a fájdalomcsillapítás kiválasztására vagy elkerülésére vonatkozó döntés mélyen személyes. Egymillió látható és láthatatlan erő van, akik a munka során lépnek be ebbe a döntésbe. A döntés meghozataláról bővebben olvashat a hívás kezdeményezésében: ha fájdalomcsillapítót kér a munka során.

ha olyan vagy, mint sok nő, akik még nem ismerik a szent földet, akkor kíváncsi vagy, hogyan fogod kezelni a munka fájdalmát. Talán végzett a kutatásával, és biztos benne, hogy mit szeretne. Lehet, hogy inkább egy take-it-as-it-comes lány vagy., Akárhogy is, körültekintő és önszerető, hogy tervezze meg annak lehetőségét, hogy egy epidurális szülés.

Ha úgy dönt, epidurális fájdalomcsillapítás a munkaerő, ez a cikk segíthet fokozza az orvosi, érzelmi, fizikai tapasztalat is. Nyomtassa ki, helyezze a kórházi táskájába, mutassa meg a támogató embereknek idő előtt (doula, partner, anya stb.). Egyoldalas lista formátumát is elérheti (cheat sheet!) az összes ezeket a tippeket a saját erőforrás könyvtár.,

Get it!

mikor kapja meg:

alapvetően szerezze be, ha szeretné. Statisztikailag nincs megnövekedett születési kockázat császármetszéssel vagy instrumentális szállítással (csipesz, ventouse), függetlenül attól, hogy egy anya epidurális-e a korai munkában (5 cm előtt) vagy aktív munkaerő (5 cm+). Számos tanulmány készült erről. Azonban sok nő még mindig úgy dönt, hogy beavatkozás nélkül dolgozik, ameddig csak lehet. A munka első fázisában való mozgás és az egyenesség nagymértékben csökkenti a beavatkozások számát, mint például a műszeres szülés és a császármetszés.,

Dolgozik, rövidítéseket, vajúdó akadálytalan gyakran ad anyák egyfajta ellenőrzés teljesítmény. Biztos lesz benne, hogy valódi munka (szemben a látens vagy prodromális), ami minimálisra csökkentheti a második találgatást az utazás befejezése után.

Több korábbi ügyfelem fájdalomcsillapítási lehetőséget (vagy kettőt) tartott a hátsó zsebében abban a pillanatban, amikor először epidurális. Először megpróbálhat meleg zuhanyban vagy kádban dolgozni, lassan táncol a sötétben partnerével vagy forró csomagokkal-valójában bármi, ami jól hangzik, nyugtató neki., Extra 30 perc+ függőleges, mobil munka adása nagyban növelheti elégedettségét az epidurális döntésével. Aztán azt mondhatja, hogy valóban sok mindent kipróbált. Időnként ez az utolsó árok fájdalomcsillapítás teljesen át fogja vezetni a nőt a munka első szakaszában, talán még meglepő is!

ha epidurális kezelést szeretne kapni, akkor néhány választási lehetőséget választhat a munka során a go-time felgyorsítása érdekében. Hagyja, hogy a nővér tudja a terveit, így ő tudja a legjobban támogatni., IV folyadékokat is beadhat, amelyeket az epidurális elhelyezés előtt be kell fejezni (a gyógyszerből származó vérnyomásesés kockázatának minimalizálása érdekében). Ő is figyelmezteti az aneszteziológust, hogy végezzen előzetes kihallgatást és vizsgálatot (lefelé néznek a torkán. ki tudta!?), és az anya bármilyen papírmunkát aláírhat, mielőtt a szülés forró és nehéz lesz. Néhány kórház egyébként minden beteg számára átmegy ezeken a lépéseken.

a döntéstől a megkönnyebbülésig!,

: ha megszületik a döntés az epidurális beavatkozásról, akkor a dolgozó nőnek és támogatóinak meg kell duplázniuk erőfeszítéseiket, hogy megbirkózzanak a várakozással. Tudva, hogy a fájdalomcsillapítás jön, de még nem itt, néha fokozza a fájdalom észlelését. Ismét, a hátsó zsebének megküzdési ötleteinek használata segíthet. Még néhány önbeszélgetés is segíthet: “Meg tudom csinálni.”

anekdotálisan néhány ügyfelem kifejezte, hogy jobban képesek megbirkózni, amikor az epidurális a fedélzeten volt. Csak tudva, hogy megkönnyebbülés jön segített a tapasztalat a összehúzódások., Amikor az aneszteziológus vagy a nővér aneszteziológus először megérkezik, sok kérdésük lehet, és aláírást igényelnek (ha ezt korábban nem végezték el a munkában). Amennyire csak lehetséges, ez felgyorsul, ha az anya összehúzódásokon keresztül tud válaszolni, vagy ha partnere pontosan tud válaszolni rá.

támogassa az embereket: a összehúzódások során maradjon teljesen jelen az anyával, hogy segítsen neki egyszerre egy összehúzódáson keresztül., Kérem orvosi személyzet a becslés az altatóorvos érkezése is segít, különösen, ha ez bontani számos összehúzódások (ha az összehúzódások 3 perc egymástól érzéstelenítés kell 30 perc múlva megérkezik, akkor a keret, hogy körülbelül 10-12 összehúzódások munka ). Emlékeztesse az anyát, hogy minden erőfeszítés, amit tesz, hozza gyermekét. Nyugtassa meg őt, hogy biztonságban van, a baba pedig biztonságban van.

összehúzódások között, amikor a dolgozó nőnek kevesebb közvetlen támogatásra van szüksége, segíthet a személyes tárgyak szobájának és táblázatainak tisztításával., Miközben az anya támogatására összpontosít, ügyeljen arra, hogy a személyzet gondoskodjon a szobáról, és bármilyen előkészítést végezzen az anyával (kék sebészeti kalap elhelyezése, helyzetbe hozása stb.).

az eljárás során:

dolgozó nő: sok kórházban gyakori protokoll, hogy a nem orvosi támogatást igénylő emberek epidurális elhelyezés során elhagyják a szobát. Ez megvédi az anyát a változók kiküszöbölésével (valaki elájul, valaki véletlenül elvonja őt, vagy megzavarja az eljárást stb.). Ez a szabály azonban sok doula ügyfelem számára meglepetés!,

anya segítséget kérhet nővérétől, orvosától vagy szülésznőjétől, aki vele marad. Még közvetlenül is meg tudja mondani, hogyan segíthetnek neki-bátorítást adva neki, közvetlen szemkontaktus, lélegzik vele, vagy szorosan tartja a kezét. A nők gyakran használnak egy megküzdési eszközt egy epidurális segítségével, amely összehúzódások révén hasznos volt.

támogatók: mielőtt a nő partnere vagy a támogató emberek elmennek, létrehozhatnak egy gyors különleges pillanatot, amikor részt vesznek: megcsókolják az arcát, emlékeztetve arra, hogy milyen erős (vagy valamilyen értelmes mondat)., A támogatók megkérdezhetik az orvosi személyzetet, hogyan fogják tudni, mikor térjenek vissza, vagy érdeklődjenek a recepción. A támogató csapatnak meg kell ragadnia a telefonját, pénztárcáját és kabátját, ahogy távoznak! A 20-30 perces eljárás során a partnerek és a támogató emberek is gondoskodhatnak saját igényeikről. Bátorítok egy sétát kint a friss levegőn vagy néhány szakaszon, egy kis ételt vagy snacket, valamint egy kapcsolatot valakivel, akit szeretnek. Ez egy nagyszerű alkalom, hogy frissítse a család és a barátok, különösen megosztva a magas pontok az utazás eddig. (Rajta, dicsekedni, milyen csodálatos ő.,)

Ha a kórház lehetővé teszi, hogy a támogató csoport az epidurális elhelyezés révén a szobában maradjon, minden személy gyorsan önértékelheti komfortszintjét és fizikai állapotát. “Ettem mostanában? Mióta vagyok ébren? Finnyás vagyok?”Ahhoz, hogy valóban biztonságos legyen, a támogató emberek székeket helyezhetnek a seggük mögé, ha könnyűnek érzik magukat. A hosszú, nyugodt lélegzet segíthet megnyugtatni egy stresszes testet, és szilárd támogatást nyújt a dolgozó anyának.,

közvetlenül utána:

dolgozó nő: mivel az epidurális hatás lép fel, az anyák gyakran megkönnyebbülnek néhány összehúzódásban. Az epidurálok 80-85% – a teljes mértékben működik. Ha “áttöri a fájdalmat” vagy hiányos megkönnyebbülést tapasztal, az aneszteziológus továbbra is hatékonyabb blokkot fog dolgozni.

amint a fájdalom elmúlik, az elme elkezd értékelni és tükrözni. Néha a nők hálásak vagy izgatottak a választásukkal, míg mások csalódottak vagy gyászolnak. Lehet, hogy mindegyiknek érzi magát, ami normális. Az emberek összetettek, és egyszerre sok érzelmet éreznek., Most nagyon boldog voltam, hogy sült halat ettem vacsorára, de gyomorfájást is tapasztalok.

támogatók: lehet, hogy egy kicsit izgalmas, talán egy kicsit idegtépő, hogy jöjjön vissza a szülőszobába. A dolgozó anyának lesz még néhány csöve és csipogó gépe a teste körül. Mégis, a nők gyakran jobban érzik magukat, mint a normális énjük, amikor a fájdalom enyhül. Lehet, hogy órákig nem nézett fel senkire, miközben összehúzódásokkal küzdött! Lehet, hogy beszélgetést folytat, vagy akár mosolyog. Ez a találkozás óriási megkönnyebbülés lehet mindenki számára, ha az eljárás simán megy.,

azonban! Ez az átmenet bizonyos szándékot igényel. A dolgozó nő lehet, hogy beszélgetni, feldolgozni a tapasztalat, vagy szüksége lehet némi vigaszt, megnyugtatást. Mindig óvatos vagyok, hogy ne mondjam el az anyának, hogyan kell éreznie magát, vagy megítélnie a döntését. Nem ” nem örülsz, hogy epidurális?”vagy” helyesen döntöttél.”Az ilyen kijelentések mögött álló finom ítélet szégyellheti vagy elhallgattathatja személyes gondolatait. Én csak érvényesíteni a bölcsességét abban, hogy a választás magának, majd hagyja, hogy töltse ki a történetet, ahogy éli azt.,

mert ő nem lesz képes roll egyik oldalról a másikra, támogatja az emberek hozhat egy széket az ágya mellett, így ő is látni őket. Több kapcsolatot érezhet, ha az emberei a közelben vannak, legalábbis kezdetben. Doula ügyfeleim számára lábmasszázst kínálok epidurális elhelyezés után. Ez gyökeret ereszthet a testében, és megtarthatja a munkahormonokat. Azt is, hogy az állítható asztal az ágy mellett, és helyezze a dolgokat, amire szüksége lehet közel (chapstick, a telefonja, mackó, jég chips vagy víz, stb). Miután mindenki megszokja az új normált, sok anya megragadja a lehetőséget, hogy aludjon.,

pihenő tippek:

dolgozó nő: a kórházak zajosak, Sípos helyek. Még az orvosi ellátás nők kapnak az ápolók megzavarhatják többit. Így az alvás esélyeinek növelése érdekében az anyák füldugót és szemmaszkot hozhatnak magukkal. Még egy törülköző vagy pulóver is, amelyet az arcára helyeznek, megakadályozhatja a számítógépek és gépek fényeit. Nyilvánvaló, hogy a világítás kikapcsolása a szobában segít. Ha egy gép sípol, azonnal felhívhatja a nővért (a gépek általában nem állnak meg önmagukban).,

miután a dolgozó nő úgy dönt, hogy alszik, a család és a barátok SMS-ben értesíthetők arról, hogy kikapcsolja a telefonját. A repülőgép mód nagyszerű itt. Láttam, hogy sok nő nem tud pihenni, mert a telefonja folyamatosan kikapcsol. Vagy talán ő volt a tapló – nem teljesen biztos. Anya is kérheti a nővér, hogy minimalizálja a zavarokat, vagy klaszter minden feladatát együtt (hőmérséklet, vérnyomás, stb).

támogassa az embereket: a kórházban való alvás komoly kihívást jelent. Remélhetőleg egy túra során, a partner látta, hogy milyen szálláshelyek állnak rendelkezésre. Ez gyakran egy kihajtható szék vagy kanapé., Mindig javaslom néhány extra párnát otthonról. Ezeket szükség esetén az autóban lehet tartani. Ha úgy tűnik, hasznos, extra támogatást az emberek, mint doulas vagy családtagok talál valahol máshol pihenni. Az évek során sokszor aludtam a kocsim hátuljában, de a váróterem is működik. A szobában lévő emberek számának csökkentése segíthet a dolgozó anya alvásában is. (természetesen tartsa a telefont közel és hangosan)

A mellékhatások kezelése:

viszketés (pruritis): gyakori mellékhatás az epidurális viszketés., Ha súlyos, a dolgozó nő kipróbálhatja a hideg tömörítéseket vagy a hideg mosogatórongyokat. Vannak gyógyszerek is rendelkezésre állnak; álmossá tehetik.

emelkedett hőmérséklet: epidurális állapotban a test nem olyan hatékony a szabályozó hőmérsékleten. Sok nő úgy érzi, meleg, míg mindenki más a szobában van pulóverek! Használjon egyszerű trükköket, mint például a rétegek és takarók eltávolítása, valamint a homlokán vagy a nyakán lévő hűvös mosogatórongyok. Jég chips vagy popsicles fantasztikusan érzi magát, is.

Rázás: reszketés és remegés történhet epidurális, de gyakori mellékhatások a nem kezelt születéseknél is., A hormonális túlfeszültség és a születés ingadozása gyakran ilyen fizikai módon jelenik meg. A legtöbb anya némi megkönnyebbülést talál azáltal, hogy megengedi vagy nem küzd a rázással.

hányás / hányinger: emlékszel arra az asztalra, amelyet az anya mellett húztunk fel,hogy mindent megkaphasson, amire szüksége van karnyújtásnyira? Ez egy remek hely, hogy tartsa a hányás tartály. Jobb, ha csak ki, akkor is, ha a nő nem érzi hányinger. Ez gyorsan változhat!

munkaerő-haladás: annak ellenére, hogy a dolgozó nő fájdalomcsillapítással rendelkezik, a teste még mindig dolgozik., A környezet megszervezése, hogy elősegítse a loooove hormont (oxitocin), segíthet. Tartsa a lámpákat homályosan, korlátozza az embereket a szobában, hozzon ismerős szagokat stb. A nővér 30-60 percenként érkezhet, hogy az anya egyik oldalról a másikra forogjon. Az epidurálok gravitációval működnek, így a nő helyzetének megváltoztatása megakadályozza, hogy az egyik oldal túlságosan zsibbadjon. Ez a forgatás segíthet a csecsemőnek a medence navigálásában, a méhnyak pedig egyenletesen tágul.

lehet, hogy a kórház a legújabb kutatásban áll, amely drámai csökkenést mutat a császármetszések során ezzel az olcsó kis beavatkozással., Azt hiszem, az orvosi kifejezés “földimogyoró labda”. Az anya pihenhet a földimogyoró labdával a térdei között, ami nagyon különleges módon segíti a medence megnyitását. Néhány doulas magánál mogyoró golyó velük, vagy már volt ügyfelek is vásárolni a saját. Ha az egyik nem áll rendelkezésre, egy halom takaró, párnák szolgálhat. A cél az, hogy a térdeket távol tartsák egymástól, mint egy béka lába. Bónusz pontokat, ha egy képet.

Pushing/Second Stage:

Laboring Woman: ha egy epidurális elég erős, az anya nem érzi a késztetést, hogy álljon., Miután befejezte a tágítást, van néhány lehetőség. A személyzet ösztönözheti néhány összehúzódás “gyakorlat tolja”, hogy ha ő képes mozgatni a baba le minden összehúzódás. Ha ez nem hatékony, gyakran hagyják pihenni, amíg a méh passzívan le nem mozgatta a babát anélkül, hogy erőfeszítésbe kerülne. Ez az úgynevezett “munka le”. Néhány kórházi személyzet ezt szokásos protokollnak tekinti.

miközben lehetővé teszi az anya, hogy a munkaerő le általában teszi a második szakaszban hosszabb, lerövidíti az időt, hogy aktívan vegyenek részt nyomja (ami kemény munka!,) A lemorzsolódás további előnye, hogy csökkenti az instrumentális szállítás esélyeit. Amíg nyugszik, nyomást érezhet a fenekében, költőileg “rektális nyomásnak”nevezik. Ez annak a jele, hogy a baba mozog lefelé, és segíthet, hogy vezesse őt, ahogy tolja.

statisztikailag nem változik sokat, ha az epidurális gyógyszer csökken vagy”elhasználódik”. A császármetszéssel vagy műszeres szállításokkal nem csökken jelentősen a születés szükségessége. Néhány nő azonban szeretné újra érezni a összehúzódásokat, hogy együtt dolgozzon az érzésekkel., Azt is megállapíthatja, hogy jobban tudja irányítani a lábát, ha a gyógyszert elutasítják. Ez egy lehetőség áll rendelkezésre, és lehet hagyni, hogy az anya preferencia.

ami a pozíciókat illeti, a kutatás meglehetősen vegyes. Tapasztalataim szerint a lehetőségeket jobban látom az anya mobilitásától függően (amely változhat az epidurális gyógyszer mennyiségétől), valamint az orvos vagy a szülésznő filozófiájától. Ez egy nagyszerű kérdés a terhes nők számára, hogy egy prenatális találkozón megkérdezzék: “milyen pozíciókat használnak a betegek az epidurális fekvéshez?,”

Ha a dolgozó nőnek nincs sok mozgékonysága vagy ereje, akkor a félig fekvő és oldalsó fekvés tűnik a leginkább működőképesnek. Azonban, volt már ügyfelek nyomja a kezét, térdét, használja a zömök bár térdelt a hátsó a kórházi ágy, még epidurális! A nők több különböző pozíciót próbálhatnak ki a 2-3 órás nyomáson keresztül, hogy a legtöbbet haladják meg.

Ha a dolgozó anya nem érzi, hogy a nyomás változik, amikor a gyermekét lefelé mozgatja, visszajelzést kaphat néhány külső forrásból., A doki vagy a szülésznő kesztyűs ujjakat helyezhet a hüvelyébe, amikor megnyomja, hogy érezze az egyes lökések hatékonyságát. Néhányan ujjaikat arra használják, hogy benyomják a medence azon részét, ahol az anya irányíthatja energiáját (néhány dolgozó anya ezt értékeli. Néhányan kényelmetlennek vagy invazívnak találják. Tudassa vele gondozó tudja, hogy ő preferencia.) Gyakran álló tükör áll rendelkezésre a szülőszobán és a szülőszobán, amelyet akkor lehet hozni, ha az anya szeretné látni, hogy milyen erőfeszítéseket tesz., Miután a baba elérte az alacsony pozíciót, néhány gondozó megkérdezi, hogy a dolgozó anya szeretné-e érezni a baba fejét. Bár lehet, hogy mélyen a saját elméje, és vonakodik mozogni sok, azt veszi észre, hogy a nők fantasztikusan motivált, amikor megpróbálják ezt.

támogató személy: egy epidurális nőnek gyakran fizikai támogatásra van szüksége a tolás során. Attól függően, hogy milyen pozíciót választ, támogatja az emberek segíthetnek a láb tartásában, vagy a testét a zömök bár felé emelik. Jön egy összehúzódás, és mindenki a helyére kerül., A összehúzódások között ott maradhat, ahol van, vagy visszatérhet egy nyugodtabb helyzetbe. A partnerek segíthetnek lehűteni a keményen dolgozó testét néhány hideg mosókendővel, felajánlva neki egy korty vizet, és ösztönözve minden erőfeszítést.

a lökdösődés izgalma, adrenalinja és erőlködése miatt remek ötlet a támogatóknak, hogy a lökés elején egy kis snacket ragadjanak meg. Sunyi néhány falatot granola is elhárít minden drámai film jelenetek ájulás, amikor a baba megszületik.

születés után:

az epidurális alkalmazás bizonyos szoptatási kihívásokkal jár., Ha azt tervezi, hogy szoptatni fog, az anya proaktívabban felkészülhet, amikor nagyszerű szoptatási osztályt vesz, szoptatási támogató csoportba kerül (prenatálisan!) és idő előtt kapcsolatba kerül egy szoptatási tanácsadóval. A partneri és közösségi támogatás az egyik legnagyobb befolyásoló tényező, amely meghatározhatja a szoptatás sikerét. Így a partnerek vele mehetnek az osztályába, és találkozhatnak a laktációs tanácsadóval is.

érzelmi feldolgozás-a nők az első évben születési történetük különböző inkarnációin mennek keresztül., A döntéseiről alkotott felfogása és az általa tulajdonított jelentés eltolódni fog, ahogy feldolgozza. Ez egy normális része egy nagyon nagy életesemény emésztésének! Ha bármilyen döntés vagy esemény a munkaerő úgy tűnik, hogy pestis anya gondolatait, vagy ha ő szeretne egy friss perspektíva, én nagyon ajánlom keresek egy képzett szülés belülről mentor speciális oktatás és tapasztalat születési történet hallgatás. Itt talál egy listát.

Get it!

tudom, hogy mennyire tele van vitákkal és véleményekkel az életetek (és az internet)., De mi volt hasznos a terv fájdalomcsillapítót? Mi adott neked szünetet? Mi adott megnyugtatást?

Kutatás (Tudomány, szuka!):