K. a férjemmel két éves fiammal önálló vállalkozóként dolgozunk. Fontolgatjuk, hogy csatlakozunk a szamaritánus minisztériumok egészségügyi megosztási Minisztériumához, amely egy hitalapú nonprofit szervezet, amelyben a tagok segítenek egymásnak orvosi számlák fizetésében. Ez jó ötlet?

A. Samaritan minisztériumok egyike a három fő egészségügyi megosztási minisztériumok az USA-ban (a többi Christian Care Ministry Medi-Share és Christian Healthcare minisztériumok)., Az első dolog, amit meg kell értened, hogy nem nyújtanak ugyanolyan jogi és pénzügyi védelmet, mint a valódi biztosítás.

“az egészségbiztosítás biztosításmatematikai szerződés” – mondja James Lansberry, a szamaritánus ügyvezető alelnöke, valamint az egészségügyi megosztási minisztériumok Szövetségének elnöke, egy kereskedelmi szervezet. “Az emberek kötvényeket vásárolnak, az egészségbiztosítás pedig azt ígéri, hogy kifizetik a követeléseket, és szerződést kötnek az orvosokkal és a kórházakkal. Őket a biztosítási Minisztérium szabályozza, bármilyen államban is vannak.,”

ezzel szemben Lansberry azt mondja: “az egészségügyi megosztási minisztériumok nem tesznek ígéreteket vagy garanciákat. Hitalapú minisztériumok vagyunk, amelyek inkább a történtekkel foglalkoznak, mint hogy mi történhet. A tagok megosztják egymás számláit, miután már megtörténtek.”

a minisztériumok havi “részvényeket” gyűjtenek a tagoktól, amelyek lényegesen olcsóbbak, mint a szokásos egészségbiztosítási díjak: a szamaritánus részvények családonként 320 dollár, egyénenként 135 dollár.,

a megosztó szervezet iránymutatásai alapján támogathatónak ítélt orvosi költség felmerülése után a tagok benyújtják ezeket a számlákat vagy” igényeket ” a minisztériumnak, amely kezeli a tagok havi kifizetéseinek újraelosztását a megfelelő háztartásoknak. A szamaritánus egyszerűen utasítja a tagokat, hogy küldjék el a havi részvényellenőrzéseiket közvetlenül a többi rászoruló tagnak, míg a másik két program gyűjti és terjeszti a havi hozzájárulásokat.

A tagok viszont felelősek az orvosi számlák közvetlen kifizetéséért. “A kórházak és az orvosok saját fizetésű betegekként kezelik őket” – mondja Lansberry., “Arra ösztönözzük őket, hogy tárgyaljanak a számláik kedvezményeiről.”

“arról beszélünk, hogy a tagok hogyan gondoskodnak egymásról, és ez megtörténik” – mondja Lansberry. “De mindez a Krisztusban fennálló kötelező kapcsolatunkon múlik.”

Valóban, ahhoz, hogy jogosult legyen a program, az egyik, hogy megvallja egy evangélikus Keresztény hit, a templomba, de tartózkodni kell a tiltott viselkedés olyan, mint a szex kívül a hagyományos házasság, alkohol-vagy kábítószer-fogyasztás.

ezeknek a terveknek a szabályozási státusza ellentmondásos volt., Egyes biztosítási szabályozók azzal érvelnek, hogy tartalmi szempontból ezek a programok úgy néznek ki, és úgy viselkednek, mint a biztosítás—de egyik jogilag előírt biztosítékok ellen rip-off, csúnya meglepetés, amikor az orvosi számlák eléri katasztrofális arányban. A minisztérium programjai tartalmazzák az egészségbiztosítás kulcsfontosságú elemeit, beleértve a levonásokat, az éves vagy az eseményenkénti Dollár korlátokat a lefedettségre, valamint a mentális egészségügyi ellátás, a receptek és a már meglévő feltételek fő kizárásait. “Vannak ígéretek., Nem számít, hogy azt mondják, hogy ez nem biztosítás ” – mondja Mila Kofman, a maine-i biztosítás volt főfelügyelője.

biztosítás vagy sem, a programok az engedélyezett biztosítókat korlátozó törvényeken kívül működnek, a Lansberry szerint 17 állam kifejezetten mentesíti őket e rendelet alól. Ez, mondja Kofman, azt jelenti, hogy nagyon kevés igénybe, ha a kifizetések nem jönnek, és senki, hogy megbizonyosodjon arról, hogy van elég pénz tartalék, hogy fedezze igények, ahogy van a valódi Egészségbiztosítás.,

Come 2014, amikor a megfizethető ápolási törvény legfontosabb rendelkezései beindulnak, a költségmegosztási minisztériumot fontolgatóknak kissé eltérő biztosítási környezetük lesz a felméréshez. Az 1999 óta működő egészségügyi megosztási minisztériumban való tagság (azaz a fent említett három nagy közül bármelyik) mentesíti az egyéneket az egészségbiztosítás megvásárlására vonatkozó vitatott felhatalmazás alól. Másrészt a biztosítók-a minisztériumokkal ellentétben-már nem lesznek képesek csökkenteni az élettartamra fordított kiadásokat vagy korlátozni a fedezetet egy már meglévő feltétel miatt., A legtöbb alacsony jövedelmű ember pedig új támogatásokra jogosult, hogy segítsen nekik valódi biztosítás vásárlásában.

Bővebben az egészségbiztosítás lefedettségéről.

van egy másik kérdés számomra? Kérdezd meg itt.