háttér: a fibrinogén és fibrin vérlemezkékhez való kötődése fontos a normál hemosztázisban. A thrombocyta-fibrin kölcsönhatás mértéke rotációs thromboelastometriával (ROTEM) mérhető a vérrög viszkoelasztikus erősségeként. Ebben a vizsgálatban a fibrinogén koncentráció hatását, valamint annak relatív hozzájárulását a teljes vérrög erejéhez a ROTEM alkalmazásával vizsgáltuk.,

módszerek: vérmintákat gyűjtöttek egészséges önkéntesektől. A vérlemezkeszámnak a vérrög maximális rugalmassága (MCE) által meghatározott, a vérrög erősségére gyakorolt hatását a vérlemezkékben gazdag plazmával (PRP) módosított ROTEM-en értékelték, autológ plazmával beállítva, hogy vérlemezkeszám-tartományt generáljanak. A PRPs-t 10 x 10(3) mm-re(-3), 50 x 10(3) mm-re(-3) és 100 x 10(3) mm-re(-3) állították be, fibrinogén koncentrátumokkal 550 és 780 mg/dL-re növelték., A fibrin polimerizációnak a thrombocyta kötődéstől független véralvadási szilárdságra gyakorolt hatását a citochalasin d-módosított thromboelastometriás (FIBTEM) módszerrel elemeztük. A thrombocytopeniás betegek két csoportjában további retrospektív elemzést végeztek a vérrög hatáserősségéről (MCE).

eredmények: a vérrög erőssége (MCE) 100 x 10(3) mm(-3) alá csökkent vérlemezkeszám mellett, míg az MCE-érték növekedése elérte a platót a vérlemezkeszám 400 x 10(3) mm-ről(-3)., A fibrinogén koncentráció növelése a PRP-ben koncentrációfüggő módon növelte a vérrög szilárdságát, még alacsony vérlemezkeszám esetén is (10 x 10(3) mm(-3)). A 904 thrombocytopeniás betegből származó adatok elemzésekor a vérrög erőssége és a plazma fibrinogén szintje közötti pozitív korrelációt is megerősítették.

következtetések: ezek az in vitro és klinikai adatok azt mutatják, hogy a vérlemezkeszámtól független fibrinogén-koncentráció-függő módon növekszik a vérrög erőssége, amikor a ROTEM elemzi., A fibrinogén koncentráció fenntartása kritikus a thrombocytopenia jelenlétében. Az EXTEM (extrinsic activation) és a FIBTEM hasznos lehet a fibrinogén-pótló kezelés irányításában.