a Metformin javítja a menstruációs ciklus szabályosságát, valamint csökkenti a testtömeg-index (BMI), a tesztoszteron, valamint a luteinizáló hormon (LH) 6 hónapon belül a kezelés a nők a policisztás ovárium szindróma (PCOS), akik a normál súlyú, vagy túlsúlyos, új eredmények azt mutatják.

a vizsgálat egyike azon kevésnek, amely megvizsgálja a metformin hosszú távú hatásait, amelyet naponta adtak 2 évig, bár a kutatók azt találták, hogy a legtöbb előny 6 hónap után alakult ki, a betegek több mint 40%-a normális menstruációt ért el ezen a ponton.,

a vizsgálat az első, amely a metformint a PCOS-ban szenvedő nők minden alcsoportjában értékeli, mivel a legtöbb korábbi tanulmány elhízott és/vagy hiperandrogén (androgén felesleg) betegeket vizsgált, mondják a szerzők, akiket Po-Kai Yang, MD, A Tajvani Nemzeti Egyetemi Kórház, Taipei város vezetett. A tanulmányt január 9-én tették közzé a Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.,

megállapították, hogy a metforminra adott terápiás válaszban különbségek vannak a különböző BMI/tesztoszteron alcsoportok között — amelyek közül négy volt—, amelyek segíthetnek a betegek kiválasztásában a kezelés során.,

A menstruációs rendszerességgel — az elsődleges végpont — a normális testsúly, a túlzott tesztoszteron alcsoport volt a legjelentősebb hétszeres javulás a kiindulási, mivel a túlsúlyos, normál tesztoszteron alcsoport volt a leghosszabb időtartamát, javítása, valamint a legmagasabb arány a normál menstruáció a kezelés után (által elért > 60% vs baseline).,

a menstruációs válasz különbségének oka a BMI/tesztoszteron fenotípusok között nem ismert, “de valószínűleg a PCOS klinikai megnyilvánulásainak spektrumán megjelenő különböző patofiziológiai mechanizmusokra vonatkozik” – mondják a kutatók.

A metformin hatásainak új áttekintése minden PCOS-ban szenvedő nőnél

a szerzők elvégezték a vizsgálatot, mert úgy érezték, hogy szükség van a metformin menstruációs ciklusra gyakorolt hatásainak értékelésére minden PCOS-ban szenvedő nőnél., “Különös figyelmet kell fordítani a nonobese, normál androgén fenotípusra, mert a korábbi vizsgálatokban alulreprezentáltak” – rámutatnak.

hozzáteszik, hogy a BMI-t és a tesztoszteront különálló prognosztikai markereknek tekintették a PCOS kezelésében. Figyelembe véve a két változót együtt, és a metforminra adott válaszra gyakorolt hatásuk újszerű.

a BMI tekintetében a PCOS-ban szenvedő sovány nők gyakran emelkedett LH-val rendelkeznek, míg a PCOS-ban szenvedő elhízott nők nagyobb tendenciát mutatnak az inzulinrezisztencia szempontjából., Úgy gondolják, hogy a tesztoszteron a menstruációs szabályosság meghatározója.

A Metformin inzulinérzékenyítő, PCOS-ban szenvedő nőknél pedig kimutatták, hogy jótékony hatással van a hyperinsulinaemiára, a hyperandrogenaemiára, a petefészek szteroidogenezisére, a menstruációs ciklusokra, a vérnyomásra és a terhesség arányára-jegyzik meg a szerzők.,

Ők, mint a válasz, beleértve a betegek aránya rendszeres menstruáció a kezelés során (az elsődleges eredmény), valamint a hormonális, metabolikus, illetve antropometriai profilok, 119 túlsúlyos vagy normál súlyú nők PCOS (Rotterdami kritériumok) kezelt napi metformin felett 2 évig

Napi Metformin 2 Évig, De a Legtöbb Hasznot Láttam az Első 6 Hónapban

a Betegek kezdtek 500 mg/nap, a metformin, az első hónapban, majd 1000 mg/nap, a második hónapban, illetve 1500 mg/nap, a harmadik, hogy 24 hónap., (Tűrhetetlen gastrointestinalis mellékhatásokkal rendelkezők esetében napi 1000 mg-ra történő csökkenés megengedett.)

a menstruációs ciklus helyreállításának hatékonyságát ezután a kiindulási BMI és a tesztoszteron állapot alapján értékelték. A betegeket négy alcsoportba sorolták: normál súly, normál tesztoszteron (n = 49); normál súly, emelkedett tesztoszteron (n = 23); túlsúly, normál tesztoszteron (n = 27); és túlsúlyos, emelkedett tesztoszteron (n = 20).

összességében 47 beteg volt túlsúlyos, 72 pedig normális testsúlyú., A normál menstruációs ciklusú betegek aránya magasabb volt a túlsúlyban, mint a normál testsúlyú alcsoportban.

6 hónap alatt a normál menstruációban szenvedő nők aránya a normál testtömeg 47% – a volt, normál tesztoszteron betegek; a normál testsúly 43% – A, emelkedett tesztoszteron betegek; a túlsúlyos, normál tesztoszteron betegek 42% – A; valamint a túlsúlyos, emelkedett tesztoszteron betegek 42% – a.

azok, akiket normál súlynak, emelkedett tesztoszteronnak minősítettek (akiknek a vizsgálatba való belépéskor a legalacsonyabb volt a normál menzesz aránya), a legnagyobb javulást mutatták 6 hónappal (esélyarány 7.,21, normál menzesz vs kiindulási).

azok, akiket túlsúlyosnak minősítettek, a normál tesztoszteron a vizsgálat megkezdésekor folyamatos javulást mutatott 12 hónapig, és a normál menstruációs ciklusú betegek legnagyobb aránya (63%) volt 2 éves kezelés után.

Metformin és egyéb eredmények a

alcsoport szerint az első 3 hónapban jelentős különbségek voltak a normál súly és a túlsúlyos alcsoportok között az egyéb eredmények tekintetében, de a további változások 6 hónap elteltével ritkák voltak.,

a 24. hónapban a BMI, a tesztoszteron, a szabad androgén index, az LH-szint és az LH/follikulus stimuláló hormon aránya szignifikánsan alacsonyabb volt a metforminnal kezelt túlsúlyos és normál testsúlyú betegeknél a kiindulási értékhez képest.

és hangsúlyozzák, hogy összességében a metformin alkalmazásának első 6 hónapja tűnt a legjelentősebbnek a BMI, a tesztoszteron és az LH szint változásai tekintetében.,

A tanulmány korlátozott volt az a tény, hogy nem volt kontroll csoport, valamint magas a lemorzsolódás aránya ahogy telt az idő: 94%, a 95% – a beteg fejezte be follow-up hónap, 3, 6, de ez a csökkent 68% – kal, 12 hónap, illetve 37% – kal 2 év.

további vizsgálatokra van szükség a metformin kezelési hatékonyságát meghatározó tényezők vizsgálatához a PCOS-ban szenvedő nők különböző fenotípusos alcsoportjaiban-állapítják meg a kutatók.

a szerzők nem számoltak be releváns pénzügyi kapcsolatokról.

J Clin Endocrinol Metab., Megjelent online január 9, 2018. Teljes cikk

további diabetes és endokrinológiai hírek, Kövess minket a Twitteren és a Facebook-on.