sok orvos hipnotikát ír elő az álmatlanságban szenvedő kórházi betegek számára. Gyakran használt gyógyszerek közé tartozik a temazepam, difenhidramin, kvetiapin, trazodon. A 25-100 mg-os hidroxizint felnőtteknél és idős betegeknél is hatékonynak találtuk, és úgy érezzük, hogy ez egy racionálisabb választás.,

A Temazepam és más benzodiazepinek viselkedésbeli gátlást, delíriumot (különösen idős betegeknél) és tolerancia kialakulását okozhatják, 1 ami a lemorzsolódás után elvonási tünetekhez vezethet. A difenhidramin, a kvetiapin és a trazodon antihisztaminerg mechanizmusok révén hatásos hipnotikumként, de a hatásosságot veszélyeztethetik a nem hisztaminerg receptoraktivitás által közvetített káros hatások. Például az alváshoz alkalmazott dózisok esetén a kvetiapin súlygyarapodást,2 extrapiramidális tünetet és ortosztázist okozhat. A trazodon ortosztázist, ritkán priapizmust is okoz., Mivel viszonylag nagy affinitása van az acetilkolin receptorokhoz, a difenhidramin székrekedést és vizeletretenciót okozhat, ronthatja a kognitív funkciókat, és súlyosbíthatja a delíriumot, különösen idős betegeknél.3

a hidroxizin szelektívebb anti-hisztamin,mint a fent említett molekulák, 4 amely a Hl-receptor blokád alvás-elősegítő előnyeihez vezet, jelentős alfa-1 adrenerg antagonizmus vagy antikolinerg mellékhatások nélkül., A H1 receptorokhoz való affinitás aránya az agyi acetilkolin receptorokhoz több mint 10-szer nagyobb a hidroxizin esetében, mint a difenhidramin esetében. Hasonlóképpen, a hidroxizin nagyobb affinitással rendelkezik a H1 receptorokhoz, mint az alfa-1 adrenerg receptorokhoz, míg a trazodon nagyobb affinitással rendelkezik az alfa-1 adrenerg receptorokhoz, mint a H1 receptorokhoz. Ezenkívül a hidroxizin nem vezet toleranciához.5 Végül potenciális gazdasági előnye van a szabadalmi gyógyszerekkel, például a kvetiapinnal szemben.

a hidroxizin hátránya a viszonylag hosszú felezési ideje 20 óra., Bár ez az éjszakai adagolás után nappali szedációhoz vezethet, a legtöbb beteg esetében nem találtuk ezt klinikailag jelentősnek.

közzététel

a szerzők nem jelentenek pénzügyi kapcsolatot olyan társasággal, amelynek termékeit ebben a cikkben említik, vagy a versengő termékek gyártóival.