenc hetes) kezelésében. A napi 1-4 mg-os dózisok átlagosan 17-21 ponttal csökkentik az ADHD minősítési skálán a pontszámokat, szemben a placebóval 9-12 ponttal.,2,3 az életkorhoz igazítva az ADHD minősítési skála-IV pontszámok változása nem volt statisztikailag szignifikáns a 13-17 éves betegek placebo csoportjához képest, hanem a hat-12 éves betegek esetében volt.2,3 ezért a 13-17 éves gyermekek hatékonysága megkérdőjelezhető. Mindkét orvos értékelés szülő értékelések kifejezett javulás több részesülő gyermekek kuanfacin-összehasonlítva a placebót kapó betegeknél. Körülbelül kétszer annyi guanfacint kapó gyermek statisztikailag szignifikáns javulást mutatott a klinikai globális benyomások javulási skáláján., Hasonlóképpen, a guanfacint szedő betegek 36-62% – ánál statisztikailag szignifikáns javulás történt az anyavállalat globális értékelési skáláján, szemben a placebót szedők 30% – ával.2

a guanfacin hatásának időtartama-legalább alacsonyabb dózisoknál-legfeljebb nyolc óra, és nagyobb dózisokra lehet szükség a tartós hatékonyság eléréséhez.2,3 a Guanfacint nem hasonlították össze közvetlenül más ADHD gyógyszerekkel, beleértve a pszichostimuláns gyógyszereket, a klonidint és az atomoxetint (Strattera).

ár

guanfacin (2-3 mg naponta) költségek körülbelül $156 havonta., Atomoxetin, a másik nem kontrollált anyag kezelésére használt ADHD, hasonlóan ára körülbelül $ 203 havonta egy adag 80 mg naponta. Egy tipikus stimuláns gyógyszer, a metilfenidát kiterjesztett felszabadulása (Ritalin SR; 20 mg naponta) havonta körülbelül 86 dollárba kerül.

egyszerűség

a guanfacin kezdő adagja napi 1 mg. Az adagot hetente 1 mg-os lépésekben lehet titrálni a napi 4 mg-os maximális adagig. A tablettákat nem szabad rágni vagy összetörni., A guanfacint az egész héten naponta kell alkalmazni, nem csak az iskolai napokon, hogy elkerüljék a visszatérő vagy súlyosbodó aluszékonyságot és potenciált, de ritkán a vérnyomás emelkedését. Azoknál a betegeknél, akik két vagy több egymást követő adagot kihagynak, szükség lehet a terápia napi 1 mg-os újraindítására, majd az adag titrálására a beteg tolerálhatósága alapján. A guanfacin abbahagyásához az adagot három-hét naponta 1 mg-mal kell csökkenteni.1