Kardiomiopátia (szívbetegség) macskákban

a kardiomiopátia a szívizomot érintő bármely betegség neve.

Ez a leggyakoribb formája a szívbetegségek látható macskák, és a leggyakoribb oka a szívelégtelenség.

a szívbillentyűk betegsége (ami “szivárgó” szelepeket okoz, amelyek megakadályozzák a szív normális működését) fontos és gyakori oka a szívbetegségnek emberekben és kutyákban, de ez macskáknál ritkán fordul elő.,

A cardiomyopathiák (a szívizom betegsége) leírása a szív (szív) izom szerkezetére és működésére gyakorolt hatásuk szerint történik. A fő osztályozás a betegség felosztása:

1. hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) – ez a leggyakoribb formája a szívbetegségek macskákban, és akkor fordul elő, ha a szív izomfalának vastagsága növekszik. Ez csökkenti a szívben lévő vér mennyiségét, valamint megakadályozza a szívizom megfelelő pihentetését a összehúzódások között.,
2. Dilated cardiomyopathia (DCM) – ez az, ahol a szív izomfala általában a szokásosnál vékonyabbá válik, a szív megnagyobbodik, a szívizom nem képes hatékonyan összehúzódni.
3. restriktív kardiomiopátia (RCM) – itt elsősorban a szív falának fibrózisa van, ami merevvé és rugalmatlanná teszi, így megakadályozza, hogy a szívkamrák normálisan feltöltődjenek.
4. Intermediate cardiomyopathia – ICM) – ezek az esetek több betegségtípusnak megfelelő változásokkal rendelkeznek-például mind a hipertrófia, mind a dilatáció keveréke jelen van.,

mögöttes okok

bár a macskák szívbetegségeinek többségében a mögöttes ok ismeretlen, számos lehetséges elismert ok van, és előfordulhat, hogy az állatorvosnak ki kell vizsgálnia ezek közül néhányat.,magas vérnyomás)

Mi történik a cardiomyopathia?,

kardiomiopátiában a szívizom mögöttes rendellenessége kompromisszumot eredményez a szívműködésben. A szívműködés megváltozása azonban a cardiomyopathia típusától függ:

• HCM és RCM esetén-a betegség elsősorban a szívizom azon képességét zavarja, hogy a összehúzódások között megfelelően pihenjen. Az egyes szívösszehúzódások közötti relaxációs fázist diasztolénak nevezik, és ha ez nem történik meg megfelelően, akkor a szív nem képes ilyen hatékonyan feltölteni a vért. Ha súlyos, ez szívelégtelenséghez és “diasztolés szívelégtelenségnek” nevezett formához vezet.,
• DM-vel-a betegség elsősorban a szívizom összehúzódási képességét befolyásolja (úgynevezett “szisztolé”). Ez veszélyezteti a szív azon képességét, hogy vért pumpáljon (és kilökődjön). Súlyos esetekben ez is szívelégtelenséghez vezet – ez a “szisztolés szívelégtelenség” néven ismert forma.

A szívbetegség korai jelei

a betegség kezdeti szakaszában a macskák egyáltalán nem mutathatnak jeleket, és teljesen normálisnak tűnhetnek. Valójában számos kardiomiopátiában szenvedő macska soha nem alakulhat ki klinikai betegség., Azonban, míg egyes macskákban az alapbetegség progressziója lassú, másokban meglehetősen gyors lehet.

a szívbetegség néhány korai jele kimutatható lehet az állatorvos által végzett klinikai vizsgálat során, bármilyen nyilvánvaló tünet megjelenése előtt. Ez az egyik oka annak, hogy minden macskát évente legalább egyszer ellenőrizni kell egy állatorvosnak (ideális esetben gyakrabban idősebb macskáknál)., A korai figyelmeztető jelek, amelyeket az állatorvos észlelhet, a következők:

• szívzörej jelenléte – ez egy olyan rendellenes zaj, amelyet az állatorvos észlelhet, amikor sztetoszkóppal felsorolja a macska szívét, és a szív véráramlásának turbulenciája miatt alakul ki.
• gallop ritmus jelenléte-a szívösszehúzódások minden ciklusa során általában két hangot hallhat, amikor sztetoszkóppal hallgatja a szívet (ezek a hangok a szívszelepek bezárásával járnak a szív összehúzódása és relaxációja során)., Jelentős szívbetegség esetén néha egy harmadik hallható szívhangot észlelnek, amelyet “galopp hangnak” vagy “galopp ritmusnak” neveznek.
• szívritmuszavar-szívbetegség esetén a szívfrekvencia néha jelentősen megnőhet vagy csökkenhet a macska normál tartományán kívül, és néha szívverések lehetnek hatékony véráramlás nélkül (szívverés, de nincs pulzus kimutatható egy artériában (úgynevezett “impulzushiány”)).
• szívritmuszavarok jelenléte – ezeket szívritmuszavarnak is nevezik., Normális esetben a macskáknak nagyon szabályos pulzusa van, azonban szívbetegség esetén interferencia léphet fel a normál elektromos impulzusokban, amelyek szabályozzák a szív összehúzódását; ez a normális ritmus zavarához vezethet.

sok macskának, különösen a betegség korai szakaszában lévőknek, csak a szívizom olyan változásai lehetnek, amelyeket a szív ultrahangvizsgálata során észlelnek. Ezek a macskák klinikailag csendesek (vagy tünetmentesek), bár sokan később jeleket fognak kifejleszteni.,

szívelégtelenség

Ha a szívműködést a kardiomiopátia jelentősen rontja, ez szívelégtelenséghez (gyakran pangásos szívelégtelenségnek nevezik) vezet, ahol a szíven keresztül történő véráramlás és a szívből származó vér kimenet kompromisszumot jelent.

a macskák esetenként előzetes figyelmeztetés nélkül is kialakulhatnak klinikai tünetek, és néhány macska nagyon gyorsan romolhat. Néhány szívbetegségben szenvedő macska összeomlás vagy “ájulás” jeleit mutatja., Ez azonban viszonylag ritka, és általában a szív normális ritmusának jelentős zavaraival jár (ami olyan epizódokhoz vezethet, ahol az agy oxigén éhezik a rossz véráramlás révén).

a kutyákkal ellentétben a macskákat nem gyakran “gyakorolják” (pl. ólomon sétálnak), ezért gyakran sokkal nehezebb felismerni, hogy csökkent a testmozgási képességük – gyakran a szívbetegség korai jele. A macskák valószínűleg csak egy kicsit több időt töltenek pihenéssel vagy alvással, ez nem feltétlenül nyilvánvaló., A korai betegség kimutatása (az állatorvos vizsgálata nélkül) gyakran különösen nehéz, mivel a macskák jól elrejtik a betegség jeleit. Ezenkívül nem lehetnek nyilvánvaló jelek, amíg a betegség előrehaladása vagy a stressz miatt el nem érik a “kritikus pontot” (ami meglehetősen markáns jelek hirtelen vagy gyors fejlődését eredményezheti).

macskáknál a szívelégtelenség leggyakoribb jele a nehéz légzés (dyspnoe) és/vagy a szapora légzés (tachypnoe) kialakulása., Ezt általában a tüdő körüli mellkasi üregben lévő folyadék felhalmozódása okozza (pleurális folyadékgyülem), vagy a tüdőben lévő folyadék felhalmozódása miatt (úgynevezett tüdőödéma).

a légzési nehézségek mellett a macskáknak lehetnek hideg végtagjaik (pl. fülek és mancsok), és halvány nyálkahártyájuk (íny és szem) is lehet, ami rossz keringésre utal. Időnként a száj és a szem nyálkahártyái, sőt a bőr is cianózis (kékes szín) jeleit mutathatják. A köhögést ritkán észlelik a szívbetegségben szenvedő macskákban, bár ez nagyon gyakori a kutyáknál., Ha köhögést észlelnek macskákban, akkor nagyobb valószínűséggel a légutak betegsége (például bronchitis) okozza.

macska aorta thromboembolia (FATE)

egy másik jel, amely macskáknál előfordulhat, és néha az alapbetegség első mutatója lehet, az úgynevezett “macska aorta thromboembolia” vagy sors kialakulása. Trombus (vérrög) alakulhat ki az egyik szívkamrában (általában bal pitvarban) egy kardiomiopátiában szenvedő macskában. Ez elsősorban azért fordul elő, mert a vér nem áramlik normálisan a szíven keresztül., A trombus, vagyis a vérrög kezdetben a szív falához kapcsolódik, de elmozdulhat, és a szívből kilépő vérbe kerülhet. A vérkeringésbe mozgó trombust embolusnak nevezik, tehát a “thromboembolia” kifejezést. A keringés után ezek az embóliák kis artériákban helyezkedhetnek el, és akadályozhatják a vér áramlását a test régióiba. Bár ez számos különböző helyen megtörténhet, gyakrabban fordul elő a fő artéria vége felé, amely elhagyja a szívet (az aortát), mivel elválasztja a vért a hátsó lábakhoz., Ez a szövődmény leggyakrabban a HCM-nél jelentkezik, és hirtelen bénulást okoz az egyik vagy mindkét hátsó lábnak, súlyos fájdalommal és jelentős szorongással.

A cardiomyopathia formáinak differenciálódása

különböző diagnosztikai vizsgálatokat lehet végezni a macskák szívbetegségének diagnosztizálására.

• elektrokardiogram (EKG) – ez a szív aktivitásának elektromos nyoma. Nagyon hasznos lehet A szívritmuszavarok kimutatására, de ezen túlmenően korlátozottabb a használata.,
• radiográfia – X-sugarak) – hasznosak a szív általános alakjának és méretének változásában, valamint a folyadék felhalmozódásának kimutatásában (tüdőödéma vagy pleurális folyadékgyülem). Az ismétlődő röntgenfelvételek lehetővé teszik a kezelés hatékonyságának ellenőrzését is.
• szív ultrahang (echokardiográfia) – nagyon hasznos, mivel lehetővé teszi, hogy a kilátás a belső méretei a szív, a falvastagság, valamint a kontraktilitás a szív kell értékelni. Azt is megmutathatja, honnan származik a szívzörej., Ez az egyetlen olyan teszt, amely könnyen megkülönböztethető a macskák különböző típusú szívbetegségei között. Bár az ultrahang elvégzéséhez általában egy kis bőrterületet borotválkozni kell, az eljárás nem kényelmetlen vagy fájdalmas, így a legtöbb macskában nyugtató vagy érzéstelenítő nélkül is elvégezhető.
• az alapbetegségre vonatkozó vizsgálatokat-bizonyos esetekben, beleértve a vérvizsgálatokat és a vérnyomásmérést is-el kell végezni.,

Kezelés

A kiváltó oka cardiomyopathia csak ritkán kezelik, azonban ha úgy alakul ki, másodlagos taurin hiány a diéta (ami lehet, mert a DCM), vagy másodlagos körülményeket, például a hipertónia (magas vérnyomás) vagy hyperthyreosis (túlműködő pajzsmirigy), akkor kezelésére szolgáló betegség lehet javítani a szívműködés.

ahol szívelégtelenség alakul ki, különböző gyógyszeres kezelések állnak rendelkezésre az állapot javítására és kezelésére., Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint például:

• béta-blokkolók, például atenolol vagy propranolol, amelyek lassítják a pulzusszámot és csökkentik a szív oxigénigényét.
• Diltiazem – ezt a gyógyszert “kalciumcsatorna-blokkolónak” nevezik, és csökkenti mind a pulzusszámot, mind a szívösszehúzódások erősségét. Csökkenti a szív oxigénigényét, és elősegítheti a szívizom ellazulását a
• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzimgátlók, pl. benazepril, ramipril, enalapril) vagy az ARBs (angiotenzin receptor blokkolók, pl.,, telmizartán) – segít blokkolni a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) aktiválódását – a szívbetegségben szenvedő macskákban stimulált hormonrendszert. Használatuk segíthet a szívelégtelenség kezelésében, esetleg a szívbetegség korábbi szakaszában is.
  • Pimobendan – egy példa a kalcium-csatorna szenzibilizáló. Növeli a szív összehúzódásának erősségét, valamint az erek kitágulását is, ami elősegítheti a vér áramlását. Néhány pangásos szívelégtelenségben szenvedő macskában alkalmazták.,
  • diuretikumok (például frusemid / furoszemid) – ezek rendkívül értékesek, ha pangásos szívelégtelenség jelei alakulnak ki, hogy segítsék a folyadék felhalmozódását a tüdőben vagy annak környékén. Az adagolás meglehetősen széles tartományban állítható be a kívánt eredmény elérése érdekében.

sajnos számos gyógyszer valódi hatékonysága a macskák szívbetegségének kezelésében nem ismert, és további klinikai vizsgálatokra van szükség. Különböző gyógyszerek is jár különböző módon, így hasznos lehet a különböző helyzetekben., Általában a diuretikumok a leghasznosabb gyógyszerek a pangásos szívelégtelenség jeleinek kezelésében. A szívbetegség korai felismerése esetén a kezelés lassíthatja vagy késleltetheti a progresszióját, és segíthet fenntartani a jó életminőséget.